Control Imagen/Laboratorio. Flashcards

1
Q

Diferentes distancias de estructuras respecto a placa radiográfica.

A

Magnificación. “Corazón se ve más grande en px decúbito”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Evidencia de estructura solo si es distinta a la adyacente

A

Interfase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Representa volumen plano

A

Sobreproyección

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Interpretación e informe

A

Fase descriptiva o anato.
Fase analítica o semio.
Fase integrativa o médica (conclusión).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rx bien tomada(5).

A

-Penetración (ver columna a través del corazón).
-Inspiración (ver 9-10 arcos costales post).
-Angulación.
-Ausencia de movimiento.
-Cobertura .
***Visualizar app 5 cm. de pulmón sobre clavículas y escapulas fuera del campo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clavícula proyectada sobre tercer arco costal, clavículas equidistantes a apófisis espinosa.

A

Angulación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diafragma y senos costofrénicos nítidos

A

Ausencia de movimiento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Campos pulmonares en totalidad, desde espacio supraclavicular a senos costofrénicos.

A

Cobertura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rx de pie

A

PA
Clavículas más bajas
Burbuja aérea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rx en Decúbito supino.

A

-Ensanchamiento mediastino y corazón.
-AP.
-Escapula en zona pulmonar alta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Grasa se ve

A

Gris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Agua, mediastino, arterias, venas, trama pulmonar.

A

Gris claro o blanco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Dureza o penetración de rx permite ver detrás de la sombra cardíaca a la columna vertebral, cuerpos vertebrales(V) y discos intervertebrales (D).

A

Densidad adecuada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Radiografía blanda.

A

-Corazón tapa la columna vertebral.
-Trama vascular da origen a sombras marcadas simulando infiltración.
-Sombras de costillas tapan parénquima pulmonar.
- Confundible con EPA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Zonas ciegas para rx PA.

A

*Por esto las rx de pie tienen proyección PA y lateral.
A.- Retrocardiaca
B.- Bajo cúpula diafragmática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rx normal

A

1.Tráquea
2.Carina
3.Primera costilla
4.Parénquima periférico (1-2 cm) sin vasos visibles, hasta llegar al esqueleto óseo.
5.Cisura horizontal usualmente no se ve.
7. Hemidiafragma izquierdo 1-2 cm más bajo que el derecho.
19.Ao descendente(izq)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tac de tórax AR

A

Sin contraste
Corte fino en fase Espiratoria
Indispensable en pato intersticial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tac de tórax ST

A

MTT y nódulos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tac de tórax AR (sin contraste)

A

*Epid.
*Enf. T.Conectivo.
*Enf. vía aérea pequeña (asma-epoc-brq).
*Enf. Ocupacional (silicosis)
*Enfisema
*Hemoptisis
*Sarcoidosis
*Aspergilosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Angiotac de tórax

A

TEP.
Hipertensión pulmonar.
Malformación arteriovenosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pre-TAVI.

A

Evalúa Anillo valvular y acceso vascular
en Px con disección aórtica severa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Preablacion de venas pulmonares.

A

Descarta trombos intracavitarios, px con taquicardias supraventriculares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Capacidad inspiratoria

A

Volumen de reserva inspiratoria +
Volumen corriente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

VR

A

Queda en parénquima e impide que pulmón no colapse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Capacidad residual funcional.

A

Volumen de reserva Espiratoria + volumen residual.
*No considera Vt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Capacidad vital (CV)

A

Considera capacidad inspiratoria
(VRI+VC) +
Volumen de reserva funcional.
* Todo menos VR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Capacidad pulmonar total.

A

Capacidad vital (CV) + Volumen residual(VR).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Índice de tiffeneau

A

VEF 1 / CVF. Cociente entre aire espirado en primer segundo y capacidad vital forzada.

29
Q

El primer segundo de espiración corresponde a la eliminación del CO2 en un 80%. Por esto el tiffeneau, si la patología es obstructiva …

A

Tiffeneau menor a 80-70%

30
Q

VEF1

A

Volumen Espiratorio forzado en el primer segundo exhalado.

31
Q

Volumen corriente de persona de 60kg es de

A

500cc.

32
Q

VEF1 tiene peak alrededor de los 25 años, después baja…. año sin considerar a px tabaquicos.

A

20-30 cc.

33
Q

Px con componente obstructivo

A

Volumen corriente más pequeño.
Le cuesta mucho espirar, curva se aplana.
Se desplaza el VEF1 a la derecha y volumen residual aumenta.

34
Q

Px con trastorno restrictivo.

A

Trastorno de difusión o en el VQ.
Disminuye el flujo (CVF) y hay curva más pequeña, pero no hay alteración del paso del aire, por tanto no hay trastorno de tiempo ni de velocidad en qué se elimina el flujo, pero si un flujo ventilatorio de menor capacidad.

35
Q

Alteración ventilatoria restrictiva

A

Volúmenes pulmonares pequeños.

36
Q

Alteración ventilatoria obstructiva

A

Flujos pulmonares disminuidos.

37
Q

Contraindicaciones absolutas de espirometría

A

-Retina.
-Neumotorax de 1 mes.
-Aneurisma aortico o cerebral complicado.
-SCA o IAM menor a 1 mes.

38
Q

DLCO

A

Evalua transferencia de oxígeno en alveolocapilar. Afectando difusión o perfusión.

39
Q

DLCO ocupa

A

Se ocupa con CO porque es más afin a la hb que el CO2 y que el oxígeno unas 200 veces.

40
Q

DLCO usa

A

Monóxido de carbono y helio.
El helio no es absorbible y nos permite estimar volumen alveolar.

41
Q

Fórmula DLCO

A

kCO x Volumen de distribución
/ Presión barométrica.

42
Q

Si el DLCO es mayor a 60%

A

Mb alveolo capilar en buenas condiciones

43
Q

40-60 % de difusión DCLO

A

Moderada

44
Q

DLCO se solicita en px

A

Con enfermedad pulmonar intersticial y restrictiva, con alteración de la Mb alveolo capilar.
* Contraindicación en px con anemia.

45
Q

Test de caminata

A

Px con enfermedad respiratoria crónica.

46
Q

Contraindicación de test de caminata

A

-Angina inestable en el mes previo.
-Infarto en el mes previo.

*Relativo en HTA sobre 180/100 o taquicardia sobre 120.

47
Q

Escala de…. De Borg

A

Escala de disnea.
*Usada en epoc.
10 máxima.
0 nula.

48
Q

Variación estadística alta y significativa es ….. Significativa que la clínica del px alta.

A

Menor

49
Q

Fibrobroncoscopia

A

Endoscopio a vía aérea
*Dg y terapéutico.
-Muestra
-Lavado broncoalveolar

50
Q

Indicación de fibrobroncoscopia

A

Aspiración de cuerpo extraño.
Aspiración de secreciones y lavado bronquial con solución fisiológica instilada.
Intubación difícil.
Confirma colocación de tubo endotraqueal.

51
Q

No se usa fibrobroncoscopia

A

Relativo:
En px inestable
HTP grave
Asma mal controlada, vía aérea mal asegurada.

Absoluto:
Insuficiencia respiratoria no corregible
Coagulopatía no controlada.

52
Q

En fibrobroncoscopia al ver Carina se interpretan

A

Movimiento cardíacos y respiratorios.

53
Q

Fibrobroncoscopia en adulto llega hasta

A

IV generación bronquial.

54
Q

Antracosis

A

Mucosa oscura vista en fibrobroncoscopia.

55
Q

No se hace lavado bronquioalveolar

A

PO2 menor a 60 mmHg (Hipoxemia).
Px ventilados.
Complicaciones bajo 3%.

56
Q

Gasometria arterial para ver

A
  • Equilibrio ácido base.
  • PaO2 (difusión alveolocapilar).
57
Q

Gasometria venosa para ver

A

pH y bicarbonato, porque los gases arteriales duelen, ya que tienen inervación.

58
Q

Bicarbonato compensa luego de

A

24-48 horas.

59
Q

Hiperventilación aguda el bicarbonato está en rangos…

A

Normales, esto pq no hay tiempo necesario para compensar del punto de vista renal que ocurre a las 24-48 horas.

60
Q

PaO2 bajo 60 mmHg en GSA indica

A

-Traduce difusión alveolocapilar.

61
Q

Árbol bronquial en fibrobroncoscopia

A

Hasta IV generación

62
Q

En enfermedad difusa se hace broncoscopia en

A

Lóbulo medio

63
Q

Biopsia transbronquial

A

En patrón intersticial difuso cómo neoplasias sarcoidosis, tbc, neoplasias.
*Contraindicado en hipertensión pulmonar severa y plaquetopenia.

64
Q

Biopsia bronquial

A
  • Muestra lesiones endobronquiales o que afectan submucosa y su red linfovascular.
  • Evalúa cambios en Asma y EPOC.
  • Ca de pulmón 73-96%.
  • TBC 90%.
  • Bajas complicaciones.
65
Q

Rx lateral normal, importante ver

A

Borde cardíaco posterior, para ver zona retrocardiaca para descartar NAC.

66
Q

Neumotórax a tensión

A

Punción para disminuir presión intratorácica, insertar catéter en 2do espacio intercostal en borde superior de la tercera costilla.

67
Q

Tac para ver trombosis

A

Tac CON contraste, viendo defectos de relleno intraluminales (trombosis).

68
Q

Toda neumonía en lóbulo medio

A

Borra silueta cardíaca.