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Manifestum Medicinae > Examen final práctico 2021 > Flashcards

Examen final práctico 2021 Flashcards

1
Q

Colelitiasis

Colecistitis

Coledocolitiasis

Colangitis

A

Colelitiasis: litos en vesícula

Colecistitis: inflamación por litos o por infección en vesícula

Coledocolitiasis: litos en conducto coledoco

Colangitis: inflamación por litos e infeccion del coledoco

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Q

Cuando hay colestasis, que labs están alteraddos?

A

Bilirrubina total elevada

ALP + G.G.T

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3
Q

Causas de colestasis?

A

Colangitis

Colecistitis

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4
Q

De que son los litos en la coledocolitiasis?

A

Bilirrubina

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5
Q

De que son los litos en la colecistitis?

A

Colesterol

Bilirrubina

Ambos

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6
Q

Que valores nos hablan de pancreatitis asociada a la coledocolitiasis?

A

Amilasa y lipasa

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7
Q

Si hay hepatitis asociada a colangitis, que valores veremos alterados?

A

Elevación de AST y ALT

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8
Q

Tríada de Charcot (abdominal) para dx de colangitis?

Hay Charcot cerebral

A

Dolor en cuadrante superior derecho

Ictericia

Fiebre

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9
Q

Pentada de Reynolds?

A

Fiebre

Ictericia

Dolor en cuadrante superior derecho

Shock séptico

Depresión del SNC

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10
Q

Diagnóstico de colangitis?

A

Cuadro clínico (Charcot o Reynolds)

USG: conducto bilair dilatado

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11
Q

Tratamiento de colangitis

A

Soluciones para prevenir deshidratación

Antibióticos de amplio espectro

CEPRE
Colecistectomia

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12
Q

Cuadro clínico de colecistitis

A

Cólico biliar <1hr (continuo)

Empeora con comidas grasosas

Nausea, vómito

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13
Q

Factores de riesgo para colelitiasis?

A

Mujeres de >40 años

Sobrepeso

Nativos americanos

Hemolisis

Cirrosis

Anemia falciforme

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14
Q

Diagnóstico de colecistitis?

A

Ultrasonido:

  • Vesícula inflamada
  • Engrosamiento de pared
  • Litos
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15
Q

Bacterias comunmente asociadas a colecistitis?

A

E. Coli, Klebsiela, Streptococos

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16
Q

Factores de riesgo para cáncer de vesícula?

A

Litos mayores a 3 cm

Pared vesicular calcificada (vesícula de porcelana)

Adenomas de vesícula

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17
Q

Manejo de colecistitis?

A

Bultilhiocina: espasmolítico

Opiodes: buprenorfina

Soluciones para evitar deshidratación

Colecistectomia: tratmiento definitivo

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18
Q

Si el pacinete no puede realizarse colecistectomia, que medicamento se utilzia para disminuir el riesgo de formar litos?

A

Ácido urodesoxicolico: disminuye absorción de colesterol y disuelve litos existentes

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19
Q

Tratmiento de coledocolitiasis

A

Soluciones para evitar deshidratación

CEPRE

Colecistectomia

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20
Q

Colecistitis aguda

A

Fiebre

Anorexia

Dolor intenso en CSI, se irradia a hombro o espalda, >6 hrs

Leucocitosis

Signo de Murphy

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21
Q

Manejo de colecistitis aguda

A

AINEs: ketorolaco

Soluciones: previene deshidratación

Antibióticos

  • Leve-moderada: ceftriaxona o cefuroxima
  • Ancianos, inmunocomprometidos, graves: meropenem, pipera-tazo, metronidazol + ciprofloxacino o levofloxacino

Colecistectomia

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22
Q

Otitis externa u oído de nadador

A

FR: Humedad, albercas

Etiología: pesudomona aeruginosa 90%

Cuadro clínico: hipersensibilidad local, eritema o edema difuso del canal auditivo externo, otalgia severa

Tx: neomixina-polimixina B en gotas óticas

23
Q

Otitis media

A

Etiología: más común viral (VSR, rinovirus, influenza o parainfluenza). Bacteriano: S. pneumonia

Cuadro: tríada otalgia, fiebre, hipoacusia. Membrana timpánica abombada, disminución de movilidad de membrana, líquido o derrame en oído medio

Tx:

>6 meses: síntomatico y valorar a 48-72 hrs

<6 meses o sin mejoría en 48-72 hrs: amoxicilina

24
Q

EPOC

A

Cuadro: tos constante, producción de esputo durante >3 meses

FR principal: humo de tabaco o leña

25
Q

Enfisema

A

Aumento irreversible del tamaño de los espacio aéreos

Síntoma primario: disnea

95% de los casos el enfisema es centrolobulillar

26
Q

Conjuntivitis bacteriana vd viral

A

Bacteriana: S. Aureus. Suele ser bilateral, secreción mucopurulenta, lagañas, dificultad para despegar párpados, sensación de cuerpo extraño, foto fobia, visión borrosa, lagrimeo

Viral: adenovirus. Adenopatía, inicialmente unilateral, progresa a bilateral, prurito, dolor, edema, secreción serosa.

27
Q

Cefalea tensiónal

Cuadro clínico y Tx

A

Cefalea en banda, opresiva, bilaretal, de intensidad leve-moderada.

No se asocia a vómitos ni empeora con actividad

Tx: paracetamol y otros AINEs

28
Q

Cefalea en racimos

A

Afecta más a hombres que a mujeres

Edad promedio 25 años

Cefalea cevera profunda, retroorbital, no fluctuante y de cualidad explosiva

Tx: oxígeno y triptanos

29
Q

Migraña

A

Duración entre 4 y 72 horas

Unilateral

Pulsátil

Intensidad moderada-grave

Aumenta con esfuezos y estímulos

Náusea, vómito, fotofobia y fonofobia

Tx: paracetamol y triptanos

30
Q

Medicamento utilizado en la hipertensión durante el embarazo?

A

Sin datos de severidad: Metildopa o labetalol

Con datos de severidad: Labetalol

31
Q

Citerios para dx preeclampsia?

A

Hipertensión 140/90 mmHg

Inició después de 20 SDG

Proteínuria o daño a órgano blanco

32
Q

Vaginosis bacteriana

A

Agente: gardnerella vaginalis

Cuadro clínico: glujo gris-blanco líquido, poco o sin prurito.

Prueba de hidróxido de potasio (+)

Frotis: células clave

33
Q

Candidiasis vaginal

A

Agente: C. albicans

Flujo blanco grumoso, prurito/ardor.

Prueba de hidróxido de postasio (KOH) o Whiff: negativa

Frotis: levaduras/pseudo hifas

34
Q

Caput succedáneum

VS

Cefalohematoma

A

Colección serosanguinolenta subcutanea, acompañada de edema, tiene bordes mal definidos y SI CRUZA LÍNEA DE SUTURAS

(succedándeum - si cruza)

Hemorragia subperióstica, bordes bien definidos y NO CRUZA LÍNEA DE SUTURAS

35
Q

Como se observa un hematoma subdural y un hematoma epidural en una TAC?

A

Subdural: plátano

Epidural: limón

36
Q

Vitamina que previene seguera y mejora visión nocturna?

A

Vitamina A

37
Q

Mnemotécnica de meningitis aguda?

A

A: alteración del estado mental

B: Brudzinski

C: Cefalea

D: Rigidez de nuca

E: Kerning

38
Q

Tríada clínica del asma?

A

Disnea

Sibilancias

Tos

Estos síntomas pueden ser intermitentes, proxisticos o persistentes

Puede haber opresión torácica y taquipnea

39
Q

Fisiopatología del asma

A

Contracción muscular de vía aérea

Edema de vía aérea

Hipersecreción de moco

Engrosamiento de la vía aérea

40
Q

Tratamiento de elección en crisis asmática o broncoespasmo?

A

Salbutamol o sulfato de magnesio

Si no responde, bromuro de ipratropio

41
Q

Estudio de elección para diagnóstico de asma?

A

Espirometría (>6 años)

VEF 1 < 80%

VEF 1 / CVF <70%

Respuesta a broncodilatador positiva

42
Q

Ganancia ponderal ideal aproximada según el cuatrimestre en el primer año de vida

A

1er cuatrimetres 750 g

2do cuatrimestre 500 g

3er cuatrimestre 250 g

43
Q

Cuanto crecen los niños los primeros años de vida?

A que edad alcanzan la mitad de su talla final?

A

1er año 25 cm

2do 10 cm

3ero 7.5 cm

4to 7.5 cm

Alcanzan la mitad de la talla que tendrán en la vida adulta a los 24-30 meses

44
Q

Prueba más empleada para la valoración integral del desarrollo del niño

A

Test de Denver

45
Q

Características del exantema que se presenta en la varicela?

A

Cefalocaudal

Maculo-papular - pustulas - costras

Se observan todos los estadios de la enfermedad al mismo tiempo

Pruriginoso

Halo eritematoso

46
Q

Pruebaas de laboratorio diagnposticas de varicela?

A

Tinción de Tzanck

PCR

ELISA

47
Q

Tratamiento del paciente con varicela?

A

Manejo sintomático

Únicamente aciclovir en caso de px embarazada, lactantes, inmunocomprometidos

48
Q

Exantema de la rubeola

A

Puede durar hasta 3 días

Maculopapular rosado

Cara y tronco

Pruriginoso

Desaparace en orden cronológico inverso

Enantema de Forcheimer

Adenomegalias retroauriculares y cervicosuboccipitales

49
Q

Tratamiento de la rubeola

A

Sintomático

50
Q

Exantema del sarampión

A

Fiebre elevada

Exantema: maculo papular eritematoso

No cefalocaudal

Confluente en cara, cuello y hombros

51
Q

Tratamiento del sarampión

A

Vitamina A 200,000 UI >1 año

Vitamina A 100,000 UI <1 año

52
Q

Exantema de la enfermedad mano pie boca

A

Vesículas ovaladas

Dorsal y lateral de los dedos, palmar y plantar

Pruriginosas

Ulceras en mucosa oral

Estomatitis

53
Q

Tratamiento de mano pie boca

A

Manejo sintomático

54
Q
A

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