Insuffisance rénale Flashcards
à partir de quand parle t on d’insuffisance rénale?
lorsque le DFG chute en bas de 90 mL/min en présence d’évidences de
maladie rénale. élévation de la créatinine
comment est la relation entre la créatinémie et la clairance de la créatinine?
elle est hyperbolique (une
créatininémie qui parait seulement légèrement élevée
peut en fait témoigner d’une filtration glomérulaire déjà
significativement diminuée)
pourquoi y a t il une faible corrélation entre la créatinémie et la fonction rénale?
lorsque la fonction rénale diminue, il y a
diminution de la filtration glomérulaire de la créatinine, mais il subsiste une sécrétion tubulaire qui
compense par les néphrons intacts et qui normalise la valeur de la créatinémie
une faible variation de la
créatininémie près des valeurs normales indique une … de la fonction rénale qu’une
petite variation à des valeurs … de créatinine.
une faible variation de la
créatininémie près des valeurs normales indique une plus grande diminution de la fonction rénale qu’une
petite variation à des valeurs élevées de créatinine
qu’est ce qui distingue l’IRA de l’IRC?
d’IRA si la détérioration de fonction rénale survient sur une période de moins de 3 mois et d’insuffisance
rénale chronique (IRC) si elle survient sur plus de 3 mois
quel type d’IR à le meilleur pronostic?
IRA (mais comporte davantage de risque à court terme)
quels sont les 2 critères pour qualifier le stade de l’IRA?
la diurèse horaire et la créatinine sérique
vrai ou faux, le DFG est utile pour savoir la sévérité de l’IRA?
FAUX, car la fonction rénale nest pas stable!!
quel est le 1er pramètre qui permet d’identifier l’IRA?
la diurèse horaire
quand parle t on d’oligurie? et d’anurie?
oligurie lorsque la diurèse est inférieure à 400 mL/j ou 30 mL/h et anurie lorsque la diurèse est inférieure à 100 mL/j ou 5 mL/h.
à quoi correspond un stade 1 de maladie rénale?
présence d’atteinte rénale (protéinurie ou hématurie) sans insuffisance
rénale
à quoi correspond un stade 2-3 de maladie rénale?
lévation légère ou modérée de la créatinine et de l’urée, troubles de
concentration urinaire, anémie légère parfois, habituellement peu ou pas de symptômes
à quoi correspond un stade 4 de maladie rénale?
insuffisance rénale avancée avec toute la gamme de perturbations
métaboliques (anémie, acidose, hyperphosphatémie, hypocalcémie, etc.).
à quoi correspond un stade 5 de maladie rénale?
« urémie », ou phase terminale ; manifestations cardio-vasculaires,
digestives, hématologiques, neurologiques et décès éventuel à court terme si on n’entreprend pas de
suppléance rénale (dialyse)
outre le DFG quel autre élément est indicateur de pronsotic dans la maladie rénale chronique?
la protéinurie (indique un dommage rénale)
