IMUNIZAÇÃO

Question 1

Qual é o impacto do envelhecimento na saúde pública e privada?

Answer 1

O envelhecimento acarreta maiores gastos com saúde devido à prevenção de doenças, aumento no número de hospitalizações e controle de doenças crônicas.

Question 2

Qual é o papel da imunização na prevenção de doenças em idosos?

Answer 2

A imunização é uma ferramenta chave para diminuir a incidência de doenças infecciosas que causam alta morbimortalidade e deterioração funcional nos idosos.

Question 3

Por que é importante investigar a situação vacinal dos idosos durante uma avaliação clínica?

Answer 3

É essencial para garantir que estão atualizados com as vacinas recomendadas, ajudando a prevenir infecções e outras complicações de saúde.

Question 4

Quais condições são fatores de risco correlacionados com o aumento da incidência de doenças infecciosas em idosos?

Answer 4

Comorbidades cardíacas, pulmonares, diabetes melito e idade avançada são fatores de risco para doenças infecciosas como pneumonia, influenza e herpes-zóster.

Question 5

Como a vacinação afeta o risco de eventos cardiovasculares em idosos?

Answer 5

A vacinação contra pneumonia foi associada a um risco menor de eventos cardiovasculares e morte por causas cardíacas em idosos.

Question 6

Quais são os agentes causadores da difteria e do tétano?

Answer 6

A difteria é causada pelo Corynebacterium diphtheriae e o tétano pelo Clostridium tetani.

Question 7

Qual vacina é disponível na rede pública brasileira para proteção contra difteria e tétano em idosos?

Answer 7

A vacina combinada de toxoide tetânico com diftérico é disponibilizada, protegendo contra tétano e difteria.

Question 8

Qual é a eficácia da vacinação contra difteria e tétano em idosos e como ela é administrada?

Answer 8

A vacina é altamente eficaz com poucas falhas vacinais e é administrada por via intramuscular profunda.

Question 9

Qual é o esquema de vacinação recomendado para idosos nunca vacinados ou com história vacinal desconhecida?

Answer 9

Três doses de vacina contendo toxoides diftérico e tetânico: as duas primeiras doses são aplicadas com intervalo de 4 semanas e a terceira dose é administrada de 6 a 12 meses após a segunda.

Question 10

Qual recomendação a SBIm faz para idosos com esquema de vacinação básico completo?

Answer 10

Reforço com dTpa a cada 10 anos.

Question 11

Como deve ser administrada a vacinação em idosos com esquema vacinal básico incompleto segundo a SBIm?

Answer 11

Administra-se uma dose de dTpa a qualquer momento e completa-se a vacinação básica com uma ou duas doses de dT, totalizando três doses com componente tetânico

Question 12

Quais são as recomendações para adultos que completam 10 anos após a série primária de vacinação?

Answer 12

Devem receber uma dose de reforço da vacina dT (rede pública) ou dTpa (rede privada).

Question 13

Quais são os principais efeitos adversos após a administração da vacina dTpa em idosos?

Answer 13

Reações locais como dor, eritema e enduração, sendo febre e outras manifestações sistêmicas menos comuns.

Question 14

Quais são as contraindicações para a vacinação com dTpa em idosos?

Answer 14

Deve-se adiar a vacinação no caso de doença febril aguda e há contraindicação absoluta se houve reação anafilática prévia às vacinas ou a algum de seus componentes.

Question 15

Qual é o esquema de doses recomendado para a vacina contra influenza em idosos?

Answer 15

Uma dose anual.

Question 16

Quais são os principais efeitos colaterais da vacina pneumocócica VPC13 em idosos?

Answer 16

Pode causar dor no local da injeção, fadiga, dor de cabeça e mialgia.

Question 17

Como deve ser administrada a vacina contra o herpes-zóster em idosos e qual a sua eficácia?

Answer 17

Deve ser administrada em duas doses com intervalo de 2 a 6 meses, e reduz a incidência de herpes-zóster e a gravidade da dor associada.

Question 18

Quais são as considerações para a vacinação contra difteria e tétano (dT) em idosos, segundo a tabela?

Answer 18

A vacinação deve ser repetida a cada 10 anos, e é necessária uma dose de reforço 10 anos após a série primária de vacinação.

Question 19

Qual é a recomendação para a administração da vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto (dTpa) em idosos?

Answer 19

Uma dose de dTpa é recomendada na presença de um novo neto para proteção contra coqueluche, e deve ser repetida a cada 10 anos.

Question 20

Qual é a recomendação de vacinação para a hepatite B em idosos sem imunidade conhecida?

Answer 20

Três doses, com a segunda dose 1 mês após a primeira e a terceira dose 6 meses após a segunda.

Question 21

Quais são os efeitos colaterais mais comuns da vacina contra febre amarela em idosos?

Answer 21

Dor no local da injeção, dor de cabeça e febre.

Question 22

Qual é a eficácia da vacina contra meningococo dos sorogrupos A, C, W e Y em idosos?

Answer 22

A vacina tem alta eficácia na proteção contra estas infecções.

Question 23

Quais são as considerações especiais para a vacinação contra varicela em idosos?

Answer 23

Indicada somente em casos de suscetibilidade individual, e a vacinação não é recomendada de maneira rotineira para todos os idosos.

Question 24

Quais são as contraindicações para a administração da vacina contra o HPV em idosos?

Answer 24

A vacina não é recomendada para imunização de rotina em idosos.

Question 25

Quais são os principais tipos de vírus influenza relevantes para humanos e quais são as suas principais características estruturais?

Answer 25

Os tipos relevantes são A e B, que possuem um genoma de RNA de fita simples e um envelope derivado da célula hospedeira com glicoproteínas hemaglutinina (H) e neuraminidase (N), que são cruciais para a entrada e liberação do vírus da célula

Question 26

Por que a composição da vacina contra influenza é alterada anualmente?

Answer 26

Devido à alta taxa de mutação do vírus e a variabilidade antigênica, especialmente do tipo A, que propicia surtos periódicos e a possibilidade de pandemias. A composição é ajustada com base em dados de monitoramento global para combater as cepas mais prevalentes.

Question 27

Quem são os grupos prioritários para a vacinação contra influenza e por quê?

Answer 27

Os grupos prioritários incluem idosos acima de 60 anos, profissionais de saúde e pessoas em contato próximo com idosos, devido ao risco aumentado de complicações graves e mortalidade associadas à influenza nesses grupos.

Question 28

Qual é o esquema recomendado para a administração da vacina contra influenza e quais são os tipos disponíveis?

Answer 28

Recomenda-se uma dose única anual, idealmente antes do início da temporada de gripe. As vacinas disponíveis são trivalentes ou tetravalentes, contendo cepas de influenza A e B, e são produzidas com vírus inativados e fragmentados.

Question 29

Quais são os principais efeitos adversos e contraindicações da vacina contra influenza?

Answer 29

Os efeitos adversos comuns incluem dor no local da injeção, mialgia e febre baixa. Contraindicações incluem doença febril aguda, reação anafilática prévia a componentes da vacina ou alergia grave a derivados de ovo.

Question 30

Qual a importância da vacinação contra influenza em idosos em termos de redução de complicações?

Answer 30

A vacinação é crucial para reduzir a incidência de influenza, hospitalizações e mortalidade por complicações secundárias, como pneumonias bacterianas, e reduz significativamente a mortalidade por acidentes vasculares encefálicos em idosos.

Question 31

Como a eficácia da vacina contra influenza é influenciada e como é avaliada?

Answer 31

A eficácia é influenciada por fatores como a correspondência antigênica entre a vacina e os vírus circulantes, a idade do paciente, a presença de condições subjacentes e a experiência antigênica prévia. A avaliação da eficácia é complicada devido à presença de outros vírus respiratórios e deve ser interpretada com cautela.

Question 32

Qual é o agente causador das infecções pneumocócicas e quais são as principais doenças que ele pode causar?

Answer 32

O agente causador é o Streptococcus pneumoniae, ou pneumococo, que pode causar doenças como pneumonia, meningite, otite média, sinusite e outras infecções do trato respiratório

Question 33

Como o pneumococo é classificado e qual a importância de sua cápsula?

Answer 33

O pneumococo é classificado em pelo menos 90 sorotipos diferentes, com base na estrutura química dos polissacarídeos da cápsula, que é essencial para a sua virulência e protege o microrganismo da fagocitose.

Question 34

Quais são as vacinas disponíveis para prevenção da doença pneumocócica em adultos e como elas funcionam?

Answer 34

Existem duas vacinas: a polissacarídica 23-valente (VPP23) e a conjugada 13-valente (VCP13). A VPP23 induz uma resposta imune T-independente e de curta duração, enquanto a VCP13 induz alta imunogenicidade, resposta T-dependente e memória imunológica duradoura.

Question 35

Qual é o esquema de vacinação recomendado para as vacinas antipneumocócicas em idosos?

Answer 35

O esquema sequencial recomendado é de duas doses da VPP23 e uma dose da VPC13, com intervalos específicos entre as doses para maximizar a resposta imunológica.

Question 36

Quais são as contraindicações e os efeitos adversos comuns das vacinas antipneumocócicas?

Answer 36

A contraindicação formal é uma história de reação anafilática à dose anterior ou a algum de seus componentes. Os efeitos adversos mais comuns são reações locais como dor e eritema, com febre e reações graves sendo muito raras.

Question 37

Por que é crucial vacinar idosos contra a doença pneumocócica?

Answer 37

Idosos têm maior risco de desenvolver formas graves de doença pneumocócica e comorbidades como doenças cardiovasculares, pulmonares e diabetes aumentam esse risco, tornando a vacinação uma estratégia importante de prevenção.

Question 38

Como as vacinas antipneumocócicas são administradas e podem ser combinadas com outras vacinas

Answer 38

Ambas as vacinas são administradas por via intramuscular e podem ser administradas concomitantemente com outras vacinas, porém em sítios diferentes.

Question 39

O que é herpes-zóster e qual é a sua principal complicação?

Answer 39

Herpes-zóster, ou “cobreiro”, é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zóster, que permanece latente em células nervosas. Sua principal complicação é a neuralgia pós-herpética (NPH), uma condição dolorosa que pode interferir significativamente na qualidade de vida.

Question 40

Qual é a relação entre a vacinação contra varicela e a incidência de herpes-zóster?

Answer 40

A vacinação contra a varicela reduziu a circulação do vírus varicela-zóster e a incidência de varicela em cerca de 80%, mas especula-se que isso possa diminuir a imunidade celular contra o vírus, impactando na incidência de herpes-zóster, embora o impacto clínico ainda não seja totalmente compreendido.

Question 41

Quem está mais propenso a desenvolver herpes-zóster e por quê?

Answer 41

Adultos com mais de 50 anos são mais propensos devido ao declínio fisiológico da imunidade celular com a idade. Indivíduos imunodeprimidos e em situações de estresse também têm maior risco de desenvolver a doença mais cedo.

Question 42

Descreva as características da vacina Zostavax® contra o herpes-zóster.

Answer 42

Zostavax® é uma vacina de vírus vivo atenuado, cerca de 14 vezes mais potente que a vacina contra a varicela. É recomendada para pessoas a partir dos 60 anos e é aplicada subcutaneamente no músculo deltoide. Demonstrou reduzir a incidência de herpes-zóster e NPH.

Question 43

Qual é a eficácia da vacina Zostavax® e como ela afeta os sintomas de herpes-zóster e NPH?

Answer 43

A vacina reduziu a incidência de herpes-zóster em 51,3%, os sintomas de dor e desconforto em 61%, e a incidência de NPH em 66,5%. A maior efetividade foi observada no grupo etário de 60 a 69 anos.

Question 44

Quais são as contraindicações da vacina Zostavax® contra o herpes-zóster?

Answer 44

Contraindicada para pessoas com hipersensibilidade a qualquer componente da vacina, reação anafilática a neomicina, estados de imunodeficiência, tratamento com imunossupressores, tuberculose ativa não tratada e durante a gestação.

Question 45

Qual é a nova vacina contra o herpes-zóster e quais são suas características?

Answer 45

A nova vacina, Shingrix®, é uma vacina zóster recombinante que usa a glicoproteína E do VVZ combinada a um adjuvante, aprovada pela FDA, e ainda não disponível no Brasil. É mais focada em induzir uma forte resposta imune através de seu adjuvante.

Question 46

Quais são as considerações especiais para a vacinação contra hepatite B em idosos?

Answer 46

Embora não seja uma recomendação rotineira, a vacinação contra hepatite B pode ser considerada em idosos devido a baixa imunidade, prevalência de doenças crônicas e internações frequentes, além de mudanças no padrão de atividade sexual devido ao tratamento de disfunção erétil.

Question 47

Qual é o esquema de vacinação recomendado para a hepatite B em idosos?

Answer 47

A vacinação segue um esquema de três doses, administradas por via intramuscular nos intervalos de 0, 1 e 6 meses.

Question 48

Existe uma vacina combinada disponível para hepatite A e B?

Answer 48

Sim, há uma vacina combinada para hepatite A e B, que pode substituir a vacinação isolada para cada uma dessas hepatites, seguindo o mesmo esquema de três doses (0-1-6 meses).

Question 49

Qual é a prevalência de hepatite A em idosos e quando a vacinação é recomendada?

Answer 49

A maioria dos adultos e idosos apresenta positividade sorológica para hepatite A, sendo incomum encontrar indivíduos suscetíveis acima de 60 anos. A vacinação é recomendada após avaliação sorológica negativa ou em situações de exposição ou surtos.

Question 50

Qual é o esquema de vacinação recomendado para hepatite A em idosos?

Answer 50

A vacina contra hepatite A é administrada por via intramuscular em duas doses, com um intervalo de 6 meses entre elas (esquema 0-6 meses).

Question 51

Quem deve receber a vacina contra febre amarela e quais são as considerações especiais para idosos?

Answer 51

Todos os residentes ou viajantes em áreas de risco maiores de 9 meses devem ser vacinados. Idosos não previamente vacinados em áreas de risco devem receber a vacina, mas é importante considerar os riscos, especialmente porque eventos adversos graves são mais comuns na primovacinação de indivíduos acima de 60 anos.

Question 52

Qual é o regime de administração da vacina contra febre amarela e quais precauções devem ser tomadas antes de viajar para áreas endêmicas?

Answer 52

A vacina é administrada por via subcutânea e deve ser aplicada pelo menos 10 dias antes da viagem para áreas endêmicas. É importante uma avaliação de risco/benefício, especialmente para idosos.

Question 53

Quando é indicada a vacina tríplice viral para idosos e quais são os critérios de proteção?

Answer 53

A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola geralmente não é recomendada rotineiramente para idosos, pois a maioria já é imune. Pode ser indicada durante surtos ou se o idoso tem viagem planejada para áreas onde essas doenças são endêmicas. Considera-se protegido o indivíduo que recebeu duas doses da vacina após 1 ano de idade, com intervalo mínimo de 1 mês entre elas.

Question 54

Qual é a recomendação para a vacinação contra meningite em idosos e em que situações deve ser considerada?

Answer 54

A vacina meningocócica conjugada, que protege contra os meningococos A, C, W135, e Y, não é recomendada no calendário de rotina para idosos, sendo administrada apenas em situações de epidemia devido à escassez de estudos nessa população.