IAM

Question 1

IAM es parte del síndrome….

Answer 1

Coronario.

Question 2

IAMCEST

Answer 2

Sd por isquemia miocárdica secundaria a bajo o nulo flujo coronario por trombo formado en sitio de ulceración de placa ateroesclerótica.

Question 3

Isquemia crónica que se presenta ante esfuerzos

Answer 3

Placa estable

Question 4

Tiempo de intensidad

Answer 4

Más de 20 minutos con intensidad creciente.

Question 5

En infartos de lado derecho hay

Answer 5

Hipotensión e ingurgitación yugular.

Question 6

Hipotensión si el infarto se provoca por

Answer 6

-Shock cardiogénico.
-IAMCEST derecho

Question 7

Expresión del dolor coronario en px diabéticos o AM

Answer 7

-Fatiga.
-Dolor epigastrico (pirosis,reflujo,etc).
-Disnea súbita.

Question 8

Px con dolor torácico debe tener ECG

Answer 8

Antes de los 20 minutos

Question 9

Elevación de ST en V2 y V3

Answer 9

De más de 2mm.

Question 10

Elevación de ST de más de 1mm.

Answer 10

En todas las derivadas excepto, V2 y V3 que debe ser más de 2mm.

Question 11

Q patológica respecto al voltaje

Answer 11

Voltaje 25% superior a onda R.

Question 12

Q patológica respecto a duración.

Answer 12

Q mayor a 0,04 s. (1cuadradito).

Question 13

Si se compromete la pared inferior

Answer 13

Arteria coronaria derecha y circunfleja.

Question 13

Si se compromete la pared inferior

Answer 13

Arteria coronaria derecha y circunfleja.

Question 14

*ECG: Q es

Answer 14

La primera deflexión negativa posterior a onda P.

Question 15

Onda Q patológica en derivaciones:

Answer 15

Presente en V1-V3 y aquí normalmente no aparece.

Question 16

Infarto en Cara anteroseptal

Answer 16

V1-V4.
Supradesnivel del ST
Onda R no está.

Question 17

Infarto de pared inferior

Answer 17

-DII, DIII, aVF.
-Supradesnivel del ST.
-Se achican ondas R, formando el “QS”.
-Onda T invertida, desaparece “ST”.

Question 18

Infarto de pared lateral.

Answer 18

-DI, aVL, V5-V6.
-Ondas R desaparecen.
-Supranivel de ST.

Question 19

Importancia de CK-MB (creatinin-kinasa mioglobina).

Answer 19

-Son las primeras en subir.
-Marcadores de necrosis temprana***duda.
-No son para diagnóstico, solo indicadores tempranos.

Question 20

Diagnóstico de infarto.

Answer 20

-Clínica.
-ECG.
-Troponinas.

Question 21

Si las troponinas (cTn) inicial (c) están muy altas (+++).

Answer 21

Considerar el diagnóstico de infarto sin realizar más pruebas.

Question 22

Si el cTn inicial (c) es bajo, normal o no es muuuy alto, se determina cTn siguiente y se evalúa modificación (pasadas 1, 2 o 3 h)c y si estás salen negativas

Answer 22

Se descarta infarto al miocardio y se asumen causas extracardiacas.

Question 23

En qué caso se piden derivadas derechas y posteriores(v7v8v9) en el ECG?

Answer 23

-Sospecha infarto de cavidad derecha.
-En compromiso de pared inferior(DII,DIII,aVF).
-Si tiene síntomas de IC derecha como ingurgitación, hipotensión, etc.

Question 24

Troponinas por si solas diagnostican infarto?

Answer 24

Falso, si no tiene clínica de infarto estas no se toman.

Question 25

Killip y Kimball

Answer 25

Definen qué grado de IC está provocando el infarto.

Question 26

Killip III

Answer 26

Paciente con EPA (tasa de mortalidad del 38%).

Question 27

Px sin signos ni síntomas de IC izquierda tiene kiling?

Answer 27

Kilip I (tasa de mortalidad del 6%).