Crisis Adrenal

Question 1

Cuando se te tiene que prender el bombillo de pensar en crisis adrenal en un px

Answer 1

• Anorexia
• Falta de energia/fatiga
• Nausea
• Hipotension postural
• Hambre de sal

Question 2

Que secretan las glandulas adrenales?

Answer 2

• Mineralocorticoides (Glo/corteza)
• Glucocorticoides (Fascic/corteza)
• Androgenos (Reti/corteza)
• Catecolaminas (Medula)

Question 3

Por que la hiperpigmentacion de Addison

Answer 3

ACTH

Question 4

Algo que se podria ver en mujeres con Addison

Answer 4

Perdida de vellos axilares

Question 5

Cuadro de ADDISON

Answer 5

• Cuadro de anorexia, falta de energia, hambre se dal, nausea
• BP: <100mmHg
• K: >5 (vn3.5-5)
• Hiponatremia <135 (vn 135-145)

Question 6

Que % de Addison son autoinmunes, en paises desarrollados?

Answer 6

90%

Question 7

Los anticuerpos en la crisis adrenal autoinmune, que atacan?

Answer 7

La 21-hidroxilasa

Question 8

Funcion de la 21-hidroxilasa

Answer 8

Biosintesis de hormonas esteroideas, aldosterona y cortisol

Question 9

Que tipo de infecciones se relacionan con el sindrome poliglandular autoinmune?

Answer 9

Candidiasis cutaneas

Question 10

Ppal causa de crisis adrenal en paises en desarrollo

Answer 10

TB

Question 11

Como se ve una imagen de Glandulas suprarrenaleg en crisis por TB?

Answer 11

Grande y con calcificaciones

Question 12

Virus que te pueden causar una crisis adrenal?

Answer 12

• Cytomegalovirus

- HIV-1

Question 13

La mutacion de que gen es responsable de la adrenoleucodisrofia? Y como se hereda

Answer 13

Ligado al X

ABCD1

Question 14

Hacer algoritmo 5 veces a mano

Answer 14

hey

Question 15

Tx de crisis adrenal

Answer 15

1- Hidrocortisona 100mg
2- 1lT 0.9% en 60 min
3- Continuar liquidos guiado por PVC
4- Monitorizar en UCI

Question 16

Si en una crisis adrenal un px tiene otra enfermedad que se hace?

Answer 16

Duplicar dosis de hidrocortisona

Question 17

En mujeres con crisis adrenal que se ve?

Answer 17

Perdida de vellos pubicos

Question 18

Porque un px en crisis adrenal puede estar en normokalemia en vez de hiperkalemia?

Answer 18

Por los vomitos

Question 19

Que pasa con la hormona antidiuretica/vasopresina en crisis adrenal?

Answer 19

Se eleva por una deficiencia de glucocorticoides.

Question 20

Como se confirma la sospecha de crisis adrenal?

Answer 20

1- ACTH en la manana >40pmol/l

2- Cortisol <100nmol/l

Question 21

Cual es el anticuerpo que se encuentra en la adrenalitis autinmune?

Answer 21

Anticuerpo anti 21hidroxilasa

Question 22

Indicador”” jevi, en la HC del px, de una adrenalitis autoinmune

Answer 22

Candidiasis mucocutanea a repeticion (EN LA TIPO1)

Question 23

Farmacos que dan insuf suprarrenal

Answer 23

• Ketoconazol
• Rifampicina
• Fenitoina
• Barbituricos
• Aminogutemidda
• Etomidato

Question 24

Cuando hago la pruega de hipoglucemia insulinics?

Answer 24

Cuando pienso en una adrenitis secundaria

ES UNA PRUEBA HIPOFISARIA

Question 25

En que consiste la pruega de la hipoglucemia insulinica

Answer 25

1- Se le administra insulina al px para llegar glucemia a <35mg/dl
2- Cortisol >20ug/dl descarta IS secundaria

Question 26

Que % de adolescentes y adultos con fibrosis quistica tienen diabetes?

Answer 26

20% adolescentes

40-50% adultos

Question 27

Cual es el efecto primario en la diabetes asociada a fibrosis quistica?

Answer 27

Deficiencia de insulina

Question 28

Cual es la mejor prueba para detectar el riesgo de Diabetes en px con FQ

Answer 28

Toma de glucosa rutinaria

Question 29

Terapia mas usada en px diabeticos con fibrosis quistica

Answer 29

Remplazo de insulina