INCONTINENCE URINAIRE Flashcards
Une infection urinaire non compliquée inclue seulement la FEMME en bonne santé et ce INDÉPENDAMMENT DE SON AGE! VF
vrai
Symptomes d’une IU basse ?
Douleur ou brûlure à la miction; Pollakyurie: fréquence des mictions ↑; Dysurie Difficultés à uriner; Sensation d’urgence; Pyurie (présent la plupart du temps mais analyse d’urine peut être nécessaire): Présence de pus (urine trouble); ±odeur désagréable; Douleur supra-pubienne (10 %); Hématurie.
Symptomes d’IU HAUTE ?
Présence ou non des sxde l’IU basse; Plus… Fièvre (> 38oC); Frissons; Léthargie; Tachycardie; Douleur aux flancs ou bas du dos; Nausées / vomissements.
Cystite non compliquées, objectifs de tx ?
↓ symptômes d’IU en 24-48 h;
Enrayer l’infection et disparition des sxd’ici la fin du tx;
Éliminer les bactéries de l’urine etdes zones vaginales et péri-anales.
Prévenir les complications d’une IU non traitée;
Prévenir les infections récurrentes;
MNP cystite ?
Boire suffisamment; 2 à 3 l, sauf si restrictions… Uriner lorsque le besoin se fait sentir; Éviter aliments épicés et/ou irritants qui peuvent ↑ douleur; *Chocolat, alcool, café, etc. S’essuyer de l’avant vers l’arrière; Changer les tampons régulièrement; Éviter les vêtements trop serrés; Éviter les douches vaginales, les spas, les bains moussants; Si possible, uriner après les relations sexuelles.
Nomme moi les 2 principaux tx de 1ere intention en cystite, leur dose et posologie.
Macrobid : 100mg BID x5 jours (on peut voir 7 jours aussi)
monurol 3g stat
IMPORTANT: Macrobid et monurol, SEULEMENT EN CYSTITE NON COMPLIQUÉE!
IMPORTANT: Macrobid et monurol, SEULEMENT EN CYSTITE NON COMPLIQUÉE!
Bactrim, poso ?
160/800mg BID x3 jours
Tx alternatis si C-I à tous les ATB de 1ere intention ?
trimethoprime seul : 100mg BID x3 jours
beta-lactamine:
Clavulin: 875/125mg BID x7 jours
Pourquoi amoxicilline seule n’est pas recommndé en cystite par l’inesss ?
car forte résistance de E. coli.
test de sensibilité obligatoire
ok si donné sous antibiogramme
Les quinolones ne sont plus utilisés en 1religne au Canada pour traiter les infections urinaires non compliquées car leur efficacité a beaucoup diminué au Québec en raison des résistances. VF
fauuuxxxx
ce sont des canons, ECNORE TRES EFFICACE!
le message a retenir: on veut ménager les quinolones car ailleurs il y a bcp de résistances aux quinolones et on veut bien les utiliser!
On veut surtout pas se rendre avec +++ résistance.
Alors on les garde pour les cas compliquées.
En cystite, seulement si:
Infections compliquées;
Résistance ou échec aux agents de 1èreintention;
Allergie ou intolérance aux agents de 1èreintention.
Important quant aux indication des fluoroquinolones en cystites….
NORFLOXACINE= SLMT POUR CYSTITE NON COMPLIQUÉE!
MOXIFOXACINE= NON RECOMMANDÉ EN CYSTITE, concentration urinaire trop faible
Rotation d’ATB nécessaire ?
oui!!
études: TM-SMX et fluoroquinolone si utilisé dans les 3 a 6 mois précédents, peu importe l’indication.
probablement valide pour les autres ATB, mais pas de recommendations claires…
émergence de bctéries multi-résistantes, pire avec quels ATB ?
cephalo a large spectre et FQ
Cystite récurrentes = ?
2 sous types de récurrence ?
Récurrence si :
≥ 3 infection / année
Réinfection > 2 sempost-antibiotique; Majorité des récurrences = ré-infection
Rechute < 2 sempost-antibiotique; Pour la loi 41, facteur d’exclusion si ≤ 30 jrs Résistance possible… --> tx sous cultute et antiobiogramme et tx de 7-14 jours
