Antivirales Flashcards
¿Cuáles son los antivirales?
- Análogos de la guanosina
MoA antivirales (NO ANTIGRIPALES)
Inhiben la DNA polimerasa viral interfiriendo con la replicación del virus
Espectro Aciclovir y valaciclovir
Virus del herpes tipo 1 y 2
Varicela zoster
No tiene efecto en citomegalovirus (CMV)
Indicaciones acivlovir y valaciclovir
- Herpes genital
- Herpes zoster
- Encefalitis herpética (Aciclovir IV)
- Varicela (Aciclovir en suspensión)
“A la verga”, A de aciclovir y V de valaciclovir y verga de herpes
¿Cuando se debe administrar el valaciclovir y aciclovir?
Los primeros 4 días de la aparición del herpes, después ya no tiene efecto
IV: da nefropatía, se elimina por riñon
EA de aciclovir y valaciclovir
- Aciclovir: nefropatía (cristales)
- Problemas trombopenicos
- Daño hepático (aumento de transaminasas)
Femciclovir y Penciclovir son
Profarmacos
ProFarmacos
Para que se usa femciclovir
- Herpes genital y labial
- Herpes zoster
- No tiene efecto vs CMV
Penciclovir indicaciones
Es el metabolito activo, es más efectivo topico
* Herpes labial
Valganciclovir y Ganciclovir: Indicaciones
- Neumopatía
- Retinitis
- Colitis por CMV
- Profilaxis de CMV
- Queratoconjuntivitis herpética
El mas gangsta si va contra CMV (aunque no son los unicos)
EA de valganciclovir y ganciclovir
- Neutropenia
- Trombocitopenia
- Cefalea, confusión y psicosis
Resistencia a valganciclovir y ganciclovir es por
Mutación de cinasa UL97 en CMV
- Foscarnet
- Cidofovir
- Fomiviersen
Indicaciones
- Retinitis por CMV
- VHS 1 y 2 resistente a aciclovir
- CMV en pacientes con VIH
FoCIFo–> VIH con CMV
EA Foscarnet, Cidofovir, Fomiviersen
- Nefrotoxicidad
- Cefalea
- Leucopenia
- Convulsiones
Resistencia a Foscarnet, cidofovir y fomiviersen
- Resistencia a mutación viral de DNA polimerasa
¿Qué se necesita para que nos de gripa?
Se debe tener en cuenta 2 elementos importantes para contraer gripe, que son la hemaglutinina (entrada) y neuraminidasa (salida) para que el virus entre y salga de
la célula.
Fármacos antigripales que inhiben la neuraminidasa (salida)
- Oseltamivir
- Zanamivir
No puedo VIVIR me tengo que SALIR (neuraminidasa)
Espectro Ozeltamivir y Zanamivir
- Influenza Tipo A y B
Administración de oseltamivir y zanamivir
- Oseltamivir: VO
- Zanamivir: inhalado
EA de oseltamivir
- Náuseas y vómito
- Dispepsia
- Diarrea
Se debe dar a >1 año de edad.
EA zanamivir
- Broncoespasmo (Asma y EPOC)
- Es mejor su uso en >7 años.
Es mejor oseltamivir que zanamivir. V/F
Falso
El oseltamivir es cuestionable su uso por lo que solamente tiene acción en los primeros días de aparición de los síntomas, fuera de ello el fármaco ya no tiene acción tan eficaz para el virus de la influenza, se recomienda usar mas el Zanamivir.
Farmacos que inhiben el canal protéico M2 viral
- Amantadina
- Rimantadina
Antes se usaban para la influenza pero ya no son muy efeicazes
- Amantadina
- Rimantadina
_________
tiene efectividad ligera en receptores NMDA por lo que tiene la capacidad de liberar dopamina, aliviando un
poco los síntomas de Parkinson.
Amantadina
¿Cuales son las divisiones de los fármacos para la hepatitis?
Fármacos para la Hep B
MoA
- 1° linea: Tenofovir (análogo de nucleósidos)
- Lamivudina
Ambos inhiben la transcriptasa inversa
Tenofovir a parte de tratar la hepatitis B trata
VIH
EA de tenofovir
- > 10% astenia
- Diarrea
- Náusea
- Acidosis (raro)
EA lamivudina
- Hepatitis fatal
- Acidosis
Aumenta linfocitos T y citotóxicos (CD8) y macrófagos
Perginterferón alfa 2A
Espectro de Perginterferón alfa 2A
VHC y VHB
ea Perginterferón alfa 2A
- Fatiga
- Cefalea
- Fiebre
- Mialgias
- Anemia
- Neutropenia
- Artralgia
- Cuadro neuropsiquíatricos
- Cuadros autoinmunes
- Isquemias mortales
Inhibe la formación de ARN mensajero viral
Ribavirina
Indicaciones para ribavirina
- Virus sincitial respiratorio (VSR): bronquitis y neumonía
- VHC (virus de la hepatitis C)
EA ribavirina
- Hemolisis
- Mielosupresión
Si es inhalado: - Apnea
- Neumotórax
- Paro cardiaco
Es un fármaco que a embarazadas no se debe de
administrar por nebulizaciones
Disminuye replicación al inhibir la proteasa NS3/4 A) y el
ensamblaje de los viriones (NS5 A)
Glecaprevir o pibrentasvir
Indicaciones de Glecaprevir o pibrentasvir
Infección crónica por VCH
EA Glecaprevir o pibrentasvir
- Cefalea
- Nausea
- Fatiga
- Hiperbilirrubinemia
- Diarrea
- Prurito
- Puede reactivar VHB en ocasiones con consecuencias fatales con cuadro más severo
