comp macro Flashcards

1
Q

cuando checar nefro y retinopatia en dm2

A

al momento del dx y cada año

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2
Q

hiperglucemia lleva a alteraciones en:

A

alteraciones en: aldolasa reductasa, productos de glucosilación, ros, protcc
angiogenesis anormal

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3
Q

neuropatia sensitiva en guante y calcetin , la mas comun,

ascendente, menos sensibilidad, hay dolor

A

neuropatia periferica distal y simetrica

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4
Q

amiotrofia(perdida de masa muscular)

ptosis palpebral es la mas comun en los pares craneales

A

mononeuropatía

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5
Q

reflejo pupilar anormal, disfunción esofagica, sudoración gustativa, hipotensión postural, gastroparesia con plenitud postprandial, diarrea alternada con constipación vejiga neurogenica y retenicón, disfunción erectil, edema periferico o aumento del flujo periferico y color rosado

A

neuropatía autonomica

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6
Q

tratamiento del dolor

A

1 atc #2 isrs o aines #anticonvulsivos(carbamazepina(este no viene en cecil) y gabapentina pregabalina) #4 antiarritmicos(lidocaína)

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7
Q

meurte subita por

A

neuropatia autonomica no compensa hr nocturo e hipoglucemia

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8
Q

pinzamiento nervioso

A

7mo par: paralisis facial y riesgo ulcera corneal
6: pupila dirigida a la nariz
3par: ptosis
tuinel del carpo

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9
Q

pie diabetico sin neuropatia sensitiva

A

fisuras se colonizan por hongos

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10
Q

Dedos en cabeza de martillo,

A

Lesión de neurona motora

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11
Q

prueba para detectar enuropatia periferica

A

prueba de sensibilidad con biotesitometro o monofilamento px debe indicar punto de punción

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12
Q

artropatía de charcot

A

anastomosis arteriovenosa: mayor resorción osea, fracturas, edema indolora

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13
Q

retinopatia diabetica

datos x

A

mas del 50%

visión borrosa

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14
Q

retinopatia no proliferativa

A

exudado duro, vasos brillosos(hilos de cobre)

grave: hemorragia y exudado algodonoso

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15
Q

retinopatia proliferativa

A

vasos saliendo del disco optico sin todas las capas musculares, hemorragia preretiniana(dejan cicatriz y desprendimiento de retina)

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16
Q

disminucion d eretinopatia en dm2

A

la hta es mas himportante que la hiperglucemia

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17
Q

rastreos retinopatia

A

1: 5 años post dx
2: momento

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18
Q

mancha negra que cruza la vision

A

hemorragia vitrea

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19
Q

recomendaciones hemorragia vitrea

A

que no haga ejercicio brusco y que duerma sentado

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20
Q

fondo verde/grsaceo

A

edema macular precoz

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21
Q

microanaurisma

A

rdnp leve

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22
Q

microaneurismas, hemroragia intraretiniana, exudados blandos, alteraciones microvasculares intraretinianas

A

rdnp moderada

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23
Q

hemorragias intraretinianas mas extensas o venas arrosariadas en el menos 2 cuadrantes

A

rdnp grave

24
Q

neovascularización y o hemorragia vitrea o preretiniana; desprendimiento de retina por tracción

A

RDP

25
Q

tratamiento rdp ordno grave

A

laser pan retineal

26
Q

tratamiento para edema macular o rdnp leve a moderada

A

focal o en rejilla

27
Q

tx farmacologico para edema macular

A

ranadizumab

s2: tmbn prolif

28
Q

mejor indicador para irc

A

creatinina

29
Q

mejor para evaluar la funcion renal

A

tfg

30
Q

hallazgos renales al dx

A

hipertrofia renal

microarquitectura normal

31
Q

hallazgos renales a los 3 años

A

Albuminuria reversible y cambios histopato

32
Q

Hallazgos renales a los 5 años

A

microalbuminuria glomeruloesclerosis y KW

33
Q

hallazgos renales a los 15 años

A

proteinuria, glomeruloesclerosis (fibrosis en estadio final)

34
Q

hallazgos a los 25 años

A

irct

35
Q

evaluacion renal ego

A

priemro proteinuria, segundo microalbuminuira, terdcero revisar tfg
si es normal cada 3-6 meses

36
Q

microalbuminuria

A

30-300microgramos/g o20-200

37
Q

macroalbuminuria

A

mas de 300 microgramos c24 hrs o >200 microgramos/mg

38
Q

faactores que dan falso positivo en alumina

A

carne asada ejercicio menstruación

39
Q

microalbuminuria transitoria

A

<2 resultados consecutivos> 20 microgramos sobremg

40
Q

microalbuminuria permanente

A

> = 3 resultados consecutivos> 20 micro/mg

41
Q

microalbuminuria en px dm1 dm2

A

1: nefropatia incipiente
2: aumenta mortalidad y morbilidad cv

42
Q

dialisis peritoneal

A

1 dia seguido o 10 horas por noche 7 días

mas infecciones

43
Q

hemodialisis

A

3-5 horas, puede acelerar ateroesclerosis

no hay suficientes donadores

44
Q

cuál es el mecanismo fisiopatológico que explicaría el dolor?

A

R:Cambios en la relación inositol- mioinositol

Via de los polioles o desequilibrio de fosfatidilinositol

45
Q

¿Cuál es la maniobra de exploración física de mayor utilidad para detección del riesgo de tener una ulcera plantar?

A

R: Uso de un monofilamento 10g

7?

46
Q

PRIMER DATO BIOQUIMICO QUE IDENTIFICA LA PRESENCIA DE DAÑO RENAL EN LOS PACIENTES CON DIABETES

A

R:Albuminuria entre 20 y 200 mg/24hrs

47
Q

que significa vision borrosa

A

que hay hiperglucemia no necesariamente rd

48
Q

catarata dibm

A

precoz: antesd e 55

49
Q

sobrevida 5 años hemodialsis

A

47%

50
Q

cada cuando medir tfg en la evaluacion renal

A

normal cada alo

menor a 60 cada 3 meses

51
Q

cecil fisiopato retinopatia y atherosclerosis

A

proteina c activa vegf

52
Q

inhibidor age products

A

aminoguanidina

53
Q

fenofibrato

A

disminuye progrecion de drp

54
Q

por que ocurre la proteinuria

A

aumento de la permeabilidad de la membrana basal glomerular

55
Q

cada cuando cheacr funcion renal cecil

A

cada año, checar microalbuminuria

y creatinina para tfg

56
Q

creatinina vs tfg

A

la tasa es mejor pk la creatinina no se eleva hasta luego