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Manifestum Medicinae > Interacciones farmacológicas > Flashcards

Interacciones farmacológicas Flashcards

1
Q

Como se clacifican las interacciones farmacologicas?

A

Farmacéutico

Farmacocinético

Farmacodinámico

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Q

Que implican las interacciones de carácter farmacéutico?

A

Tienen que ver con incompatibilidad físico química.En general se producen fuera del organismo al momento de la preparación

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3
Q

Que implican las alteraciones farmacocinéticas?

A

Ocurren cuando 1 de los fármacos altera la absorción, distribución, metabolismo o eliminación del fármaco afectado aumentando o disminuyendo su disponibilidad

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4
Q

Que implican las interacciones de caracter farmacodinámico?

A

Son alteraciones que afectan el mecanismo de acción al modificar la respuesta del órgano efector a nivel del receptor

El resultado puede ser una sinergia, antagonismo o potenciación del fármaco

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5
Q

Con que medicamentos tiene interacción el ASS y los salicilatos en general y que efecto tiene sobre los mismos?

A

Antiácidos: aumentan la excreción de salicilatos por lo que disminuye efectividad

Corticoesteroides: aumentan eliminación de salicilatos.

Etanol: aumenta riesgo de lesiones de la mucosa gástrica y se prolonga el tiempo de hemorragia

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6
Q

Con que medicamentos tiene interacción el paracetamol y que efecto tiene sobre este?

A

Etanol: aumenta el riesgo de hepatotoxicidad

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7
Q

Con que medicamentos tiene interacción meperidina y que efecto tiene sobre el mismo?

Meperidina (petidina): analgésico opioide

A

Fenitoína: disminuye efecto analgésico y amenta toxicidad de norpetidina

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8
Q

Con que medicamentos tiene interacción la ampicilina y amoxicilina y que efecto tiene sobre los mismos?

A

Alopurinol: aumenta incidencia de erupción cutanea

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9
Q

Para que se usa el alopurinol?

A

Se utiliza para disminuir los niveles de ácido úrico en plasma y orina

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10
Q

Con que medicamentos tienen interacción las cefalosporinas y que efecto tienen?

A

Etanol: efecto disulfiram

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11
Q

Con que medicamentos tiene interacción los antihipertensivos y que efecto tiene sobre el mismo?

A

AINES: disminuyen efecto hipotensor

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12
Q

Con que medicamentos tiene interacción los IECAs y que efecto tiene sobre estos?

A

Diuréticos ahorradores de K+ y suplementos de K+: aumentan el riesgo de hipercalcemia sobretodoe en pacientes con insuficiencia renal

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13
Q

Con que medicamentos tiene interacción los beta-bloqueadores y que efecto tiene sobre estos?

A

Diltiazem y verapamilo: disminuyen contractilidad cardíaca y velocidad de conducción del nodo AV (bradicardia)

Glucósidos cardiotónicos (digoxina): aumentan riesgo de bradicardia y bloquo AV

Cimetidina y fluoxetina: aumentan concentración sérica y los efectos de alprenolol, metoprolol, propranolol y oxprenolol

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14
Q

Con que medicamentos tiene interacción los antagonistas de calcio y que efecto tiene sobre el mismo?

A

Cimetidina: aumento de la concentración sérica y los efectos de verapamilo, diltiazem y nifedipino

Carbamazepina, fenitoína y fenobarbital: disminución del efecto de verapamilo y nifedipino por inducción enzimática

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15
Q

Con que medicamentos tiene interacción la amiodarona y que efecto tiene?

A

Beta-bloqueadores: bradicardia, paro cardíaco, FV

Diltiazem y verapamilo: bradicardia, disminución del gasto cardíaco

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16
Q

Con que medicamentos tiene interacción la digoxina y que efecto tiene?

A

Amiodarona, verapamilo, diltiazem y macrólidos: aumentan la digoxemia por disminución del aclaramiento y aumento de biodisponibilidad

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17
Q

Con que medicamentos tiene interacción las estatinas y que efecto tiene?

A

Colestipo y colestiramina: disminución de absorción = < efecto

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18
Q

Con que medicamentos tiene interacción la atorvastatina, lovastatina, simvastatina y que efecto tiene?

A

Gemfibrozilo: riesgo de rabdomiolisis

Zumo de toronja: riesgo de rabdomiolisis

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19
Q

Con que medicamentos tienen interacción los anticonceptivos orales y que efecto tienen sobre estos?

A

Carbamazepina, fenitoína y fenobarbital: ineficacia anticonceptiva por inducción enzimática

Cotrimoxazol: ineficacia anticonceptiva por mecanismo desconocido

20
Q

Que medicamentos tienen un interacción aumentando el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales?

A

Ciprofloxacino

Omeprazol

Estatinas

Hormonas tiroideas

Fenitoína

21
Q

Que medicamentos tienen un interacción aumentando el INR y el riesgo de hemorragia el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales?

A

Salicilatos

Paracetamol

Amoxi+clav (destrucción de flora intestinal productora de vit K)

22
Q

Que ocurre en la interacción entre anticoagulantes orales y las cefalosporinas?

A

Hipoprotombinemia por inhibición de síntesis de factores de coagulación vitamina K dependientes

23
Q

Cuáles son los anticoagulantes orales?

A

Apixaban (eliquis)

Dabigatrán (pradaxa)

Edoxaban (lixiana)

Rivaroxaban (xarelto)

24
Q

Medicamentos que disminuyen el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales?

A

Cabramazepina: disminuye efecto por inducción enzimática

Colestiramina: disminuye absorción del anticoagulante

25
Q

Que efecto tiene la interacción entre antitiroideos y anticoagulantes orales?

A

Disminuye el catabolismo de los factores de coagulación

26
Q

Con que medicamentos tiene interacción los antidepresivos tricíclicos y que efecto tiene sobre estos?

A

Cimetidina: puede aumentar concentración = > efectos

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): riesgo de toxicidad por aumento de niveles séricos de ATC

IMAO no selesctivos: agitación, temblor, fiebre, coma

Estanol: depresión del SNC, riesgo de íleo paralítico

Carbamazepina y fenitoína: disminución de niveles séricos por inducción enzimática

27
Q

Con que medicamentos tiene interacción los IMAO no selectivos y que efecto tiene sobre estos?

A

Levodopa, drogas estimulantes: crisis hipertensiva

Antidepresivos triciclicos (ATC): agitación, temblor, fiebre, coma

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotoniana (ISRS): síndrome serotoninergico

Petidina: exitación, rigidez, hipo o hipertensión, sudoración, coma

28
Q

Con que medicamentos tiene interacción los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y que efecto tiene sobre estos?

A

Triptanes antiigrañosos, IMAO, ATC, litio, hierba de San Juan, Carbamazepina: síndrome serotoninergico

29
Q

Con que medicamentos tiene interacción el litio y que efecto tiene sobre estos?

A

AINES, diuréticos: aumento de la litemia con riesgo de toxicidad

30
Q

Qué medicamentos aumentan los niveles de fenitoína con riesgo de toxicidad?

A

Cimetidina

Fluoxetina

Dicumarol

Amiodarona

Etanol

31
Q

Qué medicamentos disminuyen los niveles de fenitoína?

A

Vigabatrina

Antiácidos

32
Q

Con que medicamentos tiene interacción el fenobarbital y que efecto tiene sobre esta?

A

Fenitoína y ácido valproico: aumenta niveles

Etanol: Aumenta niveles por inhibición del metabolismo. Depresión del SNC.

33
Q

Con que medicamentos tiene interacción la carbamazepina y que efecto tiene sobre esta?

A

Fenitoína y fenibarbital: reducen concentración y por ende efecto + aumento de metabolitos responsables de toxicidad

Ácido valprócio y lamotrigina: aumento de metabolitos responsables de toxicidad

34
Q

Con que medicamentos tiene interacción el ácido valpróico y que efecto tiene sobre esta?

A

Fenobarbital, fenitoína, carbamazepina: disminución de los niveles por inducción enzimática

35
Q

Con que medicamentos tiene interacción la lamotrigina y que efecto tiene sobre esta?

A

Fenobarbital, carbamazepina, fenitoína: disminución de niveles séricos

Ácido valpróico: aumento de niveles con riesgo de toxicidad

36
Q

Con que medicamentos tiene interacción las benzodiazepinas y que efecto tiene sobre esta?

A

Carbamazepina: disminución de la concentración de BDZ por inducción del metabolismo con riesgo de ineficiencia

Antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos, etanol: depresión del SNC por suma de efectos o por inhibición del metabolismo

37
Q

Con que medicamentos tiene interacción el alprazolam, midazolam, triazolam y que efecto tiene sobre este?

A

Cimetinda y verapamilo: aumentan concentración de BDZ

38
Q

Con que medicamentos tiene interacción las sulfonilureas y que efecto tiene sobre estas?

A

Beta bloqueadores: enmascaran síntomas de hipoglucemia, retrasan recuperación en caso de hipoglucemia, pueden provocar hipertensión

Antiacidos, antiH2, omeprazol: aumentan absorción de tolbutamida, glibenclamida y glipizida = riesgo de hipoglucemia

Salicilatos: aumenta acción hipoglucemiante

Clofibrato, fluvastatina: hipoglucemia

Fluoxetina, IMAO no selectivos: hipoglucemia

39
Q

Qué medicamentos tienen interacción con el omeprazol e IBP y que efectos se presentan sobre estos?

A

Azoles (itraconazol, ketoconazol): disminuye absorción (efecto)

Anticoagulantes (aceno-warfarina): potencia efectos anticoagulantes

Antiepilepticos (carba-fenitoina): incrementa niveles plasmáticos de antiepilépticos

Antivirales (ritonavir): disminuye efecto

Ciclosporina: aimenta concentración (nefrotoxicidad)

Clozapina: aumenta efecto (convulsiones

Diazepam: Aumenta semivida (toxicidad-somnolencia)

Metrotexate: aumenta toxicidad

40
Q

Qué efectos tiene el propanolol y los betabloqueadores en las siguientes patologías:

  • Asma bronquial
  • EPOC
  • Bradicardia
  • Choque cardiogénico
  • Hipotensión
  • Acidosis metabólica con ayuno
  • Hipoglicemia
  • Embarazo y lactancia
A

Asma bronquial: broncoconstricción

EPOC: broncoespamo

Bradicardia: aumenta bradicardia

Choque cardiogénico: paro cardíaco

Hipotensión: disminuye GC, aumenta hipotensión

Acidosis metabólica con ayuno: aumenta cetogénesis

Hipoglicemia: sobreestimula receptores B del páncreas, aumenta hipoglucemia

Embarazo y lactancia: no usar, si se usa evitar lactancia inmediata

41
Q

Efectos del propanolol y los betabloqueadores cuando se administran junto a:

  • Digoxina
  • Antagonistas de calcio (verapamil y diltiazem)
  • Lidocaina
  • Hidralazina
  • Etanol
  • Inhibidores de prostaglandinas (ibuprofeno)
A
  • Digoxina: predispone a presentar bloqueo
  • Antagonistas de calcio (verapamil y diltiazem): disminuye contracción del corazón
  • Lidocaina: aumneta concentración plasmática de ambas
  • Hidralazina: aumenta concentración de propanolol
  • Etanol: disminuye efecto de propanolol
  • Inhibidores de prostaglandinas (ibuprofeno): disminuye efecto de propanolol
42
Q

Con que medicamentos interaccionan los IECAS y que efectos tienen?

A

Antihipertensivos (diuréticos, ant. de cal, beta bloq, nitritos): aumenta efecto hipotensor

Ahorradores de K+ (amiloride, espironolactona): hipercalcemia

AINES: disminuye efecto hipotensor

Corticoesteroides: hipocalemia

Litio: aumenta nivel de litio

43
Q

Efectos adveros de los IECAS y sus contraindicaciones?

A

Tos seca

Hiperpotasemia

Proteinuria [pendiente: revisar si con ARA II hay efecto protector]

Fatiga

Cefalea

Ageusia

Leucopenia y Pancitopenia

Raro: angioedema

Contraindicados: embarazo y lactancia

44
Q

Que efectos tienen los AINES y el Ketorolaco tomarlos con:

  • Probenecid
  • Furosemida
  • IECAS
A
  • Probenecid: aumenta efecto
  • Furosemida: disminuye efecto diurético
  • IECAS: riesgo de daño renal
45
Q
A
46
Q
A
47
Q
A

Manifestum Medicinae (30 decks)

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