Inflamação

Question 1

Muitas infeções são eliminadas rapidamente pelos mecanismos de imunidade ________. Dessa forma não nos costumamos aperceber que formos infetados, pois os sintomas ou efeitos patológicos são reduzidos ou nulos. Quando há sintomas, costuma ser por o sistema imune __________ já se encontra ativo.

Answer 1

• inata
• adaptativo

Question 2

Principais sintomas de inflamação:

Answer 2

• Rubor
• Calor
• Inchaço
• Dor
• Perda de função

Question 3

Que células são as primeiras a reconhecer os agressores?

Answer 3

Fagócitos

Question 4

O sistema de imunidade adaptativo preciso primeiro de ser ativado por…?

Answer 4

Células apresentadoras de antigénio → células dendríticas

Question 5

Sinais para ativar os linfócitos:

Answer 5

• Sinal 1: antigénio liga-se a recetor na superfície
• Sinal 2: ativação de recetores co-estimulatórios (CD)

Question 6

Definição de inflamação:

Answer 6

Uma resposta de tecidos vascularizados a infeções ou danos no tecido que recruta células e moléculas do hospedeiro da circulação para o local onde são necessárias.

Question 7

Sequência de eventos na inflamação:

Answer 7

1. O agente ofensor localizado nos tecidos extravasculares é reconhecido por células do hospedeiro e moléculas (fagócitos, complemento, etc)
2. Produção de mediadores (citocinas)
3. Leucócitos e proteínas de membrana são recrutadas da circulação → edema
4. Os leucócitos e as proteínas são ativados e juntos destroem o agente.
5. Reação controlada e terminada
6. Dano tecidual é reparado.

Question 8

Distinção entre inflamação aguda vs crónica

Answer 8

• aguda- resposta inicial rápida a infeções ou danos
• crónica - quando a aguda não consegue eliminar o estímulo (danos muito intensos) ou resultar numa resposta inapropriada

Question 9

O que é fibrose?

Answer 9

Formação de excesso de tecido conectivo fibrose num órgão ou tecido durante o processo de reparação

Question 10

Doenças de inflamação crónica e aguda:

Answer 10

• crónica: artrite, asma, aterosclerose
• aguda: glomerulonefrite, asma, síndrome de stress respiratório agudo

Question 11

Estímulos da inflamação:

Answer 11

• Infeções
• necrose tecidual
• trauma e agentes físicos ou químicos
• corpos estranhos
• reações imunes (hipersensibilidade)

Question 12

Células mais predominantes numa resposta aguda:

Answer 12

Neutrófilos

Question 13

Formas de reconhecimento de micróbios e danos celulares:

Answer 13

• PRRs → reconhecem PAMPs
• sensores de dano celular (recetores citosólicos) → reconhecem DAMPs e ativam o inflamassoma
• proteínas circulatórias → sistema do complemento, lectina que se liga a manose

Question 14

Eventos principais na inflamação aguda:

Answer 14

• dilatação dos capilares, levando a um aumento na circulação
• aumento da permeabilidade dos capilares (aumento do espaço das células endoteliais), permitindo que o proteínas plasmáticas e leucócitos saem
• migração dos leucócitos da circulação para se acumularem no local de dano, seguindo-se a sua ativação.

Question 15

Passos na transmigração dos leucócitos:

Answer 15

1. Citocinas produzidas por fagócitos perto do local de infeção sinalizam vasodilatação (movimento das células nos vasos abranda) e expressão de moléculas de adesão (seletinas)
2. Leucócitos aproximam-se do endotélio e ligam-se a selectina nas células epiteliais
3. Essa ligação leva a uma maior produção de integrinas nas células epiteliais e aumento da afinidade das integrinas nos leucócitos. Para além disso, as seletinas abrandam ainda mais a velocidade dos leucócitos
4. Leucócitos rolam pelo endotélio até se conseguirem ligar às integrinas
5. Interação com integrinas promove a transmigração.

Question 16

O que é quimiotaxia?

Answer 16

Movimento dos leucócitos para um local de lesão devido a um gradiente químico.

Question 17

Substâncias que atuam como quimioatrativos:

Answer 17

• produtos bacterianos como o N-terminal formilmetionina
• quimiocinas
• sistema do complemento
• leucotrienos (produtos da via lipoxigenase do metabolismo de ácido araquidónico)

Question 18

Mecanismos pelas quais a inflamação pode danificar o tecido:

Answer 18

• libertação de ROS, NO e enzimas libertadas pela destruição dos leucócitos
• NETs devido à libertação de auto-antigénios pode aumentar a resposta inflamatória.

Question 19

Principais citocinas pró-inflamatórias e feitos em diferentes órgãos:

Answer 19

TNF-α, IL-1 e IL-6
* cérebro - febre
* fígado - produção das proteínas de fase aguda
* medula óssea - estimula a produção de leucócitos (razão pela qual pode existir anemia numa inflamação crónica)
* aumento permeabilidade vascular
* resistência à insulina (mais em caso de crónica)

Question 20

Principais mediadores da:
* vasodilatação:
*aumento da permeabilidade vascular:
* dor:

Answer 20

• histamina e prostaglandinas
• histaminas, complemento e leucotrienos
• prostaglandinas. bradicinina

Question 21

Citocina importante produzida no sindrome do stress respiratório agudo e efeito:

Answer 21

IL-8 → acumulação de neutrófilos nos capilares que danificam os alvéolos

Question 22

Características da inflamação crónica:

Answer 22

• infiltração com células mononucleares, incluindo macrófagos, linfócitos, células plasmáticas, eosinófilos e mastócitos
• destruição de tecido, induzido por produtos das células inflamatórias
• reparação, com proliferação de novos vasos e fibrose

Question 23

Principais células na inflamação crónica:

Answer 23

Células T e macrófagos (ativados por células T)

Question 24

Tipos de reação de reparação de tecido

Answer 24

• proliferação de células residuais não lesadas e maturação de células estaminais do tecido
• deposição de tecido conectivo que forma a cicatriz (se o dano for demasiado severo, a primeira reação não é suficiente).

Question 24

Citocina principal envolvida na fibrose:

Answer 24

TGF-β → recruta fibroblastos (?)