Insuficiência Respiratória Flashcards
Definição Insuficiência respiratória
PaO2<60 mmHg ou
PaCO2> 45 mmhg
em ar ambiente
FR VR <2m
2m-1ano
>1 anos
<2m maior que 60
2m-1ano maior que 50
>1 anos maior que 40
O que a respiração rápida e profunda pode sugerir de hipóteses
- acidose metabólica (cetoacidose diabética, acidose tubular renal)
- estimulação do centro respiratório (encefalites, ingestão de estimulantes do SNC)
O que é a insuficiência respiratória hipóxica
Falha na oxigenação, incapacidade pulmonar em fornecer oxigênio
O que é insuficiência respiratória hipercapneica
falha na ventilação, incapacidade em remover CO2
Como avaliar a gravidade da insuficiência respiratória
- FR + sat
- Gasometria arterial: PaO2 + PaCO2 + pH + saturação de hb
- RX de tórax AP+P
O que significa PaCO2 normal em paciente com dispneia
comprometimento da capacidade ventilatória e maior gravidade do quadro
Diferencie insuficiência respiratória obstrutiva e insuficiência respiratória restritiva
Obstrutiva: obstrução da árvore respiratória –> estridor laríngeo e sibilos
Restritiva: comprometimento alveolar: diminuição de volume corrente –> estertor crepitante
Principais etiologias da IRA obstrutiva baixa
BVA
Asma
Aspiração corpo estranho
Síndrome de Loeffer
Acidose e alcalose em número de pH
pH<7 –> acidose
pH>7 –> alcalose
Valor de pCO2 para acidose e alcalose respiratória
pCO2>40: acidose
pCO2<40 alcalose
Valor de bicarbonato
<24 acidose
>24 alcalose
Causas de deterioração aguda em pacientes intubados (DOPE)
D: deslocamento do tubo ocasionado por extubação ou intubação seletiva
O: obstrução
P: Pneumotórax
E: falha no equipamento