Calcio

Question 1

Valor que se usa para hablar de hipercalcemia

Answer 1

> 10.5mg/dl

Question 2

Los niveles 10.5-12mg/dl de calcio ya comienzan a provocar sintomas?

Answer 2

no

Question 3

Causas de hipercalcemia por Aumento de la resorción ósea:

Answer 3

• Hiperparatiroidismo primario y secundario.
• Tumores malignos
• Hipertiroidismo
• Inmovilización
• Otras: hipervitaminosis A; ácido retinoico.

Question 4

Causas de hipercalcemia por Aumento de la absorción intestinal de Calcio

Answer 4

• Ingesta de Calcio elevada + Excreción disminuida: IRC y Síndrome de Leche Alcalinos.
• Hipervitaminosis D: derivados de vitamina D o granulomas.

Question 5

Causas miscelaneas de hipercalcemia

Answer 5

- Fármacos: litio, teofilina.
Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis (* esta lo hace los pacientes que toman estatinas)
- Insuficiencia adrenal
- Feocromocitoma
- Hipercalcemia hipocalciurica familiar
- Hiperparatiroidismo neonatal grave.

MNEMOTECNIA POR FAVOR

Question 6

Puede provocar la hipercalcemia diabetes insipida nefrogenica?

Answer 6

Si

Question 7

Efectos de la hipercalcemia en el embarazo

Answer 7

• Hipoparatiroidismo neonatal
• Tetania neonatal
• Bajo peso al nacer
• Retraso de crecimiento intrauterino
• Hiperémesis gravídica
• Alta morbilidad neonatal y materna
• Partos pre-término

Question 8

La hipercalcemia que le hace al QT

Answer 8

Lo acorta

Question 9

Tx de px con calcio <12mg/dl pero hipercalcemia

Answer 9

Hidratacion

Question 10

Tx de px con calcio 12-14mg/dl

Answer 10

Si el px esta sintomatico:

• Furosemida
• Bifosfonato

Question 11

Tx de px con calcio >15mg/dl:

Answer 11

• Furosemida
• Bifosfonatos

De aqui para arriba es igual para 12-14
\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
- Glucocorticoides
- Calcitonina
- Mitramicina

Question 12

Hacer algoritmo de dx de hipercalcemia 5 veces

Answer 12

..djfoaljpo

Question 13

Que es mas frecuente, hipo o hipercalcemia?

Answer 13

Hipocalcemia

Question 14

Que valor se usa para decir hipocalcemai

Answer 14

<8.5mg/dl

Question 15

Que pasa con el calcio y el musculo cuando hay hipocalcemia

Answer 15

El calcio bajo impide la interaccion de la troponina inhibiendo la actina-miosina, aumentando la contraccion muscular.

Question 16

Principales causas de hipocalcemia

Answer 16

Hipoparatiroidismo
Hipomagnesemia
Pancreatitis aguda
Pseudohipoparatiroidismo
Déficit de vitamina D
Transfusión masiva de sangre
Síndrome de Di George
Tratamiento con diuréticos
Hiperfosfatemia
Hipoalbuminemia
Insuficiencia renal
Mala absorción intestinal
Alcoholismo crónico
Enemas con fosfato
Acido Oxálico y oxalatos
Etilenglicol
Ácido Valproico
Fluoruros
Ácido fluorhídri

Question 17

Que dx recibe un px que le encuentras un signo de Chvostek positivo?

Answer 17

Ninguno 10-15% de px estan sanos

Question 18

Grados del signo de Chvostek

Answer 18

Grado I: desviación del labio superior
Grado II: labio superior + ala de la nariz
Grado III: contrae labio superior + ala de la nariz + parpado superior.
Grado IV: todos los músculos de la hemicara

Question 19

Signo de Trousseau

Answer 19

Inflar 20mmHg por encima de la sistolica, por 3 min, provocando flexion de todo el MS

Question 20

Hacer algoritmo de dx de hipocalcemia 5 veces

Answer 20

JJJ

Question 21

Tx de una crisis aguda de hipocalcemia

Answer 21

• Gluconato de calcio 10%