Hypersensibilité et allergies

Question 1

4 différents mécanismes d’hypersensibilité immunologique

Answer 1

Type I : Hypersensibilité immédiate
Type II : Réaction de cytotoxicité liée aux anticorps
Type III : Réaction à complexes immuns
Type IV : Hypersensibilité retardée

Question 2

Prévalence de l’atopie en France

Answer 2

Entre 30 et 40 % de la pop a au moins 1 test cutané positif ( = prick test ) = ATOPIE

Question 3

Prévalence de l’hypersensibilité médicamenteuse

Answer 3

7 %

Question 4

Prévalence de l’allergie alimentaire chez les enfants âgés de 9 à 11 ans

Answer 4

2,1 %

Question 5

Pneumallergènes per annuels ?

Answer 5

INTÉRIEUR +++
Acariens
Blattes
Phanères d’animaux : chien, chats, rongeurs
Végétaux d’intérieur : ficus
Moississures : Aspergillus, Cladosporium, Penicillium, Alternaria

Question 6

Pneumallergènes saisonniers ?

Answer 6

EXTÉRIEUR +++
Pollens d’arbres ( de janvier à avril ) : bouleau, cyprès, frêne
Pollens de graminées ( de mai à juillet ), les + ubiquitaires : dactyle, phléole
Pollens d’autres herbacées ( d’avril à septembre) : urticacées et composées

Question 7

Prick test
Temps de lecture
Interprétation du résultat

Answer 7

Lecture à 15 minutes

Positif si > 3 mm par rapport au témoin

Question 8

CI relatives à la réalisation des prick-tests :

Answer 8

• Prise d’anti-histaminiques ( arrêt 3 à 7 jours avant les tests )
• Prise de bêta-bloquants
• Peau anormale ( eczéma )
• Grossesse ( uniquement pour des bricks tests réalisés dans le cadre d’une suspicion d’allergie médicamenteuse)

Question 9

CI au test de provocation

Answer 9

• Prise d’anti-histaminiques
• Prise de bêta-bloquants
• Grossesse
• Maladie cardiovasculaire non contrôlée

Question 10

Faux positifs dans le dosages des IgE totales

Answer 10

Nombreux

• Tabagisme actif
• Infections virales y compris VIH

Question 11

Indications du dosages des IgE totales

Answer 11

RARES

• Indication du ttt de l’asthme par un anti-IgE
• Aspergillose broncho-pulmonaire allergique

Question 12

Valeur normale du dosage des IgE totales

Answer 12

< 50 UI/mL

Question 13

ES des anti-histaminiques

Answer 13

Somnolence

Stimulation de l’appétit

Question 14

Quelles sont les voies d’administration de l’ITS :

Answer 14

Voie injectable SOUS-CUTANÉE
Voie sublinguale
Voie orale

Question 15

Traitement de la rhinite

Answer 15

Lavages du nez pluri-quotidiens au sérum phy :

• Intermittente légère : anti H1 +/- vasoconstricteurs
• Intermittente modérée à sévère : Adjonction de corticoïdes inhalés +/- cromones
• Persistante légère : Indication d’ITS
• Persistante modérée à sévère : Adjonction de corticoïdes systémiques