Inégalités sociales + Éthique Flashcards
Que sont les inégalités sociales en santé?
Écarts d’état de santé socialement stratifiés. Correspond à des écarts, injustes et évitables, entre les groupes sociaux de population, qui ont un impact sur la santé.
Les 20 % des personnes les plus riches accaparent près de ___ % de la richesse
70%
Nommez 3 vulnérabilités sociales sur le plan personnel
- Maladies chroniques ou handicap
- Maladie mentale
- Toxicomanies
- Victimes de violence
- Famille dysfonctionnelle
- Carences (affectives, éducative, etc.)
Nommez 3 vulnérabilités sociales sur le plan populationnel
- Populations migrantes
- Populations autochtones
- Sans-abri
- Précarité
- Pauvreté et grande pauvreté
Vrai ou faux ? À Montréal, à revenu égal, une personne migrante a une espérance de vie plus élevée qu’une non-migrante
Vrai
La petite enfance est une période cruciale et en particulier les _____ premiers jours de vie
1000 premiers jours (de la conception ad 2 ans)
Qu’est-ce que la littéracie en santé ?
Capacité de trouver, de comprendre, d’évaluer et de communiquer l’information de manière à promouvoir, à maintenir et à améliorer sa santé dans divers milieux au cours de sa vie
Au Québec, près de ____ % des > 16 ans n’atteint pas le niveau de littératie 3, le minimum pour répondre aux exigences d’une société complexe
50%
Qu’est-ce qui correspond au niveau 3 de littératie?
Niveau 3 : Minimum convenable pour composer avec les exigences de la vie
quotidienne et du travail dans une société complexe et évoluée
- Diplôme secondaire
Que veux dire grande pauvreté?
Le Quart Monde
5 % ou moins de la population
Quel est le facteur le plus influant sur la santé des Jeunes enfants?
La scolarité de la mère
Comment la scolarité de la mère impacte l’enfant ?
- Poids de naissance, prématurité et croissance intra-utérine
- Malformations congénitales
- Développement de l’enfant
- Estime de soi
- Résultats scolaires
- Traumatismes, les maladies physiques, l’asthme, etc.
- Santé mentale
Vrai ou faux? En maternelle, les garçons sont proportionnellement plus nombreux à être vulnérables que les filles.
Vrai
Vrai ou faux? L’atteinte d’un niveau socio-économique plus élevé efface l’effet de la pauvreté pendant l’enfance
Faux
Vrai ou faux? L’impact de la pauvreté sur la santé est causé essentiellement par les comportements défavorables des personnes concernées
Faux
L’impact est surtout causé par l’environnement et la société
Les comportements sont la _____ de déterminants sociaux sous-jacents
Conséquence
(et pas les causes principales d’une mauvaise santé). Ils dépendent du contexte social et de l’environnement bâti et physique
Quel est le lien entre la pauvreté et la santé?
Conditions de vie → Comportements (tabac, alcool, etc.) → Accès inégal aux services de santé → Santé compromise
Quels sont les pré requis à la santé selon la charte d’ottawa?
- La paix
- Un toit
- L’éducation
- Un revenu suffisant
- Un écosystème stable
- Des ressources durables
- La justice sociale et l’équité
Quelle proportion de jeunes issus de la DPJ connaissent au moins un épisode d’itinérance avant l’âge de 21 ans?
1/3
Est-ce que les programmes d’aide permettent de sortir de la pauvreté?
Pas vraiment
Vrai ou faux? Au Canada, les impôts et les taxes réduisent les inégalités sociales
Vrai, stratégie très efficace
Nommez des statégies efficaces pour réduire les inégalités sociales dans l’enfance
➢ P rogrammes structurés de visites à domicile
➢ Services de garde en CPE
➢ Programmes préscolaires
Avec inclusion
✓Du soutien et développement des compétences parentales
✓De la surveillance du développement de l’enfant
Quels sont les facteurs de réussite pour les interventions en petite enfance ?
- Précocité (dès la grossesse et au 1er enfant)
- Continuité (pré et postnatal)
- Intensité et souplesse
- Stabilité des équipes et des interventions
- Une approche globale et personnalisée
- L’intervenante privilégiée ou « pivot » (et engagée)
- Le travail en équipe multidisciplinaire
- La participation et la mobilisation des parents et du milieu (ressources communautaires)
- Le partenariat et la concertation
Vrai ou faux? Les programmes de visites à domicile de type SIPPE au Québec ont peu de résultats positifs
Faux
Jusqu’à combien d’années après la fin des programmes structurés de visites à domicile, les chercheurs ont-ils observé des effets positifs ?
plus de 20 ans
Qu’est-ce que l’éthique?
Ensemble cohérent de normes, principes ou valeurs qui prescrivent ce que les êtres humains devraient faire, généralement en termes de droits, d’obligations ou de devoirs
Qu’est-ce qu’une valeur?
Représente ce qui inspire, motive et guide nos décisions et nos actions dans nos rapports avec autrui. Elle constitue la fin visée par la décision ou l’action envisagée
Qui suis-je? Je me charge d’arbitrer les valeurs en présence de conflit de valeur
Analyse éthique
Comment faire l’éthique de la santé publique?
o Explicitation des valeurs sous-jacentes aux actions
o Contextualisation des actions de SP
o Confusion entre objectivité et neutralité
o Reconnaissance des obligations envers autrui
Nommez des exemples de considérations éthiques en général
- Production de bénéfices
- Prévention ou réduction des torts
- Maximisation de l’utilité (ratio bénéfices/torts, proportionnalité)
- Nécessité de l’action considérée
- Distribution juste des torts et des bénéfices et participation du public
- Respect de l’autonomie et des choix
- Protection de la vie privée et de la confidentialité
- Transparence et diffusion d’information
- Justification publique
- Établissement et maintien de liens de confiance
Quels sont les problèmes éthiques en prévention / promotion de la santé?
- Degré de coercition ou de persuasion des interventions
- Utilisation d’incitatifs (positifs ou négatifs) afin de modifier les comportements
- Création d’environnements qui favorisent la santé
- Responsabilité des individus à adopter des bonnes habitudes de vie
- Conséquences négatives des campagnes de santé publique
Quels sont les problèmes éthiques en réduction des risques ?
- Réduction de l’exposition au risque dans certaines populations
- Degré d’acceptabilité du risque
- Application du principe de précaution
- Monitorage des MADO
Quels sont les problèmes éthiques en surveillance ?
- Choix des données et indicateurs
- Conditions de collecte et maintien des bases de données
- Choix dans la diffusion des analyses
De quoi est composé le comité éthique en santé publique?
- Un éthicien;
- Un directeur de santé publique;
- 2 professionnels en SP, dont un spécialisé en surveillance;
- 3 représentants de la population;
- Un avocat.
Quel est le rôle du comité éthique en santé publique?
- Non prescriptif
- Conseil aux instances nationales (MSSS, INSPQ) et régionales (DSP)
Quelles sont les étapes d’un processus d’analyse éthique?
- Identification et définition des principales valeurs présentes dans la situation
- Identification des tensions entre les valeurs
- Ordonnancement des valeurs en présence
- Décision justifiée sur le plan des valeurs
