Fármacos Hematopoyéticos Flashcards
¿Qué son los fármacos hematopoyéticos?
Fármacos que aumentan las células sanguíneas
¿Cómo vamos a clasificar a las anemias por producción inadecuada?
Maduración inadecuada e hipoproliferativa
La anemia por maduración inadecuada, ¿por qué puede ser causada?
Deficiencia de hierro.
Deficiencia de vitamina B12.
Deficiencia de folatos.
La anemia hipoproliferativa, ¿por qué puede ser causada?
Enfermedad renal.
Infiltración.
Fármacos.
¿Cuáles son los fármacos para tratar las anemias?
Hierro.
Ácido fólico (vitamina B9).
Cobalamina (vitamina B12).
¿Cuál es la causa nutricional más común de anemia?
Deficiencia de hierro
¿Cuáles son los motivos por los cuales podemos tener deficiencia de hierro?
Absorción insuficiente.
Consumo inadecuado.
Pérdida de sangre.
Requerimiento mayor (embarazo).
¿En qué Px vamos a indicar el hierro para tratar una anemia?
Px embarazadas (como suplemento).
Px con anemia ferropénica.
¿Qué vitamina va a aumentar la absorción del hierro?
Vitamina C
Fármacos los cuales van a retrasar la absorción del hierro
Tetraciclinas y fluroquinolonas
¿Cuáles son los efectos adversos del hierro?
Dolor del epigastrio.
Coloración de dientes.
Heces oscuras y negras.
En el sitio de inyección:
Abscesos estériles.
Coloración marrón de la piel.
¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido fólico?
Cofactor enzimático de enzimas de la biosíntesis de bases nitrogenadas y aa
¿En qué pacientes está indicado el ácido fólico?
Px embarazadas (3 meses antes del embarazo).
Px con anemia megaloblástica.
Px con alcoholismo.
Px con sx de mal absorción.
¿Qué se va a utilizar para poder separar las proteínas animales de la cobalamina?
HCL
¿Qué va a permitir que la cobalamina pueda ser absorbida hacia la circulación sistémica?
Factor intrínseco (cobalamina debe estar acoplada)
¿Cuál es el mecanismo de acción de la cobalamina?
Fundamental para la mielinización.
Esencial para replicación, crecimiento celular y hematopoyesis.
¿En qué pacientes se va a indicar la cobalamina?
Tx de anemia perniciosa.
Deficiencia de vitamina B12.
Adyuvante en neuropatías.
¿En dónde ocurre principalmente la hematopoyesis?
En médula ósea
A partir de las células madres hematopoyéticas, ¿qué se van a producir?
Progenitores mieloides y linfoides
¿En qué se van a diferenciar los progenitores linfoides?
Linfocitos T, B y NK
¿En qué se van a diferenciar los progenitores mieloides?
Eritrocitos.
Megacariocitos.
Mastocitos.
Mieloblastos.
¿Cuáles son los fármacos hematopoyéticos?
Epoetina alfa/ Darbepoetina alfa
Sargramostín
Filgrastim
Pegfilgrastim
¿Cuál es el mecanismo de acción de la epoteína alfa y darbepoteína alfa?
Estimulación de producción de glóbulos rojos.
¿Cuál es el mecanismo de acción del Sargramostín?
-Compuesto sintético del GM-CSF.
-Células madres hematopoyéticas se diferencian en células de serie blanca (sargramostín ayuda a hacer esta diferenciación)
¿Cuáles son las indicaciones generales del Sargramostín?
Px con transplante de médula ósea
Px con leucopenia por quimioterapia y radioterapia
¿Cuáles son los efectos adversos del Sargramostín?
Anafilaxia
Sx de extravasación capilar sistémica (edema)
Fiebre
Artralgias
¿Cuál es el mecanismo de acción del filgrastim?
Factor estimulante de colonias de granulocitos
¿Cuál es el mecanismo de acción del pegfilgrastim?
Factor estimulante de colonias de granulocitos.
Tiempo de vida media más prolongado con acción más sostenida.
¿Cuáles son las indicaciones generales del filgrastim?
Px con neutropenia
Px con Mielofibrosis
Leucemia
Px en quimio o radioterapia
Neutropenia idiopática crónica
En Px con infecciones bacterianas o micóticas, ¿qué fármaco hematopoyético puede reducir morbilidad secundaria a estas infecciones?
Filgrastim
Efectos adversos de Filgrastim
Dolor óseo
¿En qué Px no se les debe de administrar filgrastim?
Px con hipersensibilidad a proteínas E. Coli.
¿Cuál es el fármaco de factor estimulante de colonias de granulocitos que tiene un tiempo de vida media más prolongada con acción más sostenida?
Pegfilgrastim
¿Cuáles son las indicaciones generales del pegfilgrastim?
Px con neutropenia
Px con en quimio y radioterapia
Leucemia
Mielofibrosis
Neutropenia idiopática crónica
¿Cuáles son los factores de crecimiento trombopoyéticos?
Romiplostin
Eltrombopag
Oprelvekin
¿Cuál es el mecanismo de acción del romiplostín?
Trombopoyetina recombinante humana
¿Cuáles son las indicaciones para romiplostin?
Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática
¿Cuáles son los efectos adversos del rombiplostim?
Formación de coágulos
¿Cuál es el mecanismo de acción de Eltrombopag?
Agonista de los receptores de trombopoyetina en los progenitores mieloides
¿Cuáles son las indicaciones generales de Eltrombopag?
Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática
¿Cuáles son los efectos adversos de Eltrombopag?
Hepatotoxicidad
¿Cuál es el mecanismo de acción de Oprelvekin?
Análogo recombinante de IL-11, estimula la producción de plaquetas.
¿Cuáles son las indicaciones generales para Oprelvekin?
Trombocitopenia
Púrpura trombocitopénica idiopática
¿Cuáles son los efectos adversos de Oprelvekin?
Edema
Palpitaciones
Nauseas y vómito
¿Cuáles son las indicaciones generales de la epoetina alfa y darbepoetina alfa?
-Anemias secundarias a insuficiencia renal crónica.
-Corrección de anemia secundaria a tx con zidovudina.
- Este tx se da en Px con VIH+.
-Quimioterapia.
-Cancer (leucemia).
-Puede usarse para estimular eritropoyesis antes de donación autóloga.
¿Cuáles son los efectos adversos de la epoetina alfa y darbepoetina alfa?
EVC
IAM
Hipertensión
ICC
Aumento de progresión tumoral
