Imunização Flashcards
O que é imunidade inata e adquirida? Se for adquirida é ativa ou passiva?
• Inata: barreias; sistema complemento e fagocitário
• Adquirida: anticorpos e células de memória é a imunidade que vamos desenvolver quando entramos em contato com agente infeccioso; é muito especifica
- Ativa: antígeno
Natural infecção: O contato com o microorganismo que gerou a resposta, que pode ter manifestação clinica ou não
Artificial Vacina
- Passiva: anticorpo
Natural Anticorpos maternos
Artificial Ig/Soro
Proteção imediata, mas temporária (SEM MEMORIA)
Quais vacinas com agentes vivos?
BCG – intradérmica
VOP e VORH – via oral
FA, Varicela, Tri/Tetraviral – Subcutâneo
Quais vacinas com agentes não vivos?
Hepatite B VIP Penta (DTP – Hib* – Hep.B) Pneumo 10* Meninogoco C* Hepatite A HPV Influenza
TEM QUE SER FEITO IM para potencializar o efeito do adjuvante
Quais contraindicações falsa e verdadeiras?
- Falsas: Doenças comuns benignas Alergia Desnutrição Hospitalização (exceto VOP) SBIM: VOP/VORH História familiar de eventos adversos Dose baixa de corticoide
- Verdadeiras Doenças moderadas ou graves Febre Anafilaxia (a uma dose prévia ou a algum componente da vacina, ex: ovo - vacina de febre amarela) Gravidas * Imunodepressão * *Não podem receber a vacina viva Prednisona >= 2mg/kg/dia ou 20 mg/dia por > 14 dias
Quais vacinas dadas no: Nascimento 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 9 meses 12 meses 15 meses 4 anos
- PNI – 2019 – CRIANÇAS
Ao nascer: “bebê” BCG e HEPATITE B
2 meses: “4p” Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + VORH (“piriri”)
3 meses: “Pega o 3 e vira na horizontal que parece um M” MnC (“ABC, meningo c”)
4 meses = 2 m
5 meses = 3 m
6 meses: “vou proteger contra 6 doenças” Penta + V1P
9 meses: FA
12 meses: “Quais são os três melhores presentes para um aniversario de 1 ano? TMP” Tríplice viral + MnC + Pneumo 10
15 meses: “A debutante vomita tequila – ADVoTe” Hep A + DTP + VOP + Tetral viral (segunda dose da tríplice e primeira dose de varicela)
4 anos: “Depois você vacina ? DVoVA” DTP + VOP + Varicela
INFLUENZA: Campanhas (6 meses a < 6 anos)
Quais regras fundamentais em relação a aplicação das vacinas?
Vacinas podem ser simultâneas
Exceto: < 2 anos NÃO pode fazer no mesmo dia: FA/tríplice viral; FA/tetraviral tem que dar intervalo com 30 dias
Não há intervalo máximo entre as doses da mesma vacina NÃO REINICIAR ESQUEMA!
Até que idade pode fazer a BCG?
< 5 anos
Quais contraindicações da BCG?
• Contraindicação / adiamento:
- < 2 kg
- Lesão de pele
- Imunossupressão EXPOSIÇÃ HIV: VACINAR O RN (não deu tempo ainda dela desenvolver imunossupressão então você aproveita)
- Contato domiciliar com bacilífero
Quais eventos adversos da BCG?
• Eventos adversos TRATAR COM ISONIZADA
- Ulceração > 1 cm (> 12 sem)
- Abcesso subcutâneo frio
- Linfadenite regional supurada o normal é ser não supurado, mas se for supurado independente do tamanho é uma doença ganglionar pelo mycobacterium bovis
É necessário revacinar se não apresentar cicatriz na BCG?
• Revacinação:
- NÃO REVACINAR MAIS SE AUSÊNCIA DE CICATRIZ
- REVACINAR se contactante hanseníase
> 1 ano: 0 ou 1 cicatriz: 1 dose
< 1 ano: 1 cicatriz: não revacina
0 cicatriz: 1 dose (se tomou vacina > 6 meses antes…) mudou recentemente (está diferente do modulo)
Qual esquema de hepatite B?
- Hepatite B nas primeiras 12h (+ 3 doses de penta) faço logo após o nascimento para evitar transmissão vertical do vírus da hepatite B; se não faz na hora de nascer pode fazer até 1 mês, caso passe desse período não faço mais hepatite B e só faço penta
- > 7 anos não vacinados: 3 doses: 0 – 1 – 6
Se Mãe HBsAg + o que fazer com o RN?
Vacina e IGHH (imunoglobulina hiperimune – é de doador selecionado)
O que compõe a penta e qual indicação?
- DTP (tríplice bacteriana celular – Difteria, tétano e coqueluche) + Hib+ Hep B
- Indicação: < 7 anos
Quais indicações de - DTP, DTPa (tríplice bacteriana acelular) e DT (dupla infantil) ?
- DTP, DTPa (tríplice bacteriana acelular) e DT (dupla infantil): < 7 anos
DTPa e DT: faço para crianças que tiveram reação a DTP, essas vacinas estão disponíveis no CRI
Qual indicação de dT?
- dT: > 7 anos dupla do tipo adulto
Recomendo para todos nós, é o reforço de 10 em 10 anos
Reforços: 10/10 anos
NÃO vacinados: 3 doses + reforço de 10/10 anos