Doenças infeciosas Flashcards
Diferença entre micróbios residentes de micróbios transientes:
- transientes: ocupam o corpo com curtos períodos de tempo
- residentes: estabelecem-se no corpo
Locais com micróbios residente:
- pele e membranas mucosas
- trato respiratório superior
- trato gastrointestinal
- abertura externa da uretra
- genitália externa
- vagina
- canal e ouvido externo
- olho externo (pestenas)
Que tipo de organismos estão no colon?
Anaeróbios
O que é a microbiota?
Um agregado de microorganismos, incluindo bacterias, arqueas, protistas, fungos e virus.
O que é microbioma?
Composição de todos os genes microbiais numa comunidade
Na pele, a presença de microorganismos transientes é influenciada pela
Higiene
Benefício da flora bacteriana para o hospedeiro?
Previne o crescimento excessivo de micróbios prejudiciais
Na pele, os micróbios vivem apenas:
Nas camadas superiores mortas da epiderme, glândulas e folículas. as camadas abaixo são estéreis
Em relação ao aparelho respiratório, como é que é colonizado?
- Micróbios existem nas fossas nasais, garganta e faringe, sendo parecido à biota da cavidade oral (devido à proximidade)
- Traqueia e brônquios têm um pequeno número de população
- bronquíolos e alvéolos são essencialmente estéries
No trato genital, o que influencia a biota?
Variações hormonais
Como é colonizado o trato urinário?
- Muheres: biota existe apenas na primeira porção da mucosa uretral e o resto do trato é estéril
- Homens: todo o trato urinário e reprodutivo é estéril exceto uma pequena porção da uretra anterior
Locais de entrada dos microorganismos:
- membranas mucosas
- tratos superior e inferior respiratórios
- gastrointestinal (principalmente a boca)
- trato genital
- trato urinário
Tipos de barreiras para os microorganismos:
- Mecânicas: pele, pelos nasais, muco
- Funcionais: lágrimas, urina, suor
- Químicas: ácido gástrico
- Microbianas: flora normal
Vários tipos de defesa da pele:
- ambiente seco e acídico - previne o cresimento de muitas bactérias
- células queratinócitos mortas
- descamação das camadas superficiais: remove bactérias que aderiram
- lisoenzimas e lipidos tóxicos: protegem folículos, glândulas sudoríparas e sebáceas
- normal microbiota: compete com os patogéneos por nutrientes e local
- células do sistema imune
Exemplos de fatores de virulências, levando as bactérias a causar doenças:
- Bacteriocinas - inibem competidores
- Defensinas - contra sistema imune, permitindo colonizar novos habitats
Atributos de patogénios:
- Quebram barreiras celulares
- Adaptam-se a falta de nutrientes
- Ativam mecanismos de virulência
- Produção de biofilmes
- Resistência, evasão e manipulação do hospedeiro
Patogenicidade depende de:
- Fatores de virulência da bactéria
- Número de bactérias
- Trajeto de entrada para o corpo
- habilidade de causar doença
- LD50 (median lethal dose) número de bactérias ou quantidade de produtos bacterianos que causam doença em 50% de animais num determinado período de tempo depois de administrado por um trajeto específico
Importância da flora para a saúde:
- Mecanismo de defesa
- Cria um ambiente que previne infeções e que pode aumentar as defesas do hospedeiro
O que é a Infectious-Dose (ID)?
- número mínimo de micróbios necessários para instalar uma infeção
- micróbios com um ID baixo têm uma maior virulência
- micróbios sem ID não causam infeção
Passos no desenvolvimento de uma infeção:
- Micróbios atravessam as barreiras
- Adesão: aderem a células hospedeiras
- Invasão: entram nas células
- Multiplicação: crescem e espalham-se
- Infeção de alvos: atacam tecidos específicos
- Doença: danificam os tecidos
- Abandonam o hospedeiro
Fatores que enfraquecem as defesas do hospedeiro, aumentando a suscetibilidade para infeções:
- Idade avançada ou extremamente jovem (infância)
- defeitos genéticos ou adquiridos
- cirurgias e transplantes de órgãos
- doenças orgânicas: cancro, diabetes, mau funcionamento do fígado
- Quimioterapia ou fármacos imunossupressivos
- Stress físico e mental
- Outras infeções
Defesas do organismo contra micróbios intracelulares ou extracelulares:
- Intra: células T citotóxicas e NK
- Extra: anticorpos, complemento, fagocitose e neutralização
Bacterial effectors are needed for:
- Penetration of and attachment to host cell
- Invasion of intracellular compartment
- Acquisition of iron
- Evasion of host-defence mechanisms
Para que servem os sistemas de secreção dos patogénios?
Inserir proteínas de virulência nas células hospedeiras
Mecanismos de evasão da fagocitose pelos patogénios
- produção de fatores antifagocíticos (ex: staphylo e strepococcus produzem leucocidinas (tóxica para glóbulos brancos))
- presença de cápsula que dificulta a fagocitose
- habilidade para sobreviver à fagocitose intracelular
Doenças relacionadas com fagocitose:
- neutropenias: baixo número de neutrófilos na corrente sanguínea pelo consumo exagerado de neutrófilos, produção de anticorpos, infiltração de células hemtopoiéticas e supressão da medula óssea
- doença granulomatose crónica (fagócitos sem capacidade de produzir peróxido de hidrogénio)
Quatro estadios de infeções clínicas:
- Período de incubação: tempo desde o contacto inicial até o aparecimento de sintomas; o agente multiplica-se mas o dano é insuificente para causar sintomas; pode ser horas ou anos
- Estadio prodromal: alguns sintomas de desconforto, mas queixas não específicas
- Período de invasão: multiplicação elevada, torna-se bem estabelecida com sinais e sintomas específicos
- Período de convalescência: resposta do hospedeiro à infeção com declínio dos sintomas
3 fases da resposta à infeção:
- resposta inata imediata (não específica): 0-4 horas → reconhecimento por efetores não específicos
- resposta precoce induzida: reconhecimento de PAMPS e recrutamento e ativação das células efetoras (4-96 horas)
- resposta adaptativa: transporte do antigénio para órgãos linfoides e expansão clonal e diferenciação de células efetoras (>96 horas)
Padrões de infeção:
- Localizada (confinada num tecido específico)
- Sistémica (corrente sanguínea)
- Focal: quando agente sai do local de infeção e é transportado para outros tecidos
Tipos de infeção:
- Mixed: vários micróbios no mesmo local
- Primária
- Secundária: outra infeção com um agente diferente (num local diferente)
Infeção aguda vs crónica:
- aguda: ocorre rapidamente com sintomas severos mas de curta duração
- crónica: progride e periste durante um longo período de tempo
Define:
* leucocitose
* leucopenia
* sepeticemia
* bacteremia
* viremia
- leucocitose: aumento de glóbulos brancos;
- leucopenia: diminuição de glóbulos brancos
- sepeticemia: presença de microorganismos no sangue em multiplicação em grande número
- bacteremia: pequeno número de bactérias no sangue (não necessariamente a multiplicar-se)
- viremia: pequeno número de vírus presentes (não necessariamente a multiplicar-se)
O que é bacteriuria asintomática?
- Grande número de bactérias na urina mas não há sintomas de infeção no trato urinário
- não é claro o porquê de não haver sintomas
- nem sempre precisa de ser tratada
- mais comum em mulheres mais velhas, pessoas com diabetes e bladder catheters.
Tipos de portadores:
Portador - um indivíduo que inconscientemente abriga um patogénio e o transmite a outros; pode ter ou não experienciado doença devido ao micróbio
* Portador assintomático: sem sintomas
* Portador passivo: healthcare que é contaminado e o transmite a outros pacientes.
Tipos de portadores assintomáticos:
- de incubação: transmitem o vírus durante o período de incubação
- convalescentes: estão a recuperar sem ter sintomas
- crónico: abriga o agente infecioso por longos períodos de tempo
Transmissão direta vs indireta:
Direta:
* Contacto direto (beijo, sexo, etc)
* Gotas (constipação)
* Vertical (entre sangue)
* Vetores biológicos
Indireta (veículos):
* Objetos
* Comida e água contaminada
* Ar
O que é zoonosis:
Uma infeção endogénea a um animal mas que é naturalmente transmitida aos humanos (representm 70% das novas infeções emergentes)
* erradicação requere tratamento do reservatório animal
* vetor é o animal que transmite o agente infecioso
Diferença entre vetor biológico e mecânico:
- Biológico: participa ativamente no ciclo de vida do patogénio
- Mecânico: apenas participa no transporte, não sendo infetado
Classificação de bactérias em comida contaminada de acordo com a patogénese:
- produção de toxinas antes do consumo da comida
- produção de toxinas depois da ingestão
- doença por invasão do hospedeiro
Bactérias mais comuns em ambiente hospitalar:
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus (MRSA)
- Enterococcus faecium
Bactérias mais comuns na comunidade:
- Escherechia coli
- Mycobacterium tuberculosis
- Staphylococcus aureus (MRSA)
O que é uma infeção nosocomial:
Doença adquirida durante uma estadia no hospital
