AVALIAÇÃO GERIÁTRICA Flashcards
O que explica a heterogeneidade observada no processo de envelhecimento entre os idosos?
3 fatores
: A heterogeneidade no envelhecimento entre os idosos é explicada por uma combinação de fatores como genética, estilo de vida e ambiente. Estes influenciam de maneira significativa o processo de envelhecimento, resultando em perfis variados de idosos, desde frágeis e dependentes até robustos e ativos.
Qual é a diferença entre idade cronológica e idade biológica nos idosos e como isso afeta o cuidado em saúde?
A idade cronológica refere-se ao número de anos desde o nascimento, enquanto a idade biológica indica a vitalidade do organismo, podendo divergir significativamente da idade cronológica.
Essa diferença é crucial para determinar os cuidados em saúde necessários, pois idosos com a mesma idade cronológica podem ter idades biológicas e, consequentemente, demandas de saúde completamente diferentes.
O que é a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) e qual seu objetivo no cuidado dos idosos?
4 fatores analisados
A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é um processo interdisciplinar e multidimensional que define a condição clínica, psicológica, cognitiva, e funcional dos idosos, acessando diversos aspectos da saúde do paciente além das comorbidades. Seu objetivo é evidenciar pontos de atenção e permitir a criação de um plano de cuidado individualizado, abordando a saúde do idoso de forma global.
Quais são as grandes síndromes geriátricas e como são identificadas?
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As grandes síndromes geriátricas, conhecidas como os “5 Is” da geriatria, incluem iatrogenia, incontinência (fecal e/ou urinária), imobilidade, instabilidade postural, e insuficiência cerebral (alteração cognitiva). Essas condições, que impactam a qualidade de vida e funcionalidade dos idosos, podem ser diagnosticadas dentro da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA).
conceitos mais modernos incluem mais dois “I” que corresponde a instabilidade cognitiva e insuficiência matéria mais 3
Como a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é aplicada na prática clínica?
Na prática clínica, a AGA pode ser aplicada de forma compartimentada ao longo de vários atendimentos, devido à sua complexidade e demanda de tempo. Pode ser adaptada aos diferentes contextos de atendimento (hospitalar, ambulatorial, instituições de longa permanência) selecionando-se escalas e testes específicos para cada ambiente, visando focar nas questões de saúde mais relevantes para cada cenário.
Quais são as principais áreas avaliadas pela Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)?
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: A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) avalia diversas áreas, incluindo capacidade funcional, risco de queda, cognição, humor, polifarmácia, suporte social, renda familiar, diretivas antecipadas de vontade, nutrição/alterações no peso, continência urinária e fecal, disfunção sexual, visão e audição, dentição e espiritualidade, permitindo um diagnóstico abrangente da saúde do idoso.
Qual é a importância da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) no cuidado individualizado dos idosos?
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A Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) é fundamental no cuidado individualizado dos idosos, pois permite uma compreensão abrangente da condição clínica, psicológica, cognitiva, e funcional do idoso. Através dela, é possível identificar pontos de atenção específicos e criar um plano de cuidado personalizado, visando melhorar a qualidade de vida e a funcionalidade do idoso, considerando suas necessidades únicas e complexas.
qual processo fisiológico iremos encontrar na velhice ( nível global )
redução da reserva funcional
O que é a capacidade funcional em idosos e por que é importante avaliá-la?
A capacidade funcional em idosos refere-se ao conjunto de habilidades físicas e mentais necessárias para manter uma vida autônoma e independente.
Avaliar a capacidade funcional é crucial pois ela oferece uma indicação mais precisa das reservas funcionais e da idade biológica do idoso do que a idade cronológica, correlacionando-se diretamente com sua habilidade de viver de forma independente e com a necessidade de cuidados de saúde personalizados.
Por que a funcionalidade de um idoso é considerada mais importante do que sua idade cronológica?
A funcionalidade de um idoso é considerada mais importante do que sua idade cronológica porque ela se correlaciona com as reservas funcionais e a idade biológica, oferecendo uma medida mais realista da capacidade do idoso de viver de forma independente e autônoma. Isso impacta diretamente nas decisões de cuidado de saúde, incluindo a escolha de procedimentos e intervenções, priorizando a qualidade de vida e evitando iatrogenias.
Qual a diferença entre autonomia e independência em idosos e como esses conceitos influenciam o cuidado de saúde?
Autonomia é a habilidade do idoso de tomar decisões sobre sua própria vida, enquanto independência refere-se à capacidade de realizar atividades cotidianas sem necessidade de auxílio.
Mesmo quando dependentes, idosos podem manter sua autonomia, mas a perda de independência ou autonomia influencia diretamente o nível de cuidado necessário, enfatizando a importância de abordagens de cuidado que respeitem as escolhas e necessidades individuais dos idosos.
Como a funcionalidade prévia influencia o cuidado de saúde para idosos de diferentes idades cronológicas?
A funcionalidade prévia influencia significativamente o cuidado de saúde para idosos de diferentes idades cronológicas, pois indica o nível de reserva biológica e capacidade de recuperação. Um idoso mais velho com boa funcionalidade prévia pode se beneficiar de medidas mais invasivas em face de intercorrências agudas, enquanto um idoso mais novo, mas dependente, pode requerer uma abordagem mais cautelosa para evitar iatrogenias, demonstrando que a funcionalidade é um fator crucial na determinação dos cuidados de saúde adequados.
quais são os fatores que iremos avaliar na capacidade fubcional na AGA
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autonomia e independência
O que é capacidade funcional e por que é importante avaliá-la em idosos?
Capacidade funcional refere-se ao conjunto de habilidades físicas e mentais necessárias para manter uma vida autônoma e independente. Avaliar a capacidade funcional em idosos é crucial porque oferece uma medida mais representativa do estado de saúde e reserva biológica do paciente do que a idade cronológica, correlacionando-se diretamente com sua autonomia, independência, e necessidades de cuidados de saúde.
O que é a Escala de Katz e como é utilizada na avaliação de idosos?
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A Escala de Katz é uma ferramenta usada para avaliar a independência dos idosos nas Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD), como tomar banho, vestir-se, usar o vaso sanitário, transferência (movimentar-se entre cama e cadeira), continência e alimentação. A escala classifica os pacientes como independente (I) ou dependente (D) em cada área, permitindo uma avaliação objetiva da capacidade funcional e necessidades de assistência do idoso.
Como a pontuação na Escala de Katz é interpretada na avaliação funcional de idosos?
Na Escala de Katz, a pontuação varia de 0 a 6, com “0” indicando independência total em todas as 6 funções avaliadas, e “6” indicando dependência total. Pontuações intermediárias refletem o nível de dependência parcial, com o número indicando quantas das seis atividades básicas de vida diária o paciente é dependente. Esta pontuação ajuda a determinar o grau de assistência necessário para o idoso em sua vida diária.
Qual é a diferença entre autonomia e independência em idosos, e como isso afeta seu cuidado?
Autonomia é a habilidade de tomar decisões sobre a própria vida, enquanto independência refere-se à capacidade de realizar atividades diárias sem necessidade de auxílio. Um idoso pode ser dependente em algumas atividades físicas, mas ainda manter sua autonomia de decisão. A perda de autonomia geralmente implica uma perda maior de independência, afetando significativamente o tipo e o nível de cuidado necessário.
O que é o Índice de Barthel e para que serve na avaliação geriátrica?
O Índice de Barthel é uma ferramenta usada para medir o desempenho de indivíduos em atividades básicas de vida diária (ABVD), como alimentação, banho, vestuário, higiene pessoal, evacuações e micção. A pontuação varia de 0 a 100, indicando o nível de independência ou dependência do indivíduo nessas atividades, sendo essencial para planejar o cuidado e a reabilitação de idosos.
: Como o Índice de Barthel avalia a capacidade de alimentação em idosos?
No Índice de Barthel, a capacidade de alimentação é avaliada por pontuações que variam de 0 a 10. Recebe 10 pontos quem é independente e capaz de usar qualquer talher, comendo em tempo razoável; 5 pontos se necessita de ajuda para passar manteiga, usar sal, pimenta etc.; e 0 ponto se é dependente, não conseguindo levar a comida do prato à boca.
Como a capacidade de tomar banho é avaliada pelo Índice de Barthel?
A capacidade de tomar banho é avaliada pelo Índice de Barthel com 5 pontos para indivíduos independentes, capazes de tomar banho (esfregar-se) sozinhos, em chuveiro ou banheira, e 0 ponto para aqueles que necessitam de auxílio de outra pessoa para o banho.
Como o Índice de Barthel avalia a higiene pessoal?
: A higiene pessoal pelo Índice de Barthel é avaliada atribuindo-se 5 pontos para indivíduos independentes, capazes de lavar as mãos e o rosto, escovar os dentes e barbear-se sem ajuda, e 0 ponto para aqueles que necessitam de ajuda de outra pessoa em qualquer uma dessas atividades.
: Como são avaliadas as capacidades de continência urinária e fecal pelo Índice de Barthel?
No Índice de Barthel, a continência urinária e fecal é avaliada com 10 pontos para continência total (incluindo capacidade de manejar dispositivos como sondas), 5 pontos para incontinência ocasional ou necessidade de ajuda com dispositivos, e 0 ponto para incontinência total, refletindo o controle do idoso sobre as funções de evacuação e micção.
: O que são as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) e como são avaliadas?
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As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) referem-se a tarefas mais complexas e necessárias para a independência no ambiente externo, como utilizar o telefone, fazer compras, preparar refeições, lavar roupa, utilizar meio de transporte e manusear remédios e dinheiro. As escalas mais utilizadas para avaliar as AIVDs incluem a Escala de Lawton e o Questionário de Pfeffer, focando na capacidade do idoso de realizar tarefas que requerem habilidades cognitivas e físicas mais complexas.
O que é o Questionário de Pfeffer e para que serve na avaliação de idosos?
: O Questionário de Pfeffer é uma ferramenta de avaliação aplicada a acompanhantes de idosos para medir a capacidade do idoso em realizar as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), incluindo gestão de finanças, fazer compras, preparar refeições, manter-se informado, lidar com medicamentos, e navegar o ambiente local. A pontuação varia de 0 (capaz) a 3 (não é capaz), ajudando a identificar o nível de independência e necessidade de assistência do idoso em tarefas mais complexas.
Qual a diferença entre as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs) e as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs)?
: As Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs) são tarefas essenciais para o cuidado pessoal, como alimentação, banho, e vestuário, avaliadas por ferramentas como a Escala de Katz e o Índice de Barthel. Já as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs) envolvem tarefas mais complexas e necessárias para a independência no ambiente externo, como gerir finanças, fazer compras, e preparar refeições, avaliadas por ferramentas como a Escala de Lawton e o Questionário de Pfeffer.
Quais ferramentas de avaliação são comumente utilizadas na prática clínica para avaliar as capacidades funcionais de idosos?
Na prática clínica, as ferramentas de avaliação mais comumente utilizadas para avaliar as capacidades funcionais de idosos são a Escala de Katz e a Escala de Lawton. A Escala de Katz avalia as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVDs), enquanto a Escala de Lawton é utilizada para avaliar as Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), oferecendo uma visão abrangente da independência e necessidades de assistência dos idosos.
: O que é avaliado na capacidade física de idosos e por que é importante?
A capacidade física em idosos é avaliada focando em força e função muscular. É importante porque ajuda a identificar riscos de sarcopenia, fragilidade, e declínio funcional, permitindo intervenções precoces para manter a independência e qualidade de vida dos idosos. A força de preensão palmar, a circunferência da panturrilha, e a velocidade de marcha são testes comuns utilizados para essa avaliação.
Como é realizado o teste de força de preensão palmar e quais são os valores de referência?
O teste de força de preensão palmar é realizado com um dinamômetro, com o paciente sentado, braço paralelo ao corpo, cotovelo fletido em 90 graus, e mão em posição neutra. Os valores de referência do consenso europeu de sarcopenia consideram abaixo de 27 kg para homens e 16 kg para mulheres como indicativo de perda de força muscular.
Como é medida a circunferência de panturrilha e qual é o valor indicativo de baixa massa muscular?
A circunferência de panturrilha é medida com o uso de uma fita métrica ao redor da parte mais larga da panturrilha. Valores abaixo de 31 cm são considerados por alguns autores como indicativo de baixa massa muscular, auxiliando na identificação de indivíduos com risco de sarcopenia.
Como é realizado o teste de velocidade de marcha e qual sua importância na geriatria?
O teste de velocidade de marcha é realizado cronometrando o tempo que o idoso leva para percorrer 4 metros em sua velocidade normal de caminhada. Velocidades superiores a 0,8 m/s são consideradas normais. Esse teste é particularmente relevante na geriatria, pois velocidades inferiores a 0,8 m/s são associadas a maior risco de declínio funcional e mortalidade, sendo um preditor importante de saúde no idoso.
Por que a velocidade de marcha é um importante preditor de saúde em idosos?
A velocidade de marcha é um importante preditor de saúde em idosos porque está diretamente associada com a funcionalidade geral, capacidade de realizar atividades diárias, e sobrevida. Velocidades de marcha inferiores a 0,8 m/s indicam um maior risco de declínio funcional e mortalidade, permitindo identificar idosos que podem se beneficiar de intervenções para melhorar sua mobilidade e qualidade de vida.
: O que é o Teste Timed Get-Up and Go e como é interpretado?
O Teste Timed Get-Up and Go avalia o equilíbrio e mobilidade de idosos, cronometrando o tempo necessário para o paciente se levantar de uma cadeira, andar por 3 metros, dar a volta e retornar à cadeira. Uma conclusão em ≤10 segundos indica independência, 11 a 20 segundos sugere baixo risco de queda mas dependência em algumas transferências básicas, e ≥20 segundos indica alto risco de queda e dependência em várias atividades de vida diária.
Como o Teste de Velocidade de Marcha é realizado e o que indica?
O Teste de Velocidade de Marcha mede o tempo que o paciente leva para andar 4 metros, com a possibilidade de calcular uma média de 3 tentativas. Uma velocidade superior a 0,8 m/s é considerada normal, indicando um desempenho muscular adequado e menor risco de queda.
: Qual é o objetivo do Teste do Sentar e Levantar e o que significa a zona de risco?
O Teste do Sentar e Levantar avalia a força dos membros inferiores, contabilizando o número de vezes que o paciente consegue sentar e levantar de uma cadeira em 30 segundos. Uma contagem abaixo de 8 vezes coloca o indivíduo na zona de risco, indicando fraqueza muscular e potencial aumento no risco de queda.
como iremos avaliar a força múscular ne geriatria
toda vez que um idoso cair, oque iremos realizar
toda vez que um idoso cai, é necessário investigar o motivo, pq SEMPRE tem algo que levou essa queda, não sendo algo banal e que podemos descartar e não investigar
quais são os fatores de risco para queda nos idosos
como iremos trabalhar a prevenção de quedas nos pacientes idoso
: Como a sarcopenia é classificada pelo European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP)?
Segundo o EWGSOP, a sarcopenia é classificada em três níveis: Provável sarcopenia é identificada por baixa força muscular; Sarcopenia é confirmada quando há baixa força muscular combinada com baixa quantidade ou qualidade muscular; Sarcopenia grave é diagnosticada quando, além da baixa força muscular e da baixa quantidade ou qualidade muscular, observa-se baixa performance física.
como iremos avaliar a massa múscular na geriatria
como iremos avaliar o desempenho múscular na Geriátria
Quais são os testes cognitivos mais utilizados na prática geriátrica?
Na prática geriátrica, os testes cognitivos mais utilizados incluem o Miniexame do Estado Mental (MEEM), o Teste do Desenho do Relógio (TDR), e a Fluência Verbal (FV). Esses testes servem como forma de rastreio para alterações cognitivas e são importantes para comparar o estado atual do paciente com seu estado basal.
Qual é a abordagem “start low, go slow, but go!” no manejo de medicamentos em idosos e por que é importante?
: A abordagem “start low, go slow, but go!” no manejo de medicamentos em idosos enfatiza a importância de iniciar o tratamento com doses mais baixas, aumentando-as gradualmente até alcançar a dose alvo recomendada. Este princípio é particularmente crucial para medicamentos como antidepressivos. É importante porque ajuda a minimizar o risco de Reações Adversas a Medicamentos (RAM), permitindo que o corpo do idoso se adapte ao medicamento sem enfrentar efeitos adversos significativos devido a doses altas iniciais ou aumento abrupto da dose, garantindo um equilíbrio entre eficácia e segurança no tratamento farmacológico.
como a farmácia pode ser classificada
acima de 4 é considerado polifarmácia
Qual é a importância da avaliação periódica na gestão da polifarmácia em idosos?
A avaliação periódica é crucial na gestão da polifarmácia em idosos para identificar potenciais problemas relacionados ao uso de múltiplos medicamentos, como ineficácias, duplicidades, interações medicamentosas e efeitos adversos desnecessários. Essa revisão regular ajuda a ajustar o regime de medicação do idoso, garantindo que cada medicamento seja necessário, apropriado e seguro, contribuindo para a manutenção da qualidade de vida e prevenção de hospitalizações.
