hydratation les liquides de l’organismes Flashcards
pourcentage eau corps femme enfant homme
homme 60 % (42 chez un homme de 70kg)
nourrisson 80%
femme 50 à 52%
beaucoup d’eau dans la graisse ??
nan 10 a 15 % contre 75% dans les autres tissus
la stabilité du LIC dépend de la stabilité de LEC vrai ou faux
vrai et pas l’inverse ++
osmolarite du Na+ et K+
Na+(natremie) : 140 mosm/L
K+ ( kaliémie ) : 4,5 mosml/L
conséquence hyponatremie et hyper kaliémie
hyponatremie (<120mosm/L) :
plasma devient hypotoniques , l’eau entre dans les cellules risque confusion coma mort
hyper kaliémie :
dépolarisation des cellules augmentation de l’excitabilité nerveuse =risque d’arythmie grave et mortelle
quels sont les compartiments du LEC (20%) 14L
1) intravasculaire ( plasma ) 4% 3L
2) extravaculaire = interstitiel 16% 11L
a) eau des tissus de soutient 14%
b) lymphe 2%
objectifs du traceur ? et grâce à quoi (3)
mesurer INDIRECTEMENT le volume de liquide dans les compartiments :
-grâce au principe de CONSERVATION DE MASSE
-dilution d’une quantité connu de traceur
-sur le devenir des traceurs grâce à leur propriété physico chimique (colorant élément radioactif )
quels traceurs pour mesurer ECT
non isotopique :
antipyrine
éthanol
isotopique :
eau lourde(D2O) :mesure par spectrométrie de masse
eau tritiée( 3 H2O ) : mesurée par détecteur de rayonnement
traceurs pour le LEC
non isotopique :
inuline
mannitol
thiosulfate
isotopique :
chlore
brole
sodium
sulfate
traceurs pour MESURER ++le plasma
non isotopique :
bleu evans
isotopique :
Albumine marquée :(I125; I131)
deux mesure pour MESURER ++ le volume plasmatique
methode direct : colorant vital =bleu evans et isotope =ion radioactif
méthode indirect : V= V0 x C0 / C
V volume de sang total
V0 volume echantillon injecté
C0 concentration de traceur dans l’échantillon
C concentration de traceur dans le volume circulant
caractéristique du traceurs pour mesurer le volume du plasma 3
franchit pas les parois
diffuse facilement
reste suffisamment longtemps
CALCUL ++ du volume plasmatique
calcul donc pas de traceur :
hématocrite = volume des GR / volume du sang total
volume plasma= volume du sang x (1-hematocrite )
l’osmolarite du plasma est plus élevé que celle du LI vrai ou faux ?
vrai , de par la présence de protéine = pression oncotique
y’a t’il beaucoup d’ion dans le plasma
oui les électrolytes représentent 95% des solutés
à quoi sert la lymphe
a drainé le liquide interstitiel vers la circulation veineuse grâce au canal thoracique dans le cou
quels caractéristique principale doit avoir la substance qui va mesurer le LEC
passer à travers la paroi capillaire mais pas passer à travers la membrane cellulaire ou dans les cellules
existe-t-il des substances capables de mesurer exactement le volume du LEC
donner leurs nom et leur caractéristiques :
inuline : sous estimation
Cl Na : surestimation
manitol
thiosulfate de Na bromure de Na = meilleurs indicateurs
la composition ionique du LI est voisine avec celle du plasma mais sans les protéines vrai ou faux?
vrai très pauvre en protéine
l’endothelium capillaire est perméable aux ions diffusible mais pas aux protéines
la lymphe est riche en protéine ?
plus riche en protéine que le reste du secteur
lymphe foie : 20g/L
canal thoracique : 50g/L
Quelles sont les deux types de liquide pour l’eau transcellulaire ?
liquide en transite = sécrétion, réabsorption
liquide protecteur = liquide, céphalo-rachidien, cérébrospinal, intraoculaire, pleural, péritonéale, synoviale
quels sont les 4 situations pathologiques pour l’eau transcellulaire
liquide pleural (15ml) si 3L = pleurésie
liquide péritonéal (100ml) si 6L =ascite
liquide péricardique (10ml) si 1L = péricardite
liquide articulaire (quelque ml) si >100ml =arthrite
quels sont les deux éléments qui ont la même concentration en intra et extra cellulaire
glucose urée
concentration ionique en intra et concentration unique en extra
intra 200mosm/L
extra 154mosm/L
ou se trouve le calcium LEC et LIC
LEC dans le plasma 2,5 micron
LIC dans le cytoplasme 0,1 micron signal calcique = multiplié par 100 augmente à 10 micron
dans le reticulum endoplasmique 10 à 15 mM
2 facteurs déterminés les mouvements d’eau
osmose
pression hydrostatique généré par le sustème cardiovasculaire
def osmolalite et osmolarite
osmolalite
nombre de particule dissoute dans 1kg d’eau
osmolarite
nombre de particule dissoute dans 1L d’eau
en quoi quoi l’osmolalite est efficace ou non
osmolalite efficace = SOLUTÉ NON DIFFUSIBLE
osmolalite non efficace = SOLUTÉ DIFFUSIBLE
comment on mesure la pression osmotique du plasma
abaissement du point de congélation
mesure de la résistivité du plasma
comment on calcul l’osmolalite du plasma et de combien est t’elle
par un ionogramme
osmolalite plasmatique = 2x[Na+]
c’est la pompe Na+ et K atpase qui permet les échanges intra et extra cellulaire comment elle fonctionne
sortie de 2Na+ et entre de 3 K+
maintient du Na + grâce au gradient électrochimique
maintient du K+ grâce au gradient chimique
neutralisé l’effet gibbs-donan
potentiel de la membrane
-70mv
qu’est ce qui tend a faire augmenter l’osmolalite de la cellule
les protéines intracellulaires à l’intérieur de la cellule
l’electroneutralite est respecté au niveau de la membrane cellulaire vrai ou faux
faux elle n’est pas respecté
conséquence hyponatrémie
solution hypotonique
donc entre dans la cellule :HÉMOLYSE
conséquence hypernatremie
solution hypertonique
sortie d’eau de la cellule : PLASMOLYSE
4 impact des apports de solution de NaCl
gain de solution saline isotonique
perte de solution saline isotonique
gain d’eau =de solution hypotonique
perte d’eau =de solution hypotonique
conséquence gain de solution saline isotonique perte
gain =
augmentation du volume EC
pas de modif de l’osmolalite car liquides isotonique
pas de modif du volume IC car pas de mouvement d’eau
perte=
diminution du volume EC
””
””
conséquence gain solution hypotonique
et perte
gain =
augmentation du volume EC et diminution de l’osmolalite EC
mouvement d’eau de EC vers la cellule
augmentation du volume IC et diminution de l’osmolalite IC
perte =
diminution du volume EC et augmentation de l’osmolalite
mouvement d’eau des cellules vers EC
diminution du volume IC et augmentation de l’osmolalite
comment est évalué l’état d’hydratation intracellulaire
évalué par la natrémie
quelle force permet l’échange entre le plasma et le liquide interstitiel
les forces de starling
4 force permets les échanges liquidien interstitielle
pression hydrostatique ( sortie de liquide , prédomine dans le niveau artérielle)
oncotique capillaire ( entré de liquide grâce à des protéine prédomine dans le niveau veineux )
pression hydrostatique et oncotique interstitielle (sortie de liquide négligeable à l’état physiologique )
étapes apparition œdème
1) augmentation pression hydrostatique capillaire
2) diminution pression oncotique capillaire
3 ) augmentation perméabilité de la partie capillaire
4 ) obstruction lymphatique
4 organes d’où viennent les pertes d’eau et combien de ml éliminé
tube digestif 50-200ml
poumon 400-500ml
peau 300 ml
reins 1500-2200ml
3 types de soif
désir conscient de l’eau
soif osmotique ( sueur respiration, perte digestive )
soif hypovolemique ( hémorragie , diarrhée , vomissements )
