Inh de síntesis de proteínas Flashcards
Generalidades inhbidores de la subunidad 30S
Generalidades inhibidores de la subunidad 50S
Las pseudomonas se asocian a
Diabetes mal controladas
Familias de fármacos usados como inhibidores de la síntesis de proteínas
Aminoglucósidos
Tetraciclinas
Macrólidos
Clindamicina
Cloranfenicol
Fármacos de los aminoglucósidos
Amikacina, Gentamicina, Estreptomicina, Neomicina y Tobramicina
Vía de Admin de Amikacina y Gentamicina
IV (debe ser sistémico)
Aminoglucósido usado de vez en cuando para tratar diarrea
Neomicina
Aminoglucósido administrado de manera tópica
Tobramicina
Mec acc aminoglucósidos
Inhiben 30s.
Altera lectura del código genético por inserción de aa inadecuados.
Bactericidas que en pH neutral tienen carga +
Aminoglucosidos
Ind aminoglucósidos
Solo se usan si no hay alternativa.
Endocarditis, neumonía, TB, tularemia y peste
Casi siempre se usan en bacterias Gram- muy complicadas y en fracturas expuestas se lava el hueso con amikacina
Amikacina es lo que más se usa para vía aerea superior—> mediante nebulizaciones
Espectro de aminoglucósidos
+++ para gram -
Yersinia pestis, tularensis, pseudomonas y enterobacterias
EA de aminoglucósidos
Nefro y ototoxicidad.
Qué pasa si a un px que toma un aminoglucósido se le da un diurético de asa
Aumenta el riesgo y empeora la Ototoxicidad
La ototoxicidad y nefrotoxidad causadas por aminoglucosidos son reversibles?
No. La ototoxicidad es irreversible y la nefrotoxicdad si es reversible
El pH neutro (cercano a 7) en un px nos ayudaría con el efecto de los aminoglucósidos?
Sí
EA raro de los aminoglucósidos
Bloqueo neuromuscular
(aumenta riesgo si hay hipomagnesemia, inhibidores de ca o miastenia gravis)
ADME de aminoglucósidos
No cruzan BHE.
Teratógenos.
Fármacos de las tetraciclinas
(CICLINA)
Tetraciclina
Doxiciclina
Tigeciclina
Mec acc tetraciclinas
Inhiben 30s. Bloquea unión de RNAm a RNAt.
Ind tetraciclinas
Todas las raras:
Fiebre de las montañas rocosas
Lyme
Tifus
Fiebre Q
Erliquiosis
Acne
Espectro para tetraciclinas
Riketsia, espiroquetas, micoplasma, clamidia
EA de tetraciclinas
Coloración en dientes
Hipoplasia del esmalte
Fotosensibilidad
Nefro y hepatotóxico
Cuál tetraciclina funciona en MO multirresistentes
Tigeciclina
Qué cosas BAJAN la absorción de tetraciclinas
Comida
Que cosas INHIBEN absorción de las tetraciclinas
Antiácidos y Hierro
No se dan en niños menores de 8 años pq pintan los dientes: hipoplasia del esmalte
Tetraciclinas
No se dan en niños pq inhiben la formación de cartílago de crecimiento.
Macrólidos
Fármacos de la familia de los Macrólidos
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina
Telitromicina
rojo, clarito, azulito—> son los “colores” (macrólidos suena como color), Telitromicina no preguntan
Mec acc de los macrólidos
Inhibe 50s.
BLoquea peptidil transferasa
Inhibe traslocación de base nitrogenada
Ind de macrólidos
Infección de vías respiratorias
Uretritis, cervicitis, chancro
Úlcera
Fármacos de elección para enfermedad del legionario
Macrólidos
EA de macrólidos
Comunes: pirosis, nausea y anorexia
Raros: prolonga QT y hepatitis asociado a telitromicina
Si un px es resistente a penicilinas cual sería la siguiente linea del tx?
Azitromicina
Mec acc clindamicina (Lincosamidas)
Inhibe 50s
Inhibe traslocación de base nitrogenada
Ind clindamicina
Gangrena gaseosa, fascitis necrosante, infecciones pulmonares y pleurales anaerobias
EA de Clindamicina
Diarrea asociada a colitis pseudomembranosa por CLostridum difficile—> megacolon toxico
que pasa si no se trata la diarrea causada por C. difficle
MEgacolon tóxico
Tx para colitis pseudomembranosa
MEc acc cloranfenicol
Inhibe 50s.
Inhibe peptidil transferasa
Ind de cloranfenicol
- 2da línea para meningitis y abscesos cerebrales (px alérgicos a b-lactámicos)
- Oftalmoprofilaxis neonatal
El cloranfenicol es bactericida para que bacterias?
H influenzae, S. Pneumoniae y N. meningitidis
EA de cloranfenicol
Anemia aplásica mortal
(Sx del niño gris)
Trombocitopenia y leucopenia
El cloranfenicol es bueno para cruzar BHE?
Sí, tiene buena penetrancia a SNC.
Oxazolidinonas
Linezolid
Se unen a la subunidad 50s impidiendo que se combine con 30S para formar el complejo de iniciación
Si das Linezolid + IMAO/Fluoxetina:
Sx serotoninérgico
EA linezolid
- Neurotoxica: neuropatía periferica y optica (percepción difusa de los colores y perdida progresiva de la visión)