insulinaxxx Flashcards
cuando usar insulina
hbac1 >10 y >300 glucosa
catabolismo: perdida de peso
terapia dual por 3 meses: hbac mayor a 8.5
metas control ada
<7 80-130 posprand 180
ada cuando inyectar
> 10 o 300mg/Dl o marcadamente sintomatico
asociación de endocrinologos
hb>9 con sintomas, terapia triple con insulina
dosis inicio insulina
basal: .1-.2 u kg dia o 10u
ajuste insulina
10-15% o 2-4 unidades 2 o 3 vees por semana
ajuste por hipoglucemia
disminuir 4u o 10-20% si no hay razon clara
TULIP
glargina vs estilo de vida
glargina llevaba a <7% a 66% de los pacientes
insight
optimizar ado vs glargina
es mejor glargina que llevar ados a dosis maxima
lanmet
ajustes hechos por paciente jalan muy bien
al acostarse glargina vs nph, glargina da menos hipoglucemia
atlantus
no hay diferencia en titulacion medico vs px
px que dicen que la titulacion la puede hacer el paciente sin problema
lanmet y atlantus
treat to target
determir o nph añadidas a terapia oral
determir causa menos hipoglucemia
recomendaciones nph
no dar con rapidas??
desventaja bomba de infusion
cetoacidosis
tx dmg
1: mods al estilo de vida
2: insulina basal
3 insulina basal + prandial
dm + embarazo
metformina + cambios en estilo de vida
si no funciona insulina
dm2 que desea embarazarse
metformina y sustituir los otros ados por insulina nocturna
maybe ins total si no jala
horarios dm1
basal: noche o dia
prandial antes de cada comida
horarios dm2
basal: noche antes de dormir
premezcla: antes de la cena
mañana y noche: basal + prandial
tecnica
90 grados abdomen pierna o brazo
como jala la titulacion
media de gpa de 3 dias
mayor a 100mgdl agregas dos dosis
limite es 72
