Esguince cervical Flashcards
Definición de esguince cervical?
Traumatismo de tejidos blandos cervicales por extensión-flexión, causando lesión de ligamentos y músculos por estiramiento
Clasificación de gravedad utilizada en pacientes con esguince cervical y en que consiste?
Escala de Quebec Task Force
En que pacientes SIEMPRE estan indicadas las radiografías?
> 65 años
Presencia de parestesias
Mecanismo peligroso de lesión (caída de + 90 cm o 5 escalones, expulsión de vehículo, accidente de bicicleta)
Criterios de exclusión para la toma de rx en un paciente con esguince cervical?
Si el paciente puede rotar el cuello 45° hacia ambos lados no requieren RX
Grado I y II de escala de Quebec no requieren RX
Que estudios se recomiendan en un paciente con grado III o IV en escala de Quebec?
Estudios de imagen especializados para detectar compromiso nervioso
Ante clínica neurológica (grado III) –> potenciales evocados y electromiografía
Tratamiento dividido en fases en un paciente con esguince cervical
Factores de riesgo en esguince cervical?
Sexo femenino
Adolescencia
Antecedente de dolor de cuello
Accidentes vehículo motores por alcance
Síntomas que pueden acompañar un esguince cervical?
Mareo / vértigo
Cefalea
Acufenos, sordera / fosfenos
Disfagia
Dolor de mandíbula
Dolor en hombro o dorso
Signos clínicos de esguince cervical?
Dolor en cuello inmediatamente después del accidente con pico en 1 o 2 días
Espasmo de músculos paraespinales y esternocleidomastoideo
Limitación de grados de movilidad del cuello
Parestesias
Entumecimiento de hombros y brazos
Edema retrofaringeo y disfagia
Debilidad en piernas, reflejos hiperactivos, respuesta plantar exagerada (babinski)
Síntomas de lesión neurológica a nivel de C-5?
Debilidad del deltoides
Disminución o ausencia del reflejo bicipital
Disminución de la sensibilidad de cara externa/lateral del hombro y brazo
Síntomas de lesión neurológica a nivel de C-6?
Debilidad de los extensores de la muñeca
Disminución de sensibilidad de antebrazo, pulgar y dedo medio
Disminución o abolición del reflejo estiloradial (supinador largo)
Síntomas d elesión neurológica a nivel de C-7?
Debilidad de los flexores de la muñeca
Reflejo del triceps disminuido
Disminución de sensibilidad del dedo medio
Síntomas de lesión neurológica a nivel de C-8?
Debilidad de los flexores de los dedos
Alteración de la sensibilidad de la mitad distal del antebrazo, de los dedos anular y meñíque
Objetivos del tratamiento?
Fase 1 (0-4 días): disminuir el dolor, disminución de cargas
Fase 2: (5 días a 3 semanas): incrementar gradualmente la actividad y manejo de cargas
Fase 3: (3-6 semanas) seguir incrementando actividad del paciente
Fase 4: (6 semanas a 3 meses): Alcanzar máxima capacidad funcional
Tratamiento no farmacológico del esguince cervical de los grado I, II y III?
Frío en las primeras 48 horas (20 min x 3)
Calor posterior a las 48 horas (20 min x3)
Reposo relativo
Dieta normal
Medidas de higiene postural
0-12 semanas de ejercicios activos y estiramientos 3 veces día, 10 veces cada uno:
Cuello: movilizar cabeza en flexión, extensión lateral, y rotación
Hombros y ext. superiores: elevar hombros, flexión, extención, abducción y aducción de ext. superiores
