IMOBILIDADE Flashcards
O que é a Síndrome da Imobilização (SI)?
É um complexo de alterações que negativamente afeta o organismo, tendo origem na imobilidade.
Quais sistemas do corpo podem ser afetados pela imobilidade associada à SI?
Todos os órgãos e aparelhos do corpo podem ser afetados, com deterioração intelectual, comportamental e múltiplas alterações nos diversos sistemas.
Qual é a principal causa da Síndrome da Imobilização (SI)?
A principal causa é a própria imobilidade e suas consequências.
Por que é difícil avaliar a prevalência da SI em idosos?
Não há um consenso exato sobre a definição de SI na literatura ou no meio médico, o que dificulta a avaliação de sua prevalência em diferentes ambientes como asilos, hospitais e a comunidade.
A SI é mais comum em qual faixa etária?
É mais comum em idosos, representando a fase final da vida para muitos deles.
Quais são as características da apresentação clínica do idoso com SI?
O idoso com SI pode apresentar-se contraturado, disfásico, usando sonda para alimentação, duplamente incontinente, caquético, com demência grave e úlceras necrosadas exalando odor fétido.
Como é definida uma síndrome?
Síndrome é um conjunto ou complexo de sinais e sintomas que ocorrem ao mesmo tempo, individualizando uma entidade mórbida e podendo ter mais de uma etiologia.
O que é imobilidade?
Imobilidade é o ato ou efeito resultante da supressão de todos os movimentos de uma ou mais articulações decorrente da diminuição das funções motoras, impedindo a mudança de posição ou translocação corporal.
Como é definido o SI?
SI é o complexo de sinais e sintomas resultantes da supressão de todos os movimentos articulares, que prejudica a mudança postural, compromete a independência e causa incapacidade, fragilidade e morte.
Qual é a classificação temporal para identificar a imobilização que pode levar ao desenvolvimento de SI?
Repouso/permanência no leito: 7 a 10 dias; Imobilização: 10 a 15 dias; Decúbito de longa duração: mais de 15 dias.
Como é definido um paciente com SI?
Um paciente com SI tem as características do critério maior e pelo menos duas do critério menor.
Quais são os critérios maiores para identificar SI?
Déficit cognitivo médio a grave e múltiplas contraturas.
Quais são os critérios menores para identificar SI?
Sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia leve a grave, dupla incontinência e afasia.
Todo paciente confinado ao leito desenvolve SI?
: Não, nem todo paciente confinado ao leito desenvolve SI.
Quais são alguns dos problemas resultantes da imobilidade?
Equilíbrio precário, quedas, limitação da marcha, perda da independência, imobilidade no leito e desenvolvimento da SI.
Quais sistemas do corpo têm as piores modificações com a imobilidade, mesmo em curtos períodos?
Cardiovascular, osteomuscular, respiratório, metabolismo e estado psíquico.
Quais são os efeitos da imobilidade no sistema cardiovascular?
A imobilidade pode causar alterações como hipertensão, hipotensão ortostática e aumento do risco de trombose venosa.
Como a imobilidade afeta o sistema osteomuscular?
A imobilidade leva à atrofia muscular, contraturas, osteoporose e fragilidade óssea.
Quais são os impactos da imobilidade no sistema respiratório?
A imobilidade pode causar diminuição da capacidade pulmonar, acúmulo de secreções e risco aumentado de infecções respiratórias.
De que maneira a imobilidade afeta o metabolismo?
A imobilidade pode resultar em redução do metabolismo basal, resistência à insulina e balanço nitrogenado negativo.
Quais são os efeitos psíquicos da imobilidade?
Depressão, apatia, déficit cognitivo e ansiedade são efeitos psíquicos associados à imobilidade.
Qual a porcentagem de idosos que perdem sua independência física após tratamento hospitalar prolongado?
De 25 a 50% dos idosos.
Existem dados específicos sobre a prevalência da SI?
Não há dados específicos sobre a prevalência da SI, mas conclui-se que a prevalência seja alta.
Qual é a taxa de mortalidade entre os idosos imobilizados no leito?
A taxa de mortalidade é em torno de 50%.
Qual é a causa mais comum de morte em idosos com SI?
A causa de morte é quase sempre decorrente de falência múltipla de órgãos, sendo pneumonia, embolia pulmonar e septicemia causas específicas frequentes.
Quais são os efeitos da imobilidade no sistema tegumentar?
Declínio na produção de células epiteliais, causando diminuição da espessura da epiderme, redução de número, tamanho e secreção de glândulas sudoríparas, escasso tecido de sustentação e diminuição da vascularização.
Quais são as consequências da desidratação da derme em pacientes com imobilidade?
A derme desidrata, perdendo vigor e elasticidade.
Como prevenir micoses em pacientes imobilizados?
Higiene, bom estado nutricional, exposição ao sol, uso de roupa de material poroso, temperatura ambiente agradável, controle glicêmico e não uso de colchão com superfície plástica.
Quais fatores pioram a xerose (ressecamento da pele) em pacientes com imobilidade?
Sabões, banhos de imersão, banhos quentes e demorados.
Quais são as medidas para melhorar a xerose em pacientes com imobilidade?
Evitar fatores precipitantes, hidratar a pele e ingerir mais líquidos.
O que causa lacerações em pacientes com imobilidade e onde ocorrem principalmente?
Devido à pouca elasticidade, falta de tecido de sustentação e xerose; ocorrem principalmente nos braços e pernas.
Qual é a recomendação ao mobilizar um paciente com imobilidade em relação às lacerações?
Jamais mobilizar o paciente pelo antebraço ou contê-lo com faixas nos punhos.
O que é dermatite amoniacal e qual é uma recomendação para prevenir em homens e mulheres?
Dermatite amoniacal é uma lesão devido ao contato da pele com urina. Para homens, preferir o uso de coletor de urina; para mulheres, deve-se dar banho ao trocá-las.
Qual é o fator desencadeante das lesões por pressão?
Compressão por mais de duas horas de uma área tecidual restrita, que produz pressão e colabamento (isquemia) dos vasos sanguíneos.
Como as lesões por pressão se desenvolvem?
a: Surgem em poucas horas, mas necessitam de meses para cicatrizar, com 50% de chance do paciente morrer em 4 meses. As lesões surgem de dentro para fora.
Como são graduadas as úlceras por pressão?
: Grau I: hiperemia;
Grau II: úlcera superficial;
Grau III: úlcera profunda;
Grau IV: necrose de músculos, ligamentos, tendões e pele.
Quais são as principais medidas para prevenção de úlceras por pressão?
Correção de fatores precipitantes, proteção das proeminências ósseas, posicionamento no leito, mobilização a cada 2 horas e assentar o paciente o maior tempo possível.
Quais fatores contribuem para a formação de úlceras por pressão?
Desnutrição, desidratação, má higiene, anemia, obesidade, sedação excessiva, doença cardiorrespiratória, hipoalbuminemia, predisposição individual, doenças crônicas, colchão inadequado, perda de sensibilidade dolorosa, falta de mobilidade e diminuída captação de oxigênio pelos tecidos.
O que são equimoses e quais fatores contribuem para seu aparecimento em pacientes com imobilidade?
Equimoses são áreas de sangramento sob a pele devido à fragilidade capilar e falta de tecido de sustentação para os vasos sanguíneos. Anticoagulantes, traumas e manipulação descuidada contribuem para seu aparecimento.
Quais articulações são mais afetadas pela falta de mobilidade?
Quadril, joelhos, punhos e cotovelos.
