comp macro Flashcards
cuando checar nefro y retinopatia en dm2
al momento del dx y cada año
hiperglucemia lleva a alteraciones en:
alteraciones en: aldolasa reductasa, productos de glucosilación, ros, protcc
angiogenesis anormal
neuropatia sensitiva en guante y calcetin , la mas comun,
ascendente, menos sensibilidad, hay dolor
neuropatia periferica distal y simetrica
amiotrofia(perdida de masa muscular)
ptosis palpebral es la mas comun en los pares craneales
mononeuropatía
reflejo pupilar anormal, disfunción esofagica, sudoración gustativa, hipotensión postural, gastroparesia con plenitud postprandial, diarrea alternada con constipación vejiga neurogenica y retenicón, disfunción erectil, edema periferico o aumento del flujo periferico y color rosado
neuropatía autonomica
tratamiento del dolor
1 atc #2 isrs o aines #anticonvulsivos(carbamazepina(este no viene en cecil) y gabapentina pregabalina) #4 antiarritmicos(lidocaína)
meurte subita por
neuropatia autonomica no compensa hr nocturo e hipoglucemia
pinzamiento nervioso
7mo par: paralisis facial y riesgo ulcera corneal
6: pupila dirigida a la nariz
3par: ptosis
tuinel del carpo
pie diabetico sin neuropatia sensitiva
fisuras se colonizan por hongos
Dedos en cabeza de martillo,
Lesión de neurona motora
prueba para detectar enuropatia periferica
prueba de sensibilidad con biotesitometro o monofilamento px debe indicar punto de punción
artropatía de charcot
anastomosis arteriovenosa: mayor resorción osea, fracturas, edema indolora
retinopatia diabetica
datos x
mas del 50%
visión borrosa
retinopatia no proliferativa
exudado duro, vasos brillosos(hilos de cobre)
grave: hemorragia y exudado algodonoso
retinopatia proliferativa
vasos saliendo del disco optico sin todas las capas musculares, hemorragia preretiniana(dejan cicatriz y desprendimiento de retina)
disminucion d eretinopatia en dm2
la hta es mas himportante que la hiperglucemia
rastreos retinopatia
1: 5 años post dx
2: momento
mancha negra que cruza la vision
hemorragia vitrea
recomendaciones hemorragia vitrea
que no haga ejercicio brusco y que duerma sentado
fondo verde/grsaceo
edema macular precoz
microanaurisma
rdnp leve
microaneurismas, hemroragia intraretiniana, exudados blandos, alteraciones microvasculares intraretinianas
rdnp moderada