IECA Flashcards
Efect neuro-hormonal
-Inh degradare bradikinina
-BK stim sinteza de precursori de NO(eNOS) care se leaga de recep BK si determina secr de NO
-mai det secr de prostaciclina-toti astia sunt vasodil
-cresc factorul natural reglator al celulelor stem (cardioprotectie)
OVERALL-efect vasodil,antitrombotic,antiprolif
Efecte
-hemodinamic(scand TA)
-antiproliferativ cardiac si vascular
-protectie vasculara(impotriva formarii/ruperii placi ateromatoase)
-neuro-hormonala(BK,NO,prostaciclina,aldosteron)
-renal(vasodil fara crestere rata flitr glom-mecanism de protectie renala ca sa nu progresezs nefropatiile si sa scada proteinuria)
-alte-intarziere progresie placa de aterom
Indicatii
-IC cu disfunctie ventric si filtr gl<40%
-HTA
-DZ+HTA-+sartani
-nefropatie+HTA
-post AVC-+diuretic tiazidic
-profilax sec la pac cu risc cardiovasc crescut(ATS,DZ) dar fara disfunctie ventric
-post IMA-cat mai repede pt cateva sapt
-cronic la pac cu risc(infarct extins sau IC dupa IMA)
-efectele o sa fie mai vizibile la pac cu DZ sau HTA
Efecte adverse
-hipotensiune
-hiperk
-angioedem
-ef teratogen
-proteinurie
-insuf ren functionala
-tuse seaca
Contranindic absolute
-sarcina
-istoric de edem angioneurotic
-insuf renala functionala
-IRC avansata cu creatinina serica>3mg/dl ,hiperpotasemie>6mmoli/l
Clasificare
-grupari sulfhidril(captopril,zofenopril)
-grupari dicarboxil(enalapril,ramipril,perindopril,lisinopril,quinapril,trandolapril)
-grupari fosfor (fosinopril)
Captopril
-1h inaintea mesei
-elim renala
-50-100mg/zi in 2-3 prize
-IR doza max de 37,5 mg/zi
Zofenopril
-ZOMEN
-ZOMEN PLUS-+hidroclorotiazida
-elim si biliar si renal
Enalapril
-RENITEC
-ENAPH-+hidroclorotiazida
-indif de orar mese
-10-40 mg/zi in 1-2 doze
-se poate administra i.v in urgente hipertensive
Lisinopril
-doze reduse in IR,IC,hiposodemie
Perindopril
-PRESTARIUM
-NOLITERAX/NOLIPREL-+indapamida
-4-8 mg/zi doza unica
