Insuficiencia cardiaca

Question 1

¿Cuáles son los 2 mecanismos compensatorios ante una ICC?

Answer 1

SRAA (aumenta reabsorción de Na+ y H2O por falta de distribución de O2)
SNAS (Taquicardias reflejas)

Question 2

¿En general, qué fármacos se utilizan como tx en ICC?

Answer 2

Fx ionotrópicos +
Diuréticos ahorradores de K+ y de ASA
IECAS, ARA II
Antiagregantes
B-bloqueadores

Question 3

¿Cuáles son los objetivos del tx en ICC?

Answer 3

• Aliviar síntomas
• Reducción/reversión del deterioro de miocardio
• Mejorar la supervivencia y calidad de vida

Question 4

¿Cuáles son los fármacos ionotrópicos +?

Answer 4

Digoxina
Dobutamina
Miridona

Question 5

MecA de digoxina

Answer 5

• Inhibidor de bomba Na/K ATPasa > aumento Ca+ IC > inotropismo + (aumenta GC)
• Activa SNAP > cronotropismo y dromotropismo - (disminuye FC y velocidad de conducción)

Question 6

Fármaco de ICC que produce intoxicaciones principalmente en viejitos e insuficiencias renales por producción de extrasístoles

Answer 6

Digoxina

Question 7

¿Cómo se observan las extrasístoles en ECG?

Answer 7

Se observa una configuración en palo de Hockey:
Incrementa intervalo PR y disminuye intervalo QT (enlentece conducción SA > AV)

Question 8

¿Qué tipo de eliminación tiene la digoxina?

Answer 8

Eliminación renal por la glucoproteína P en células del túmulo contorneado distal

Question 9

EA de la digoxina

Answer 9

Anorexia, nausea, vomitos
Visión borrosa, cromatopsia, convulsiones

Question 10

Contraindicaciones en el uso de digoxina

Answer 10

Antiácidos (disminuyen absorción)
Verapamilo y diltiazem (disminuyen la secreción)

Question 11

MecA de la dobutamina y que efecto tendrá

Answer 11

Agonista B1 en corazón: ionotropismo/ cronotropismo +
Agonista B2 en vasos: vasodilatación

Question 12

Indicaciones de la digoxina

Answer 12

ICC

Question 13

Indicaciones de la dobutamina

Answer 13

IV en ICC y choque cardiogenico

Question 14

MecA de la mitridona y que efecto tiene

Answer 14

Inhibidor de la fosfodiesterasa 3 > ^ AMPc > Aumenta contractilidad cardiaca

Question 15

Indicaciones de la mitridona

Answer 15

IV en ICC y choque cardiogénico

Question 16

Diurético tx #1 en edema pulmonar

Answer 16

Diuréticos de ASA

Question 17

Antidiurético de ASA utilizado en ICC

Answer 17

Furosemida

Question 18

MecA de diuréticos de ASA y que efecto tiene

Answer 18

Inhibición de transportador NKCC: inhibe reabsorción de Na, K, 2Cl

Disminuye vol plasmático > disminuye edema > disminuye precarga

Question 19

EA de los diuréticos de ASA

Answer 19

Deshidratación
Hiponatremia, hipocalcemia
Hiperuricemia, hiperglicemia

Question 20

Fármacos que reducen la mortalidad, marcadores de degradación de colágeno y remodelado ventricular en ICC

Answer 20

Diuréticos ahorradores de K+
(espirinolactona, espleronona)

Question 21

EA de los diuréticos ahorradores de K+

Answer 21

Hiperpotasemia

Question 22

MecA y efecto que tienen los IECAS/ ARA II en el tx de ICC

Answer 22

Bloqueo vía angiotensina II
Inhiben el remodelado anormal del miocardio

Question 23

Fármacos B-bloqueadores en tx de ICC

Answer 23

Carveridol
Metoprolol
Bisoprolol

Question 24

MecA de los B-bloqueadores en tx ICC

Answer 24

Inhiben actividad noradrenergica para inhibir el remodelado anormal del miocardio / disminuyen actividad SRAA

Question 25

B-bloqueador antagonista B1, B2 y A1 que aumenta la tolerancia al ejercicio en px con ICC

Answer 25

Carvedilol