hipopit Flashcards
como se origina panhipop
hipogonadismo empieza sigue hipoTir termina hipoadrenalismo
causas hipopituitarismo
tumor hipo 25% tumor extra selar: 10% sheehan23% histiocitosis: 1%
confirmar sheehan
mri
tx hipopit
siempre sutituir tiroides(100-150 microgd) y cortisol(20-30mg dia)
hormonas sexuales depende de edad(no en adultos mayores y niños)
sustituir gh en niños, en adultos no es necesario
ddiagnostico prolactinoma
mayor de micro de 100-150 macro: 1000 a 2000 22-100
diagnostico acromegalia
gh mayor a 6 no se inhibe con carga de glucosa igf1 elevado
micro vs macro adenoma
1cm
diferencial de prolactinemia por def de dopamina hipotalamica
enf hipotalamicos: tumor, infiltrado malformacionav drogas: metildopa, reserpina, metoclopramida, domperidona, verapmilo,cimetidina
diferencial de prolactinemia por insensibilidad del lactotropo a la dopamina
adenomas o fenotiazinas y butirofenonas
dif proalactinemia por transporte de dopamina
seccion del tallo o adenoma
dif prolactinemia por estimulacion de los lactotropos
hipotiroidismo(trh tmbn la libera o algo)
tratamiento microadenoma prl
bromocriptina, cabergolina(dos dosis por semana)
tratamiendo macroadenoma prl
qx: hipofisectomia transesfenoidal, muchos recurren a los 6 años
trataiendto acromegalia por adenoma
quirurgico #1
tratamiendo macroadenoma prl
qx: hipofisectomia transesfenoidal, muchos recurren a los 6 años radioterapia si muy mamon
dx hipopit
