đŽhydratation les liquides de lâorganismes Flashcards
pourcentage eau corps femme enfant homme
homme 60 % (42 chez un homme de 70kg)
nourrisson 80%
femme 50 Ă 52%
beaucoup dâeau dans la graisse ??
nan 10 a 15 % contre 75% dans les autres tissus
la stabilité du LIC dépend de la stabilité de LEC vrai ou faux
vrai et pas lâinverse ++
osmolarite du Na+ et K+
Na+(natremie) : 140 mosm/L
K+ ( kaliémie ) : 4,5 mosml/L
conséquence hyponatremie et hyper kaliémie
hyponatremie (<120mosm/L) :
plasma devient hypotoniques , lâeau entre dans les cellules risque confusion coma mort
hyper kaliémie :
dĂ©polarisation des cellules augmentation de lâexcitabilitĂ© nerveuse =risque dâarythmie grave et mortelle
quels sont les compartiments du LEC (20%) 14L
1) intravasculaire ( plasma ) 4% 3L
2) extravaculaire = interstitiel 16% 11L
a) eau des tissus de soutient 14%
b) lymphe 2%
objectifs du traceur ? et grĂące Ă quoi (3)
mesurer INDIRECTEMENT le volume de liquide dans les compartiments :
-grĂące au principe de CONSERVATION DE MASSE
-dilution dâune quantitĂ© connu de traceur
-sur le devenir des traceurs grùce à leur propriété physico chimique (colorant élément radioactif )
quels traceurs pour mesurer ECT
non isotopique :
antipyrine
Ă©thanol
isotopique :
eau lourde(D2O) :mesure par spectrométrie de masse
eau tritiée( 3 H2O ) : mesurée par détecteur de rayonnement
traceurs pour le LEC
non isotopique :
inuline
mannitol
thiosulfate
isotopique :
chlore
brole
sodium
sulfate
traceurs pour MESURER ++le plasma
non isotopique :
bleu evans
isotopique :
Albumine marquée :(I125; I131)
deux mesure pour MESURER ++ le volume plasmatique
methode direct : colorant vital =bleu evans et isotope =ion radioactif
méthode indirect : V= V0 x C0 / C
V volume de sang total
V0 volume echantillon injecté
C0 concentration de traceur dans lâĂ©chantillon
C concentration de traceur dans le volume circulant
caractéristique du traceurs pour mesurer le volume du plasma 3
franchit pas les parois
diffuse facilement
reste suffisamment longtemps
CALCUL ++ du volume plasmatique
calcul donc pas de traceur :
hématocrite = volume des GR / volume du sang total
volume plasma= volume du sang x (1-hematocrite )
lâosmolarite du plasma est plus Ă©levĂ© que celle du LI vrai ou faux ?
vrai , de par la présence de protéine = pression oncotique
yâa tâil beaucoup dâion dans le plasma
oui les électrolytes représentent 95% des solutés
Ă quoi sert la lymphe
a drainé le liquide interstitiel vers la circulation veineuse grùce au canal thoracique dans le cou
quels caractéristique principale doit avoir la substance qui va mesurer le LEC
passer Ă travers la paroi capillaire mais pas passer Ă travers la membrane cellulaire ou dans les cellules
existe-t-il des substances capables de mesurer exactement le volume du LEC
donner leurs nom et leur caractéristiques :
inuline : sous estimation
Cl Na : surestimation
manitol
thiosulfate de Na bromure de Na = meilleurs indicateurs
la composition ionique du LI est voisine avec celle du plasma mais sans les protéines vrai ou faux?
vrai trÚs pauvre en protéine
lâendothelium capillaire est permĂ©able aux ions diffusible mais pas aux protĂ©ines
la lymphe est riche en protéine ?
plus riche en protéine que le reste du secteur
lymphe foie : 20g/L
canal thoracique : 50g/L
Quelles sont les deux types de liquide pour lâeau transcellulaire ?
liquide en transite = sécrétion, réabsorption
liquide protecteur = liquide, céphalo-rachidien, cérébrospinal, intraoculaire, pleural, péritonéale, synoviale
quels sont les 4 situations pathologiques pour lâeau transcellulaire
liquide pleural (15ml) si 3L = pleurésie
liquide péritonéal (100ml) si 6L =ascite
liquide péricardique (10ml) si 1L = péricardite
liquide articulaire (quelque ml) si >100ml =arthrite
quels sont les deux Ă©lĂ©ments qui ont la mĂȘme concentration en intra et extra cellulaire
glucose urée
concentration ionique en intra et concentration unique en extra
intra 200mosm/L
extra 154mosm/L
ou se trouve le calcium LEC et LIC
LEC dans le plasma 2,5 micron
LIC dans le cytoplasme 0,1 micron signal calcique = multiplié par 100 augmente à 10 micron
dans le reticulum endoplasmique 10 Ă 15 mM
2 facteurs dĂ©terminĂ©s les mouvements dâeau
osmose
pression hydrostatique généré par le sustÚme cardiovasculaire
def osmolalite et osmolarite
osmolalite
nombre de particule dissoute dans 1kg dâeau
osmolarite
nombre de particule dissoute dans 1L dâeau
en quoi quoi lâosmolalite est efficace ou non
osmolalite efficace = SOLUTĂ NON DIFFUSIBLE
osmolalite non efficace = SOLUTĂ DIFFUSIBLE
comment on mesure la pression osmotique du plasma
abaissement du point de congélation
mesure de la résistivité du plasma
comment on calcul lâosmolalite du plasma et de combien est tâelle
par un ionogramme
osmolalite plasmatique = 2x[Na+]
câest la pompe Na+ et K atpase qui permet les Ă©changes intra et extra cellulaire comment elle fonctionne
sortie de 2Na+ et entre de 3 K+
maintient du Na + grĂące au gradient Ă©lectrochimique
maintient du K+ grĂące au gradient chimique
neutralisĂ© lâeffet gibbs-donan
potentiel de la membrane
-70mv
quâest ce qui tend a faire augmenter lâosmolalite de la cellule
les protĂ©ines intracellulaires Ă lâintĂ©rieur de la cellule
lâelectroneutralite est respectĂ© au niveau de la membrane cellulaire vrai ou faux
faux elle nâest pas respectĂ©
conséquence hyponatrémie
solution hypotonique
donc entre dans la cellule :HĂMOLYSE
conséquence hypernatremie
solution hypertonique
sortie dâeau de la cellule : PLASMOLYSE
4 impact des apports de solution de NaCl
gain de solution saline isotonique
perte de solution saline isotonique
gain dâeau =de solution hypotonique
perte dâeau =de solution hypotonique
conséquence gain de solution saline isotonique perte
gain =
augmentation du volume EC
pas de modif de lâosmolalite car liquides isotonique
pas de modif du volume IC car pas de mouvement dâeau
perte=
diminution du volume EC
ââ
ââ
conséquence gain solution hypotonique
et perte
gain =
augmentation du volume EC et diminution de lâosmolalite EC
mouvement dâeau de EC vers la cellule
augmentation du volume IC et diminution de lâosmolalite IC
perte =
diminution du volume EC et augmentation de lâosmolalite
mouvement dâeau des cellules vers EC
diminution du volume IC et augmentation de lâosmolalite
comment est Ă©valuĂ© lâĂ©tat dâhydratation intracellulaire
évalué par la natrémie
quelle force permet lâĂ©change entre le plasma et le liquide interstitiel
les forces de starling
4 force permets les Ă©changes liquidien interstitielle
pression hydrostatique ( sortie de liquide , prédomine dans le niveau artérielle)
oncotique capillaire ( entré de liquide grùce à des protéine prédomine dans le niveau veineux )
pression hydrostatique et oncotique interstitielle (sortie de liquide nĂ©gligeable Ă lâĂ©tat physiologique )
Ă©tapes apparition ĆdĂšme
1) augmentation pression hydrostatique capillaire
2) diminution pression oncotique capillaire
3 ) augmentation perméabilité de la partie capillaire
4 ) obstruction lymphatique
4 organes dâoĂč viennent les pertes dâeau et combien de ml Ă©liminĂ©
tube digestif 50-200ml
poumon 400-500ml
peau 300 ml
reins 1500-2200ml
3 types de soif
dĂ©sir conscient de lâeau
soif osmotique ( sueur respiration, perte digestive )
soif hypovolemique ( hémorragie , diarrhée , vomissements )
combien de litre dans le LIC et LEC ?
LIC 28L (40%)
LEC 14L (20%)
