Hyperemesis gravidarum og andre svangerskapstilstander Flashcards
Når opplever man vanligvis svangerskapskvalme?
Første trimester, men 20% har symptomer inn i andre halvdel av svangerskapet
Hvilke risikofaktorer for å få hyperemesis?
Ung mor
Under eller overvekt (lav/høy BMI)
Kvinner fra sør-øst Asia og Sub-Sahara Afrika
Jentefoster
Flerlinger
Blæremola
Mor til gravide har hatt hyperemesis
Hvilken skår bruker man for emesis/hyperemesis og til å evaluere behandling?
SUKK (Svangerskaps Utløst Kvalme Kvantifisering) / PUQE på engelsk
Hva spør SUKK/PUQE om?
- Hvor mange timer man har følt seg kvalm (fra ikke noe til over 6t)
- Hvor mange ganger man har kastet opp (ingen til over 7)
- Hvor mange ganger har du hatt brekninger uten oppkast (fra ingen til over 7)
Hva slags behandling tilbys ved SUKK-skår under 7?
Kostråd og støtte:
eks. små, ofte, lav energi/høy protein måltider
Komplementær behandling lik:
akupressur armbånd
ingefærrotpulver
vitamin B6.
Ved hvilken SUKK-skår tilbys antimietika?
SUKK-skår lik eller over 7
Ved hvilken SUKK-skår burde man vurdere innleggelse?
13 eller mer
Hvilke diff.diagnoser finnes til svangerskapskvalme?
Gastroenteritt
Appendisitt
UVI
Hepatitt
Pankreatitt
Diabetes
Hypertyreose
Nevrologisk/vestibulær
Anoreksia
Hvilke risikofaktorer gjør at man tenker å legge inn?
Moderat SUKK-skår over 2 uker
SUKK-skår over 13
Vektnedgang
Ketonuri
Dehydrering
Elektrolyttforstyrrelser
Hva er definisjonen på hyperemesis?
Vedvarende kvalme, brekninger og oppkast i svangerskap som debuterer før 20 uker og fører til redusert allmenntilstand med dehydrering, vekttap, væske- og elektrolytt-forstyrrelser som ikke skyldes annen kvalmefrembringende sykdom.
Hvilke kvalmestillende er førstevalg ved hyperemesis?
Meklozin eller Prometazin
Hvor stor risiko er det for å få hyperemesis igjen i neste svangerskap?
Har man hatt hyperemesis i ett svangerskap er det opptil 36 ganger økt risiko for å få tilstanden ved neste graviditet mens endring i paternitet ikke endrer risiko
