Insuficiencia Respiratoria

Question 1

Con que se hace el dx definitivo de insfuficiencia respiratoria?

Answer 1

Gases arteriales

Question 2

Definicion de insuficiencia respiratoria

Answer 2

PaO2 <60mmHg

PaCO2 >50mmHg

Question 3

Valores normales PaO2 y PaCO2

Answer 3

PaO2: >80mmHg
PaCO2: 35-45mmHg

Question 4

Tipos de insuficiencias respiratorias

Answer 4

Tipo 1: Hipoxica

Tipo 2: Hipoxica-Hipercapnica

Question 5

Componentes de la respiracion

Answer 5

1- Baro Y quimioreceptores
2- Conrol central de la respiracion
3- Nervios, placa neuromuscular
4- Musculos respiratorios
5- Torax oseso
6- Vias aereas y Pulmones
7- GR/HG

Question 6

Definicion de perfusion

Answer 6

Flujo sanguineo que permite la transferencia de oxigeno entre los alveolos y los tejidos.q

Question 7

Diferencia entre hipoxia y hipoxemia

Answer 7

Hipoxia: Disminucion de oxigeno a nivel de los tejicos
Hipoxemia: Disminucion de oxigeno a nivel sanguineo

Question 8

Ejemplos de Hipoxia Histotoxica

Answer 8

• Toxicidad por cianuro

- Hbs Anormales

Question 9

Es la hemorria una hipoxia anemica o circulatoria?

Answer 9

Anemica

Question 10

FiO2 normal

Answer 10

21%

Question 11

Mecanismo mas frecuente de falla respiratoria

Answer 11

Imbalance V/Q

Question 12

Patologias que te van a dar un imbalance V/Q

Answer 12

Enfermedades obstructivas

• ASMA
• EPOC

Enfermedad alveolo-interesticiales

• Neumonia
• Edema Pulmonar
• Sindrome de distress respiratorio
• Fibrosis pulmonar primaria

Obstruccion vascular
- TEP

Question 13

Diferencia entre el liquido en edema pulmonar y en sx de distress respiratorio?

Answer 13

En edema el liquido es bajo en proteinas y en sdr es lo contrario

Question 14

Alteraciones del V/Q

Answer 14

Elevada (No hay perfusion, habiendo ventilacion)

• Enfisema
• TEP

Reducida (Baja la ventilacion y aumenta la perfusion)
- ASMA

Question 15

Un px con algo que te sugiera shunt derecha-izq que medida no ayudara a elevar el O2

Answer 15

Darle O2

Question 16

Cuando se da un trastorno de difusion alveolar

Answer 16

Cuando hay inflamacion/fibrosis del intersticio/membrana alveolar

Question 17

Enfermedades que cursan con trastornos de difusion

Answer 17

• Enfermedades intersticiales
• Enfisema Pulmonar
• Proteinosis alveolar

Question 18

Situaciones en los cuales hay una disminucion del conenido de oxigeno en la sangre venosa mezclada

Answer 18

• Anemia (Menos HB para transportar O2)
• Disminucion del GC (Menos sangre- Menos O2)
• Aumento del consumo de oxigeno

Question 19

La ICC mejora con O2?

Answer 19

NO

Question 20

Causas de Hipercapnea por aumento de produccion de CO2

Answer 20

• Sepsis
• Tormenta tiroidea
• Hipertermia Maligna
• Sx neurolepico maligno
• Insolacion severa

Question 21

Por que en epoc se da la hipercapnea?

Answer 21

Por desbalance V/Q que se da por un aumenot del espacio muerto.

Question 22

A que tipo de px en especial no se le puede dar mucho O2

Answer 22

A los px con EPOC

Question 23

Principal causa de Hipercapnea en ASMA

Answer 23

Fatiga muscular

Question 24

La neumonia causa hipercapnea?

Answer 24

Si

Question 25

En que consiste el efecto Haldane

Answer 25

El O2 desplaza al CO2 unido a HB y aumenta la PaCO2.

Question 26

Siempre que haya hipoxemia habra hipercapnea?

Answer 26

No.

Question 27

Siempre que haya hipercapnea habra hipoxemia?

Answer 27

Si

Question 28

El ASMA cursa con hipercapnea?

Answer 28

Si pero solo LA FORMA SEVERA

Question 29

El mixedema es causa IRA tipo 1?

Answer 29

No. El mixedema es causa de IRA 2

Question 30

Una embolia grasa que tipo de IRA te puede dar?

Answer 30

IRA 1

Question 31

Datos clinicos de hipoxemia

Answer 31

- Disnea - Arrimias - Disfuncion miocardica - Anomalias neuropsiquiatricas - Disfuncion multiorganica - Acidosis met AQUI NO HAY: Cefalea, Asterixis, Alteracion de la conciencia, aumento de la PIC

Question 32

Datos clinicos de hipercapnea

Answer 32

- Disnea - Cefalea - Asterixis (aleteo de las manos cuando se ponen en extension y se hiperextensionan) - Disminucion de niveles de conciencia - Depresion miocardica - Aumento de presion intracraneal AQUI NO HAY: Arritmtias, disfuncion multio`rganica, anomalias neuropsiquiaricas, ac MET.

Question 33

Px Hipoxemico, normocapnico con una rx de torax normal, que piensas?

Answer 33

- Broncoespasmos - EPOC aguda - TEP - Shunt agudo - Atelectasia (Puede que no se vea)

Question 34

Px Hipoxemico, normocapnico con una rx de torax que presenta opacidades, que piensas?

Answer 34

- Neumonia - Atelectasia - Infarto pulmonar - Aspiraciones - Hemorragias localizadas

Question 35

Px Hipoxemico, hipercapnico, con uan relacion PA-aO2 alterada, con una rx de torax con opacidades, que piensas?

Answer 35

- EAP - Distress agudo - Bronconeumonia - Toxicos - Embolia grasa/amnios - Contusion pulmonar

Question 36

Px Hipoxemico, hipercapnico, con uan relacion PA-aO2 normal?

Answer 36

- Depresion del cenro respiratorio - Enfermedad neuromuscular - Obstruccion de la via aerea superior

Question 37

Clasificacion de oxigeno suplementario

Answer 37

Bajo flujo - Canula nasal - Mascaras sin reservorio Alto flujo - Mascaras con reservorio - Mascara de venturi

Question 38

PAO2 normal

Answer 38

5-15

Question 39

Formula para calcular la PAO2

Answer 39

A nivel del mar: PAO2=150-(PaCO2x1.25) P(A-a)O2= PAO2-PaO2

Question 40

Trastornos que cursan com Insuf respiratoria aguda 1

Answer 40

Hipoxia Hipoxémica. –Hipoxia Anémica (Anemia, Hemorragia.) –Hipoxia Circulatoria (Shock, Tamponada.) –Hipoxia Histotóxica -Inhabilidad de las células para utilizar o extraer el O2- (Toxicidad por Cianuro, Hbs. Anormales.)

Question 41

Causas fisiopatologicas de hipoxemia

Answer 41

- Imbalance VQ - Shunt - Hipoventilacion - Trastorno de difusion - Disminucion de FIO2 - Disminucino de O2 en sangre mezclada