Infecciones ginecológicas.

Question 1

Vaginitis Infecciosa:

Answer 1

Síndrome caracterizado por uno más de los siguientes signos o síntomas:
-Flujo.
-Prurito.
-Fetidez o mal olor vaginal.
-Dispareunia, ardor, irritación.
-

Question 2

Flujo maloliente grisáceo, pH>4,5, prueba de las aminas con olor a pescado y clue cells …

Answer 2

Vaginosis bacteriana (Gardenerella vaginales)

Question 3

Leucorrea en grumos, prurito que aumenta previo a la gestación, pH<4,5..

Answer 3

Candidiasis

Question 4

Factores predisponentes para candidiasis vaginal

Answer 4

Niveles altos de estrógenos (embarazo, anticonceptivos orales),
diabetes mellitus, corticoides o antibióticos de amplio espectro,
inmunosupresión

Question 5

Leucorrea verde-amarillenta, espumosa, colpitis en fresa, pH>4,5:

Answer 5

Tricomoniasis.

Question 6

El principal agente productor de vaginosis bacteriana es:

Answer 6

1. • Gardnerella Vaginalis (30-45%).
2. • Candidiasis vuvlvovaginal (20-25%).
3. • Tricomoniasis (15-20%).

Question 7

Vaginosis Bacteriana:

Answer 7

» Sobrecrecimiento de cualquiera de los patógenos de la flora normal vaginal.
» Gardnerella vaginalis 90%.
» Criterios diagnósticos de Amsel (≥3 criterios):
- pH vaginal >4.5
- Células clave, células gigantes multinucleadas, en tinción de Gram.
- Leucorrea blanquecina/grisácea.
- Prueba de KOH +, olor a pescado “trimetilaminas”.
- Ausencia de dolor, prurito o irritación.
» Tratamiento:
- 1era línea = Metronidazol 500 mg VO x 7 días/ 2gr DU/ vaginal por 7 días.
- 2da línea = Clindamicina/Tinidazol.

Question 8

Candidiasis Vaginal:

Answer 8

» Causa más común de prurito vaginal.
» Cándida Albicans.
» Factores de riesgo: DM descontrol, uso reciente de antibióticos, inmunocompromiso, corticoides.
» Prurito vulvar, secreción adherente, blanquecina, con grumos. pH <4.5.
» Diagnostico: Estudio microscópico y cultivo.
» Tratamiento:
- Leve: Miconazol 2% tópico x 7 días.
- Severo (sistémico): Fluconazol, Itraconazol.
-Recurrente: Ketoconazol VOx6meses.

Question 9

Tricomoniasis:

Answer 9

» Única vaginitis considerada infección de transmisión sexual.
» Trichomonas Vaginalis.
» Leucorrea amarillenta espumosa, colpitis en fresa, fetidez importante, dolor pélvico bajo. Disuria.
» Diagnostico: Frotis convencional de Papanicolaou, microscopia.
» Tratamiento: Incluyendo a la pareja sexual!!!
- De elección=Metronidazol VO.
- Tinidazol.