Antenatal care Flashcards
Hva brukes Leopolds manøver til?
Til å bestemme posisjonen og leie til fosteret ved å palpere uterus
Hva gjør du i Leopolds 4 manøvre?
Første: Palper fundus og prøv å kjenn om det er sete eller hode. Brukes til å verifisere fjerde manøver
Andre: En hånd støttende på siden av magen og den andre palperer fra andre siden. Hvilke side er ryggen til fosteret på?
Tredje: Palper symfysen og bruk så fingrene til å kjenne etter om presenterende del er festet eller ikke. NB. ikke beveg frem og tilbake mer enn 3 ganger, er ubehagelig for kvinnen
Fjerde: SNU deg og bruk begge hender på sidene av magen fra umbilicus og nedover til symfysen. Brukes for å finne ut av om det er hodeleie eller seteleie, og for hvor langt den presenterende delen har kommet.
Hvordan kan du oppsummere funnene i Leopolds manøver ?
Begynn med leie:
longditudinellt eller transvers leie
Så om den presenterende delen er hodet/sete og om den er festet/bevegelig
Så hvilken side ryggen er på (førsteposisjon = mors venstre eller andreposisjon = mors høyre)
Hva er symfyse-fundus mål (SF-mål) og hvordan gjør du det?
Størrelsen på uterus og indirekte størrelsen til fosteret. Målene er tett forbundet med svangerskapsukene 20-34.
Man palperer fundus og finner det høyeste punktet, det trenger ikke å være midt på. Så palperer man symfysen og plasserer målebånder på den øvre kanten av symfysen. Trekk det opp til høyeste punkt på fundus. Ikke ha målebåndet for løst, men skal heller ikke strammes.
Hva tyder et lavt SF-mål på? Eller at det øker for lite?
Feil termindato
Intrauterin growth restriction
Oligohydramnios
Rupture of membranes
Hva tyder et for stor SF-mål?
Feil termindato
Flere fostre
Stort foster (macrosomia)
Polyhydramnios
Masse- placenta previa, fibrom.
Anemi er en vanlig komplikasjon i svangerskapet - definisjonen på anemi i svangerskapet?
Hb under 11,0g/dl i første og tredje trimester
Hb under 10,5g/dl i andre trimester
Nevn de to vanligste årsakene til anemi i svangerskapet og etter fødsel
Iron deficiency = jernmangel
Akutt blodtap
Hvilke risikofaktorer gjør at man screener for svangerskapsdiabetes?
Overvekt (BMI>30 før svangerskapet)
Familiehistorikk med diabetes (førstegradsslektning)
Etnisitet - Asia, Afrika
Tidligere macrosomia (baby >4,5kg)
Svangerskapsdiabetes tidligere
Fødselsskomplikasjoner assosiert med GDM(gestational diabetes mellitus)
Hvorfor er det viktig å diagnostisere svangerskapsdiabetes tidlig?
Risiko for:
- macrosomia = høy fødselsvekt
- negativ effekt på fosterets metabolske balanse
- skulderdystoci
- preeklampsi
- IUFD
Hva er Oral glucose tolerance test (OGTT) og hva er indikasjonen for å bruke den og når skal du bruke den?
Det er en test hvor man inntar glukose oralt. I uke 24-28 for pasienter som er i risikogruppe for GDM.
Indikasjon:
Alder > 25 i førstegangsfødende
Alder > 40 i multipara
Etnisitet - Asia/Afrika
Type 1- eller 2 DM i foreldre/søsken
BMI>25 i begynnelsen av svangerskapet
GDM i tidligere svangerskap
Tidligere født barn >4,5kg
Tidligere svangerskaps-/fødselskomplikasjon pga. GDM
Hvordan utføres OGTT og hva er grensene?
Hva er behandlingen av GDM?
Fastende blodsukker
- GDM 5,3-6,9
- Diabetes > 6,9
Etter 2 timer
- GDM 9,0-11,0
Diabetes > 11
Diett og livsstil, monitorere bs selv. Mål: fastende < 5,3 og 2 timer etter mat <6,7.
Hva er vanlig føtal hjerterytme?
110-150, kan tillate 160 tidlig i svangerskapet
Kriteriene for alvorlig preeklampsi?
Alvorlig preeklampsi: Systolisk >= 160 eller diastolisk>=110, cerebral- eller synsforstyrrelse, smerte i øvre hø. kvadrant, lungeødem eller cyanose, generell dårlig AT
