Infezioni Cutanee Flashcards
classificazione stafilodermie
PILO-SEBACEE Follicolite: Follicolite superficiale,Sicosi Perifollicolite: Foruncolo, foruncolosi e foruncolo maligno, Favo, Acne conglobata
GHIANDOLE SUDORIPARE
Idrosadenite
UNGHIA O LAMINA UNGUEALE
Onissi
Paronchia
CUTE GLABRA
Botriomicosi
Piodermite vegetante
Streptodermie
Erisipela Cellulite (Fascite) necrotizzante Impetigine contagiosa Ectima Perleche Intertrigine streptococcica
Forme cliniche erisiela
dopo 2-3 giorni di incubazione placca edematosa dura e infiltrata agli arti inferiori (o viso)
E.BOLLOSA
E:FLEMMONOSA (diabetici o sterodi)
E.GANGRENOSA
E.CRONICA RECIDIVANTE (tinea pedis o linfedema agli arti inferiori)
Quadro clinico e complicanze erisipela
Incubazione 2-5 giorni
Febbre , mal di testa, nausea e vomito
Placca edematosa circoscritta, dura e infiltrata
spesso associate a ulcere, tinea pedis, traumi, ferite chirurgiche
COMPLICANZE LOCALI
ascessi
flebiti
COMPLICANZE DISTALI
glomerulonefriti
setticemia
Quadro cellulite necrotizzante
in sede di PICCOLE FERITE
si verifica un ERITEMA MAL DELIMITATO
che dopo 2-3 giorni da un ERUZIONE BOLLOSA EMORRAGICA
a cui seguono ULCERAZIONI PROFONDE e ampie zone di NECROSI CUTANEA
Terapia piodermiti
STAFILODERMITI Penicilline semisintetiche (oxa,cloxa) Macrolidi (eritromicina) Tetraciclina (Doxiciclina) Fluorochinoloni Cefalosporine
STREPTODERMITI
Penicillinna G o V
Chinoloni (se ipersensibile ad altro)
LOCALE Evaquazione delle raccolte Riduzione infiammazione Asepsi (bacitracina, tetraciclina) Evitare disseminazione Favorire epitelizzazione (connettivina)
malattia di lyme
Borrelia burgdorferi,spirocheta incubazione 1-36 giorni (9) SEGNI CUTANEI Eritema cronico migrante Linfadenosi della cute Acrodermatite cronica atrofica ALTRO Artrite, miosite neuroborreliosi malattie cardiache Epatite, splenomegalia DIAGNOSI clinica, anticorpi dopo 3-4 settimane TERAPIA tetraciclina (doxiciclina) penicillina (amoxicillina) Macrolidi (eritromicina) Per 3 settimane Neuroborreliosi: cefriaxone
Manifestazioni tubercolosi cutanea
TIPICA Sifiloma primario Lupus vulgaris Scrufuloderma Tubercolosi verrucosa
ATIPICA
TBC lichenoide
Tubercolosi papulonecrotica
Eritema indurato di Bazin
Criteri assoluti e relativi TBC
ASSOLUTI
bacillo di koch nelle lesioni
Coltura positiva (Lowenstein)
Reazione positiva al vaccino nella cavie
RELATIVI
Struttura istologica di tessuto tubercoloide
Test alla tubercolina positivo
Storia di tubercolosi positiva
Forme cliniche lupus vulgaris
Lupus Vorax: tessutu profondi e cartilagini, ulcere estese
Lupus Mixomatoso: pseudotumorale, spesso ai lobi
Lupus tumido: senza ulcere
Coinvolgimento mucosale:
noduli sanguinanti (naso)
lesioni granulose, vegetanti, ulcerate (cavo orale e orofaringe)
Gelatina di mela alla diascopia
Lebbra tubercoloide
Forte immunità cellulo mediata
Intradermoreazione alla lepromina+
assenza di M.Leprae nelle lesioni
DANNO NERVOSO dolore tumefazione del nervo Anestesia Debolezza muscolare Nervo ulnare palpabile e ispessito
SEGNI CUTANEI
placca eritematosa con bordi netti e centro appiattito.
Superficie asciutta, glabra e insensibile
Lebbra lepromatosa
M. leprae abbondante nelle secrezioni nasali e nelle lesioni
CUTE LLs: placche e noduli simmetrici LLp: facies leonina MUCOSE Nasale: iperemica, ulcerata e sanguinante Orale: Papule sulle labbra e noduli du palato lingua e gengive OCCHI anestesia corneale (danno nervoso) Lagoftalmo (danno VII NC) GHIANDOLE atrofia testicolare, ginecomastia NERVI paralisi I,II,V,VII NC RENI GN, GNP, Nefrite interstiziale, IR
Terapia lebbra
Rifampicina
Dapsone
Clofazimina
PAUCIBACILLARE: 2 farmaci per 6 mesi
MULTIBACILLARE (LL,LB,BB con lesioni cutanee e BT con più di 15 lesioni o danno nervoso diffuso): tripla combinazione per 1 anno
Eritrasma
Corynebacterium Minusittimus
GRAM+, aerobio
FATTORI PREDISPONENTI:
obesità, diabete, calore, umidità
CLINICA
PLACCHE ERITEMATOSE ben delimitate
ferite ricoperte da abbondante DESQUAMAZIONE
Successivamente diventano Marroni e Pruriginose
Erizipeloide di Baker-Rosenbach
Erysipelotrix Rhusiopathiae
zoonosi (maiali, pesci)
incubazione 3-5 giorni
PLACCA POLICICLICA, VESCICOLARE, ERITEMATOSA, ben delimitata nel sito di inoculo (mani, dita)
Raramente generalizzata con complicanze (endocardite, artrite)
TERAPIA
penicillina G
