COU Flashcards
La contraception d’urgence est une méthode de contraception utilisée apres des rapports sexuels mais AVANT ________
LA NIDATION
tres important ;
L’expression ‘’ pilule du lendemain ‘’ est a banir. pourquoi ?
fausse impression qu’elle doit etre utilisée dans les 24h
La cou est un avortement. VF
FAUX
Quand s’amorce la nidation ?
5-7 jours apres la fécondation = marque le début de la grossesse.
Dès que la patiente est enceinte, la COU ne peut plus agir
*on peut donc agit dans ces 5 jours!
En pratique, on prescrit souvent la COU dès qu’il y a eu relation et qu’une femme craint de devnir enceinte, peu importe le moment du cycle où la relation sexuelle a eu lieu… VF
vrai
Quelles sont les 3 méthodes hormonales employés comme COU ?
Lévonorgestrel (Plan B)
L’ulipristal (Ella)
méthode Yuzpe
Comment agit le lévonorgestrel ?
dose/poso ?
inhibe l’ovulation en bloquant le développement folliculaire.
1 comprimé de 1500ug STAT (ou 2 co de 750 en une seule prise STAT)
L’efficacité du LNG est potneiellement réduit si IMC > ____
25kg/m2
Si la patiente prend la CH, quelle COU est-le mieux ?
conseil par rapport au condom ?
LNG!
Peut etre repris/continuer dans les 24h + condom 7 jours
On considère l’ovulation efficaement inhibée apres ______ d’utilisation dun CH rgéulier.
7 jours
d’ou l’utilisation du condom 7 jours suivant le plan B.
Qu’est-ce que la méthode Yuzpe, est-elle souvent utilisée ?
100ug d’EE + 500ug de LNG (bref équivaut a 4-5 cos de CH régulier)
rarement utilisée de nos jours, surtout pour dépanner.
poso: 1 dose q12h x2
L’ulipristal est-il couvert par RAMQ ?
non :(
Quel est le mécanisme d’Action du Ella ?
Modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone. (effet antagoniste des récepteurs)
inhibe ou retarde l’ovulation (d’au moins 5 jours)
Quand est-ce que le Ell serait préféré au LNG ?
meilleure efficacité si > 72h (mais max 5 jours)
et
si IMC >25
pourquoi Ella n’es pas recommandé si patiente déja sous contraceptifs ?
car doit attendre 5 jours avant de reprendre son CH (et doit faire + 7 jours condom donc 12 jours au total)
En ffet, le CH diminue l’effet du Ella car compétition a/n des récepteurs de la progestérone.
le Ella a-t-il un impact sur l’efficacité du CH ?
non, c’est vrm le CH qui a un impact sur l’efficacité du Ella
Quelle est la méthode la plus efficace (pres de 100%) ?
stérilet de cuivre
Selon vous, avec le Plan BMD, à l’intérieur de quel délai la COU devrait-elle être utilisée pour obtenir une efficacité appréciable ?
idéalement: avant 72h. mais peut etre recommandée jusqua 5 jours (120h)
le plus vite elle est donnée, le ++ efficace.
premieres 24h= meilleur efficacité
le Stérilet, que ce soit au jour 1 au au jour 7= meme efficacité de 99.99 % VF
vrai
UPA est + efficace que LNg au jour 4 et 5. VF
vrai
Le stérilet peut être utilisé n’importe quand apres 5 jours apres la RSNP. VF
faux
maximum jusqu’à 7 jours.
On se rajoute seulement une fenetre de 2 jorus.
La COU au LNG pourrait etre moins efficace chez les femmes dont l’IMC est >25, tandis que la CO a l’ulipristal pourrait etre moins efficace chez les femems dont l’IMC est de 35 ou plus. VF
vrai
mais peut importe l’IMC, la cou conserve une certaine efficacité
L’utilisation d’un DIU devrait etre recommandée pour les femmes avec un IMC > ____.
30
toutefois, on ne déconseille pas la COU hormonal en fonction de l’IMC si la personne ne veut pas de DIU (demeure décision de la patiente)
Environ 50 % des femmes n’ont pas d’EI.
LNG et ulipristal = EI similaires, beaucoup mieux toléré que Yuzpe car pas d’oestrogène.
Ei de courte durée et sans gravité, s’il y en a
Quels sont les principaux EI ?
céphalées, nausées, douleurs abdominales, fatigue, étourdissement, débalancement chronologie des prochaines menstruations
mais, TRES BIEN TOLÉRÉ EN GÉNÉRAL ;)
