Endometriose

Question 1

Hva er endometriose?

Answer 1

Tilstedeværelsen av endometrielignende vev utenfor uterushulen.

Question 2

Nevn noen risikofaktorer for endometriose

Answer 2

Tidlig menarke, hyppige menstruasjoner,
dysmenore, ingen graviditeter, tynn og høy kroppsbygning, endometriose i familien, alkohol,koffein og eksponering for enkelte kjemikalier.

Question 3

Nevn noen beskyttende faktorer mot endometriose

Answer 3

høy alder ved menarke, sjeldne menstruasjoner, mange graviditeter,
P-pille (kombinasjonspreparat), fysisk aktivitet og overraskende nok også røyking.
En del av de beskyttende faktorene reduserer østrogen, som er hensiktsmessig
fordi endometriose er en østrogenavhengig sykdom.

Question 4

Når skal man mistenke endometriose/adeno?

Answer 4

• Dysmenore
• Sykliske smerter
• Bytte bind/tampong ofte (hver 2.time eller mer)
• Borte fra skole/jobb
• Andre symptomer som er beskrevet (dyspareuni, smerter ved avføring, dysuri, kroniske bekkensmerter)

Question 5

Utredning og behandling endometriose

Answer 5

Klinisk mistanke - anamnese, TVUL, inspeksjon, palpasjon
(Sikker diagnose med laparaskopi, men trengs ikke)

Hormonell behandling for å indusere amenore
- Kombinasjons p-piller, kontinuerlig bruk
- Hormonspiral (Mirena f.eks.)
- GnRH-analoger

Kirurgisk behandling
- eksisjon/ablasjon
- embolisering
- HIFU

Question 6

Hva er prinsippet med hormonell behandling ved endometriose? Altså hvorfor gjør man det?

Answer 6

Prinsippet er å indusere amenore