Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système urinaire - examen 2 > Infection urinaire > Flashcards

Infection urinaire Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’une bactériurie?

A

présence de bactéries dans l’urine, qui n’implique pas nécessairement une infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qu’est ce qu’une infection urinaire non compliquée?

A

limitée à l’arbre urinaire bas, sans anomalie anatomique, chez femme
en bonne santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

qu’est ce qu’une infection urinaire compliquée?

A

implique la présence d’une anomalie qui peut potentiellement affecter l’efficacité
du traitement et mettre à risque de complication

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quels sont les germes les plus fréquent dans l’infection urinaire?

A

• Entérobactérie (90%)
o E. coli, Klebsiella, Proteus

• Cocci gram positif
o Staphylococcus saprophyticus
o Entérocoque faecalis

• Pseudomonas

SEEK PP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

comment peut on acquérir une infection urinaire?

A
  • Par voie rétrograde (svt ça)
  • Nosocomiale (acquis à l’hôpital si non présent à l,admission)
• Par voie hématogène
o rare !
o Associé à M. Tuberculosis
o Associé à S. aureus chez utilisateurs de
drogues IV (UDIV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

quelles sont les étapes de la pathogénèse de l’infection urinaire?

A

• Adhérence bactérienne
• Réceptivité épithéliale (vestibule vaginal et
vessie)
• Internalisation dans les cellules urothéliales
superficielles
• Multiplication des bactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

quels sont les facteurs bactériens qui rendent certaines souches plus virulentes?

A
  • Pili
  • Antigènes membranaires (O)
  • Antigènes capsulaires (K)
  • Antigènes flagellaires (H)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

quels sont les facteurs protecteurs de l’infection urinaire chez l’hôte?

A 
• Longueur urétrale de l’homme
• Sécrétions prostatiques
• pH acide et bactéries inhibitrices du
vagin (lactobacilles)
• Vidange vésicale
• Immunoglobulines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

quels sont les facteurs de risque physiologiques de l’infection urinaire?

A 
• Urètre féminin court
• Relations sexuelles (femme)
• Antigènes ou récepteurs sur les cellules
urothéliales
• Hypoestrogénisme (ménopause)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quels sont les facteurs de risque pathologiques de l’infection urinaire?

A

• Diabète mellitus (glucose présent dans les urines= nourriture)
• Immunosuppression
• Reflux vésico-urétéral
(pyélonéphrites plus fréquentes,
car l’urine va à rebours de la vessie vers
les reins=problème pédiatrique_
• Troubles de la vidange vésicale (l’urine
résiduelle = un milieu favorable
pour la prolifération)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

quels sont les différentes méthodes d’échantillonage de l’urine lors de suspicion d’infection urinaire?

A
  1. mi-jet (mais contamination fréquente par prépuce et vagin)
  2. cathétèrisme vésical
  3. ponction sus-pubienne (précis mais invasif)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

que retrouve t on au SMU d’une infection urinaire?

A

• Bâtonnet (sommaire d’urine)
o Leucocytes +
o Nitrites +
o Hématies +

• Microscopie
o Leucocytes
§ > 5 par champ est anormal
§ Dans l’infection, souvent > 15-50 par champ
o Hématies
§ ≥ 3 par champ est anormal = hématurie microscopique
§ > 15/champ est fréquent lors d’une infection urinaire
o Bactéries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quand est ce que la quantité de bactérie à la culture devient significative?

A

Significatif seulement si un seul germe présent et > 108/L

• 107 - 108 chez 20-40 % des femmes avec IVU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qu’est ce qui peut entrainer un faux négatif lors de la culture d’urine?

A

o petites mictions fréquentes ;
o obstruction du segment urinaire infecté (par exemple une lithiase qui bloque un uretère qui est
infecté en amont de la lithiase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quels sont les symptomes de cystite?

A
  • Pollakiurie/nycturie
  • Impériosité
  • Brûlements mictionnels
  • Douleur sus-pubienne
  • Absence de fièvre
  • Hématurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

comment fait on le dx de la cystite?

A
  • SMU

- DCA pour hommes, enfants et femmes si infection récidivante, diabète, immunosupprimé ou manipulation uro récente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

comment traite on la cystite chez la femme non compliqué?

A

• Antibiotique bactéricide
o TMP-SMX ou quinolone = 3 jours
o Nitrofurantoin, beta-lactamines = 7 jours
o Fosfomycine = 1 jour
o Éviter quinolones le plus possible (garder
pour infections plus sévères)

• Antispasmodique vésical :
o Oxybutinine ou autre agent
anticholinergique.

• Anti-inflammatoire non-stéroidien
(ibuprophène)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

comment traite t on la cystite compliquée? (homme, enfants, femme avec complications)

A
  • Pour 7 jours plutôt que 3 jours ;

* Antibiotique bactéricide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

quand doit on faire une investigation complémentaire lors de cystite?

A

• Infection chez l’homme ;
• Infection chez l’enfant (voir plus loin) ;
• Plus de 4 infections durant 12 mois
consécutifs chez la femme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

que fait on comme investigation complémentaire de cystite si nécessaire?

A

• Échographie rénale et pelvienne (à vessie
vide) pour évaluer le résidu post-miction ;

• Examen physique :
o Femme = urètre et vagin (cystocèle) ;
o Homme = prostate et organes génitaux
externes.

21
Q

comment prévenir la cystite?

A
  • Hygiène et habitudes de vie
  • H2O > 1.5 litre/jour
  • Proanthocyanidines (canneberge)
  • Probiotiques
  • D-mannose
22
Q

en cas de cystite à répétition que peut on faire pour prévenir?

A

o Corriger anomalie anatomique ou
fonctionnelle

o Antibioprophylaxie (1/4 de dose)
§ Post-coïtale ou
§ Quotidienne

o Antibiothérapie dès l’apparition des
symptômes (auto-traitement)

o Thérapie oestrogénique locale si
ménopausée

o Vaccins?

23
Q

Chez l’enfant, comment se présente une cystite?

A

Symptomatologie non spécifique

en bas âge (< 5 ans)

24
Q

comment diagnostic t on une cystite chez l’enfant?

A

Culture via ponction sus-pubienne vs. sac

collecteur

25
quel est le traitement de la cystite chez l'enfant?
o < 3 mois : amoxicilline | o > 3 mois : TMP-SMX
26
que doit on éliminer chez l'enfant avec cystite et comment?
d’éliminer reflux vésico-urétéral ou autre anomalie urologique congénitale qui favorise infection urinaire en faisant échographie rénale et cystographie mictionnelle
27
vrai ou faux on traite les bactériurie asymptomatique chez les femmes en bonne santé
faux!!
28
si une bactériurie asx persiste chez une personne compliqué, qeu doit on faire?
§ Traitement antibiotique ``` § Rechercher cause anatomique (échographie) - Rétention - Reflux - Obstruction de la jonction urétéro-pyélique - Lithiase coralliforme du rein ```
29
qu'est ce qui est dangereux lors de bactériurie et de grossesse?
Bactériurie asymptomatique a plus tendance à | causer pyélonéphrite (PNA)--> danger pour le foetus
30
comment traite t on une batériurie chez la femme enceinte?
``` • Traitement de 7 jours : o Pas de quinolones, o Nitrofurantoïne durant 2 premiers trimestres, o Éviter TMP-SMX durant 1er et 3e trimestre, o Pénicilline/céphalosporine utilisable en tout temps ; ```
31
vrai ou faux on ne traite jamais une bactériurie sur cathéterisme vésicale?
faux! on traite si symptomatique ou si manipulation urologique envisagée
32
quels sont les signes et symptomes d'une pyélonéphrite aigeu (PNA)
``` • Symptômes urinaires bas (50 %) ; • Fièvre ± frissons ; • Douleur au flanc unilatéral (punch rénal +) ; • No/Vo. ```
33
comment diagnotic t on une PNA?
• FSC et hémocultures ; • Échographie rénale chez tous les patients : o Sauf si femme (≤ 65 ans) en bonne santé par ailleurs ; • TDM abdo-pelvienne si soupçon de colique néphritique (obstruction urétéral).
34
comment traite t on une PNA?
Agent bactéricide x 14 jours. • Seul exception : 7 jours pour une jeune patiente, sans anomalie anatomique, traitée avec quinolone
35
Quelles sont les complications d'une PNA?
* Bactériémie ; * Choc septique ; * Abcès rénal.
36
qu'est ce que la pyonéphrose?
Pyélonéphrite associée à un système pyélocalycielle obstrué
37
quel est le traitement d'une pyonéphrose?
``` o Antibiothérapie o Drainage : § Néphrostomie percutanée (antégrade) § Double J (rétrograde) • À référer rapidement à l’urologue (urgence) ```
38
chez qui retrouve t on surtout des abcès rénaux?
Surtout chez les patients immunosupprimés, UDIV, | malades chroniques
39
quel est sont les deux mécanismes de formation des abcès rénaux?
- voie hématogène (s. aureus, culture -) | - voie rétrograde (pyélonéphrite compliquée, obstruction à suspecté si pas amélioration >72h)
40
quel est le traitement de l'abcès rénal?
• Antibiothérapie à poursuivre • Drainage o Percutané o Chirurgical
41
quels sont les signes et symptomes d'une prostatite aigue?
• Symptômes urinaires bas • Fièvre et frisson • Difficultés mictionnelles/rétention urinaire • Douleurs pelviennes/abdominales possibles • Toucher rectal o Douleur exquise o Prostate chaude et enflée
42
quels sont les investigations à faire si prostatite aigue?
* SMU-DCA * Hémocultures * FSC
43
quel est le traitement de la prostatite aigue?
- ATB IV large spectre - si très malade: réanimation liquidienne et hospitalisation - si VV problème: cathéterisme intermittent ou cystostomie - en externe: ATBx 4 semaines (fluoroquinonlone, TMP-SMX), émollients fécaux, a-bloc et AINS
44
quelles sont les complications possibles de la prostatite?
• Prostatite chronique bactérienne o Persistance de la bactérie (prostate nonstérilisée) o Cause possible d’infections à répétition chez l’homme ``` • Abcès prostatique o Se manifeste généralement par une nonréponse au traitement après une réponse initiale o Drainage nécessaire § Transurétral § Transrectal § Transpérinéal ```
45
quels sont les sx d'une épididimyte aigue?
* Douleur et gonflement de l’épididyme * Symptômes urinaires possibles * Pathogénèse rétrograde via vas déférent
46
quels sont les facteurs de risque de l'épididimyte?
* Comportements sexuels à risque * Sonde vésicale à demeure/ instrumentation urologique * Vessie neurogène
47
comment investigue t on une épididimyte
* SMU-DCA, recherche gonocoque /chlamydia si à risque | * Échographie scrotale si doute d’abcès associé
48
comment traite t on une épididimyte?
• Si > 35 ans ou enfant : o Flore entérique o Traitement antibiotique de 10 jours avec quinolone • Si < 35 ans ou comportements sexuels à risque : o Gonocoque et chlamydia o Ceftriaxone 250 mg IM x 1 PLUS doxycycline 100 mg po bid x 10 jours • Traitement de confort : o Support scrotal, repos au lit, glace, analgésique, AINS.

Système urinaire - examen 2 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions