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Pacientes Especiales > HTA Hipertensión arterial/Anest vasocons > Flashcards

HTA Hipertensión arterial/Anest vasocons Flashcards

1
Q

¿Cuál es una contraindicación absoluta para la anestesia dental?
* Hipertensión severa incontrolada
* Hipotiroidismo
* Síndrome de Down
* Asma controlada

A

Hipertensión severa incontrolada

Contraindicación absolutas
- Enfermedades cardiacas (angina inestable, infarto al miocardio reciente, cirugía reciente de bypass de arterias coronarias, arritmias refractarias, hipertensión severa incontrolada o no tratada, fracaso cardiaco no tratado
- Hipertiroidismo incontrolado
- Sensibilidad al sulfito
- Asma cortico dependiente
- Feocromocitoma
Capitulo 6 Machuca

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2
Q

Cual es el analgésico de elección para un paciente con HTA mal controlada (ASA III)
a) aspirina
b) Ibuprofeno
c) Diclofenaco
d) Paracetamol

A

d) Paracetamol

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3
Q

En un paciente con HTA controlada con inhibidores de la ECA ¿Qué hallazgo oral no se espera?
a) Hiperplasia gingival
b) Tos seca
c) Xerostomía
d) Boca ardiente

A

a) Hiperplasia gingival

pag 627

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4
Q

Cual de los siguientes no es un factor de riesgo para la hiperplasia gingival?
a) Uso de nifedipina
b) Uso de AINES
c) uso de ciclosporina
d) Uso de verapamilo

A

b) Uso de AINES

849 y 627

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5
Q

A su consulta acude una paciente asustada porque presenta una sensación de quemazón bucal. refiere consumir antihipertensivos, pero no recuerda cuales. De cual cree usted que se trata
a) Enalapril
b) Amlodipino
c) Furosemida
d) Monoxidil

A

a) Enalapril

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6
Q

En cual de estos pacientes tendría mas riesgo el uso de anestésicos con adrenalina
a) Embarazadas
b) Tratados con betabloqueantes
c) Tratados con nifedipina
d) Tratados con Digoxina
e) en hipertensión de larga duración

A

Buscar respuesta creo que es la b

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7
Q

Según la OMS cual no es el tratamiento recomendado en pacientes Hipertensos
a) Tiazidas
b) IECA
c) BRA
d) vasodilatadores directos

A

d) vasodilatadores directos

1) Tiazidas
2)IECA (PRIL)
3) BRA (SARTAN)
4) BBC (PINO)

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8
Q

Cual tratamiento esta indicado en cardiopatía isquémica
a) Tiazidas
b) IECA
c) BRA
d) Betabloqueantes

A

d) Betabloqueantes

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9
Q

Cual tratamiento esta indicado en proteinuria grave, diabetes mellitus, insuficiencia renal y cardiaca
a) Tiazidas
b) IECA
c) BRA
d) b y c son correctas

A

d) b y c son correctas

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10
Q

Cual tratamiento esta indicado en afrodescendientes y + de 65 años
a) Accion prolongada
b) no accion prolongada

A

a) Accion prolongada

como IECA,ARA2, BBC, BLOQ CARDIOSELECTIVOS, DIURETICOS

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11
Q

¿Cuál es uno de los principales factores de riesgo cardiovasculares modificables clásicos?

a) estrés
b) edad
c) sexo
d) historia familiar

A

a) estres

Explicación:
Los modificables son: estres, sedentarismo y tabaquismo
Los No modificables son: historia familiar de enf. Cardiovascular precoz, enf esclerotica establecida,

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12
Q

Es la HTA una contraindicación absoluta para tratamiento odontológico en alguna de las siguientes opciones
a) Antecedentes de AVC transitorio
b) baja respuesta a antihipertensivos de 1 era linea
c) en HTA tratados IECA y diuréticos salureticos
d)demostrada patología isquémica en núcleos del tronco (áreas de microinfartos)
e) Solo cuando un informe especializado así lo precise

A

e) Solo cuando un informe especializado así lo precise

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13
Q

En cual de los siguientes pacientes estaría relativamente contraindicado el vasoconstrictor
a) HTA tratados con nifedipina
b) pacientes tratados con angor de esfuerzo tratado con aspirina
c) HTA tratados con betabloqueantes
d) a y b son correctas

A

c) HTA tratados con betabloqueantes

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14
Q

En cual de los siguientes pacientes estaría absolutamente contraindicado el vasoconstrictor
a) IMAOS y antidepresivos tricíclicos
b) cocaína
c) Hipertiroidismo primario y secundario
d) Infarto al miocardio reciente y angina inestable

A

d) Infarto al miocardio reciente y angina inestable

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15
Q

¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial cuando la presión diastólica es mayor a 100 mmHg?
Respuestas:

a) Normal
b) Prehipertensión
c) Estado 2 hipertensión
d) Estado 1 hipertensión

A

c) Estado 2 hipertensión

Explicacion:
Estado 2 hipertensión: Sistólica: Menor o igual a 160 mm Hg. Diastólica: Mayor o igual a 100 mmHg

confirmada

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16
Q

En una HTA una contraindicación absoluta para el tto absoluto en las siguientes opciones
a) Antecedentes de ACV
b) Baja respuesta a los HTA de 1 linea
c) Tratamiento con IECAS y Diuréticos salureticos
d) Demostrada patología isquémica en núcleos de tronco (Áreas de microinfartos)
e) Solo cuando un informe especializado asi lo precise

A

e) Solo cuando un informe especializado asi lo precise

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17
Q

Ante nerviosismo de un paciente en nuestro gabinete, decidimos tomar su tensión arterial. La cifra es de 137/86. Diremos el que:
a) tiene una P.A normal
b) Tiene un P.A normal alta
c) Es HTA tipo 1
d) Es HTA tipo 2
e) Es HTA tipo 3

A

b) Tiene un P.A normal alta

o preHTA de 120-139- diastólica 80-89
estadio 1 140-159 diastólica 90-99
estadio 2 -o igual a 160 o - o = a 100mg

normal 120-80mmhg

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18
Q

Con respecto a la sobredosis de adrenalina señale la afirmación incorrecta
a) la sobredosis de adrenalina hay una clinica parecida a la respuesta de ansiedad
b) Suele obedecer a la inyección intravascular del anestésico
c) Ante una crisis HTA de esa sobredosis puede llegar a causar una hemorragia cerebral
d)Ante una crisis HTA de esa sobredosis puede llegar a causar accidente cerebro-vascular
e)Ante una crisis HTA leve siempre hay que administrar nifedipina intravenoso

A

e)Ante una crisis HTA leve siempre hay que administrar nifedipina intravenoso

no porque es HTA leve

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19
Q

Si un paciente acude a consulta con HTA incontrolado y presenta una emergencia que debemos hacer
a) no Atenderlo
b) realizar procedimientos quirúrgicos
c) Tratarlo con tto conservador (Antibiótico y analgésico)
c) usar hiloretractor con epinefrina

A

c) Tratarlo con tto conservador (Antibiótico y analgésico)

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20
Q

De los siguientes cual no es una contraindicación absoluta de los vasoconstrictores
a) HTA severa
b) Fracaso cardiaco
c) asma cortico dependiente
d) Hipertiroidismo primario o secundario

A

d) Hipertiroidismo primario o secundario

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21
Q

Señale la afirmación incorrecta respecto a la HTA
a) La HTA es un serio problema para la salud por su alta prevalencia en la población adulta
b) Ante una urgencia Hipertensiva (P.A diastólica menos de 120 mmhg) solo se deberá administrar hipotensores para controlar P.A por vía parenteral y nunca vía oral
c) La consulta dental es un lugar de alto riesgo en el que se pueden presentar casos de HTA
d) cuando un paciente requiere tto odontológico y no tiene controlada la HTA, no se debe realizar ttos
e) la opción c y d son incorrectas

A

b) Ante una urgencia Hipertensiva (P.A diastólica menos de 120 mmhg) solo se deberá administrar hipotensores para controlar P.A por vía parenteral y nunca vía oral

se administra captopril sublingual 25mg y tomar P.A a los 10 min, o Amlodipino oral 5mg o Atenolol 50-100mg vía oral

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22
Q

¿Cuál es un trastorno asociado a la hipertensión?

a) diabetes mellitus
b) apnea obstructiva del sueño
c) hipotiroidismo
d) b y c son correctas

A

d) b y c son correctas

Explicación:

Los transtornos asociados a HTA incluye
- coartacion de la aorta
- enfermedades sistemicas
- sindrome de cushing
-disfuncion de m suprarenal
- apnea del sueño
- feocromocitoma
-hiperaldosteronismo primario
- hipertiroidismo
- hipotiroidismo
- hiperparatiroidismo
-abuso de sustancias
- enf. renal cronica
- anticonceptivos

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23
Q

¿Cuál es el valor que se considera como presión arterial normal para la presión sistólica?

Respuestas:

a) entre 120-139 mmHg
b) 140-159 mmHg
c) mayor o igual a 160 mmHg
d) menor a 120 mmHg

A

d) menor a 120 mmHg

Explicación:
Una presión sistólica menor a 120 mmHg se considera normal.

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24
Q

¿Qué debe hacerse cuando un paciente presenta una hipertensión con antecedentes de enfermedad cardiovascular y tiene presión sistólica entre 130-139 mmHg?

a) Observar sin intervención
b) Realizar cirugía
c) Iniciar tratamiento antihipertensivo
d) Cambiar dieta completamente

A

c) Iniciar tratamiento antihipertensivo

correcto

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25
Q

En stent farmacoactivos colocados hace mas de 1 año. ¿Qué medicación no debe suspender antes de un procedimiento dental
a) Clopidogrel
b) Aspirina
c) Warfarina
d) Heparina

A

b) Aspirina

correcto

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26
Q

En cual de los siguientes casos no presenta interacción con el vasoconstrictor
a) Consumidores de betabloqueantes
b) Consumidores de diuréticos
c) metildopa
d) Todas las anteriores no presentan interacción

A

b) Consumidores de diuréticos

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27
Q

En cual de los siguientes casos presenta interacción con el vasoconstrictor
a) Consumidores de IECA y CCB
b) Consumidores de diuréticos
c) metildopa
d) Alfa adrenérgicos

A

d) Alfa adrenérgicos

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28
Q

Según la OMS cual es la segunda opción para tratamiento de Hipertensión
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d) Tiazidas

A

a) IECA

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29
Q

Según la OMS cual es la tercera opción para tratamiento de Hipertensión
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d) Tiazidas

A

b) BRA

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30
Q

Según la OMS cual es la tercera opción para tratamiento de Hipertensión
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d) Tiazidas

A

c) BBC

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31
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos presentan Angioedema de labios cara y lengua
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d)diuréticos

A

a) IECA

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32
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos puede presentar Eritema multiforme
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d)diuréticos

A

c) BBC

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33
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos no puede el AINES disminuir su efecto
a) IECA
b) BRA
c) BBC
d)diuréticos

A

c) BBC

canales de calcio

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34
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos no presenta alteración del gusto
a) IECA
b) Bloqueantes beta adrenergicos
c) BBC
d)diuréticos

A

a) IECA

pag 626

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35
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos presenta picor y trombocitopenia
a) IECA
b) Bloqueantes beta adrenérgicos
c) BBC
d)diuréticos

A

a) IECA

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36
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos presenta neutropenia, perdida del gusto, angioedema y boca ardiente
a) IECA
b) Bloqueantes beta adrenérgicos
c) BBC
d)diuréticos

A

c) BBC

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37
Q

Cuales de los siguientes Bloqueantes de canales de calcio presenta mas hiperplasia gingival
a) Nifedipina
b) Diltizem
c) Isradipino
d) Verapamilo

A

a) Nifedipina

todos tienen pero en especial este tiene mas

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38
Q

Cual de los siguiente no tiene interacción con el vasoconstrictor
a) IECA
b) Bloqueantes beta adrenérgicos
c) BBC
d) Diuréticos
e) a y c son correctas

A

e) a y c son correctas

también los simpaticolíticos centrales

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39
Q

Cuales de los siguientes Antihipertensivos presenta tumefacción parotídea
a) Simpaticolíticos centrales
b) metildopa
c)a y b son correctos
d) ninguno es correcto

A

c)a y b son correctos

metildopa es un tipo de simpaticolitico central

no confundir con levodopa que es el tto del Parkinson

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40
Q

uales de los siguientes Antihipertensivos puede presentar tos seca
a) IECA
b) Bloqueantes beta adrenérgicos
c) BBC
d) Diuréticos
e) a y c son correctas

A

a) IECA

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41
Q

Que analgésicos pueden subir la presión arterial disminuyen efecto de los antihipertensivos
a) Corticoides
b) Paracetamol
c) AINES (Ibuprofeno, AAS, naproxeno, indometacina)
d)Codeína
e) a y c son correctas

A

e) a y c son correctas

La opción es usar codeína y paracetamol

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42
Q

Cual de los siguientes tiene de efectos secundario las arritmias
a) bloqueantes beta adrenérgicos
b) BBC
c) Diuréticos
d) a y c son correctas

A

a) bloqueantes beta adrenérgicos

lol

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43
Q

En diabetes mellitus cual es el antihipertensivos recomendado
a) IECA
b)BRA
c)Diuréticos
d) a y b son correctas
e) a y c son correctas

A

d) a y b son correctas

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44
Q

En insuficiencia renal e insuficiencia cardiaca cual el antihipertensivo recomendado
a) IECA
b)BRA
c)Diuréticos
d) a y b son correctas
e) a y c son correctas

A

d) a y b son correctas

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45
Q

En paciente de mas de 65 años que antihipertensivo es recomendado
a) IECA
b)BRA
c)Diuréticos
d) antihipertensivos de accion prolongada
e) a y c son correctas

A

d) antihipertensivos de accion prolongada

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46
Q

Cual de los siguientes no tiene interacción con los antihipertensivo
a) pomelo
b) regaliz natural
c) frutas
d) suplementos dietéticos como ginseng
e) Alcohol

A

c)frutas

los demás interfieren

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47
Q

Cual de estos medicamentos no interfiere con los antihipertensivos
a) antidepresivos
b) anticonceptivos
c) Tacrolimus
c) Tiazida
e) Inhibidores de la CO2

A

c) Tiazida

es un antihipertensivo

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48
Q

Cual de estos medicamentos no interfiere con los antihipertensivos
a) Descongestionantes, agentes simpaticomimetricos
b) estimulantes como la anfetamina
c) ciclosporina y Tacrolimus
d) Verapamilo

A

d) Verapamilo
es un antihipertensivo

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49
Q

Diga lo incorrecto respecto a las categorías de HTA
a) HTA esencial/primaria: no existen factores causantes
b) HTA secundaria: cuando hay causa identificable
c) HTA esencial: existe factores causales
d) a y b son correctas

A

c) HTA esencial: existe factores causales

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50
Q

En pacientes con reimplante de un diente avulsionado esta indicado?
a) si
b) no

A

b) no

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51
Q

A que hora debemos atender a un paciente con HTA
a) A primeras horas de la mañana
b) citas cortas y sin esperas
c) Atendido no primeras horas
d) b y c son correctas
e) a y b son correctas

A

d) b y c son correctas

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52
Q

Cual es la presión arterial hasta la que podemos atender siempre que este tratado con antihipertensivos
a) 140-159Hgmm
b) menos de 160- menos de 100mmhg
c) mas de 160-mas de 100 mmhg
d) a y b son correctas

A

b) menos de 160- menos de 100mmhg

53
Q

En caso de crisis hipertensiva y de no tener Captopril que cual es el otro medicamento que podría utilizar
a) Nifedipina
b) Furosemida
c) Propanolol
d) Amlodipino

A

d) Amlodipino

5mg oral

54
Q

En caso de crisis hipertensiva y de no tener Captopril, no Amlodipino que cual es el otro medicamento que podría utilizar
a) Nifedipina
b) Furosemida
c) Propanolol
d) Atenolol

A

d) Atenolol

50-100mg oral

55
Q

Si en una crisis hipertensiva no cediera a los 10 min después de haber aplicado 2 dosis de captopril en 1 hora que se debe hacer
a) Trasladarlo al hospital
b) utilizar además un diurético (Furosemida)
c) utilizar además un diurético (Acetazolamida)
d)a y b son correctas
e)todas son correctas

A

d)a y b son correctas

56
Q

Que no se debe hacer en crisis hipertensiva
a) darle propanolol
b) Si las cifras son altas de primer momento llamar a urgencias
c) colocar al paciente semisentado con torax mas elevado que piernas
d) a y c son incorrectas

A

a) darle propanolol

no se debe dar propanolol

57
Q

En que paciente se ve mas la hipotensión
a) Antidepresivos 3 cíclicos
b) diuréticos
c) anti parkinsonianos
d) todas son correctas

A

d) todas son correctas

58
Q

diga lo incorrecto respecto a la anestesia en HTA (Manejo odontológico)
a) evitar infiltración intravascular
b) Aspiración previa
c) 4 carpules de 1:100.000 con vasoconstrictor
d) lo mejor es usar concentraciones de 1:200.000

A

d) 4 carpules de 1:100.000 con vasoconstrictor

son dosis max 2 carpules de 1:100.000 y 4 de 1:200.000

59
Q

En una urgencia hipertensiva cual es el manejo odontológico
a) Calmar al paciente + sentado (5-10min) + Benodiacepina + pulso (5min) + Cartopril + Furosemida
b) Seguir con lo anterior + repetir 3 veces en 30 min hasta max 100mg + si Aumenta HTA (210-120mmhg) llamar a urgencias
c) Suspender+ semisentado+ oxigeno+ Captopril/amlodipino/Atenolol max 2 dosis en 1 hora+ si no sede + Hospital + Furosemida IM
d) c y a son correctas
e) a y b son correctas

A

e) a y b son correctas

60
Q

En una urgencia hipertensiva cual es el manejo odontológico
a) Calmar al paciente + sentado (5-10min) + Benodiacepina + pulso (5min) + Cartopril + Furosemida
b) Seguir con lo anterior + repetir 3 veces en 30 min hasta max 100mg + si Aumenta HTA (210-120mmhg) llamar a urgencias
c) Suspender+ semisentado+ oxigeno+ Captopril/amlodipino/Atenolol max 2 dosis en 1 hora+ si no sede + Hospital + Furosemida IM
d) c y a son correctas
e) a y b son correctas

A

c) Suspender+ semisentado+ oxigeno+ Captopril/amlodipino/Atenolol max 2 dosis en 1 hora+ si no sede + Hospital + Furosemida IM

61
Q

Si un paciente presenta mareo y visión borrosa y luego pierde la conciencia rápidamente cual es el manejo odontológico que debemos tener ante sospecha
a) Colocar en posición Supina
b) Colocarlo en Posición semisentada
c) Colocarlo sentado
d) Llamar a urgencia

A

a) Colocar en posición Supina

puede ser hipotensión. en crisis no hay perdida de conciencia rapidamente

62
Q

Si Viene a nuestra consulta un paciente que presenta mareos, vómitos, desorientación, dolor en el pecho y cabeza y convulsiones de que se podría tratar
a) Hipotensión
b) Crisis hipertensiva
c) sobredosis de adrenalina
d) b y c son correctas

A

b) Crisis hipertensiva

la hipotensión presenta perdida de consciente rápida o confusión y visión borrosa.
Sobredosis de adrenalina presenta síntomas parecidos a la ansiedad, piel pálida, sudoración intensa, dificultad para respirar

63
Q

¿Qué condición es una emergencia hipertensiva?
A Hipertensión de bata blanca
B Presión diastólica menor a 80 mmHg
C Estado 1 hipertensión
D Presión sistólica de 120-139 mm Hg
E Presión diastólica mayor a 120 mmHg con lesión de órganos diana

A

E Presión diastólica mayor a 120 mmHg con lesión de órganos diana

64
Q

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo cardiovascular modificable clásico?
A Tabaquismo
B Estrés
C Obesidad
D Sedentarismo
E Historia familiar de enfermedad cardiovascular precoz

A

E Historia familiar de enfermedad cardiovascular precoz

65
Q

¿Cuál es una manifestación oral común de los diuréticos?
A Hipersensibilidad dental
B Alteraciones en la articulación temporomandibular
C Boca seca
D Sangrado gingival
E Lengua geográfica

A

C Boca seca

Prácticamente todos los antihipertensivos

66
Q

¿Qué categoría de hipertensión se presenta cuando no hay factores causantes identificables?
A Hipertensión esencial/primaria
B Urgencia hipertensiva
C Emergencia hipertensiva
D Prehipertensión
E Hipertensión secundaria

A

A Hipertensión esencial/primaria

67
Q

Qué medicamento es un bloqueante beta-adrenérgico no selectivo?
A Propranolol
B Atenolol
C Metoprolol
D Acebutolol
E Bisoprolol

A

A Propranolol

68
Q

Según la OMS, ¿cuál es uno de los criterios para iniciar tratamiento farmacológico antihipertensivo?
A Pacientes con presión diastólica de menos de 80 mmHg
B Presión diastólica de menos de 80 mmHg
C Pacientes sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y presión sistólica de 120 mmHg o más
D Hipertensión de bata blanca
E Pacientes con diabetes mellitus y presión sistólica de 130-139 mm Hg

A

E Pacientes con diabetes mellitus y presión sistólica de 130-139 mm Hg

69
Q

¿Cuál de los siguientes trastornos está asociado a la hipertensión?
A Apnea obstructiva del sueño
B Enfermedades neurodegenerativas
C Fibromialgia
D Osteoporosis
E Artritis reumatoide

A

A Apnea obstructiva del sueño

70
Q

¿Qué acción tienen los diuréticos tiazídicos en el organismo?
A Aumentan la presión arterial
B Disminuyen el volumen plasmático y del líquido extracelular
C Bloquean los receptores alfa-adrenérgicos
D Aumentan la retención de sodio
E Son vasoconstrictores

A

B Disminuyen el volumen plasmático y del líquido extracelular

71
Q

¿Qué se recomienda hacer en pacientes con hipertensión no diagnosticada?

A Iniciar tratamiento farmacológico solo si hay síntomas
B Establecer un diagnóstico y tratamiento, ya que la hipertensión no diagnosticada puede acortar la vida entre 10 y 20 años
C Mantener una dieta alta en sodio
D No realizar ningún cambio en el estilo de vida hasta que se presenten síntomas
E Realizar un tratamiento antihipertensivo analizando riesgos

A

B Establecer un diagnóstico y tratamiento, ya que la hipertensión no diagnosticada puede acortar la vida entre 10 y 20 años

72
Q

¿Cuál es la acción principal de los bloqueantes alfa-adrenérgicos como el Prazosin y Doxazosin?
A Aumentan la eficacia de la adrenalina
B Bloquean los receptores alfa y beta
C Provocan constricción de vasos sanguíneos
D Aumentan la presión arterial
E Bloquean los receptores alfa en los vasos sanguíneos produciendo dilatación

A

E Bloquean los receptores alfa en los vasos sanguíneos produciendo dilatación

73
Q

¿Qué manifestaciones orales son comunes en el uso de bloqueantes alfa-beta como el Labetalol?
A Boca seca y alteración del gusto
B Sangrado gingival
C Reacciones alérgicas severas
D Hipertensión
E Hiperplasia gingival

A

A Boca seca y alteración del gusto

74
Q

¿Qué interacción significativa se debe considerar con la metildopa, un simpaticolítico central?
A Exceso de vitamina C
B Ninguna
C Uso de antibióticos
D Máximo de 0.036 mg de adrenalina o 0.20 mg de levonordefrina
E Uso de diuréticos

A

D Máximo de 0.036 mg de adrenalina o 0.20 mg de levonordefrina

75
Q

¿Cómo se caracterizan los antagonistas adrenérgicos periféricos como la Reserpina?
A Deplecionan los depósitos tisulares de catecolaminas y serotonina
B Aumentan los depósitos de catecolaminas
C Causan aumento de la presión arterial
D Inhiben el metabolismo de los AINEs
E Estimulan el sistema nervioso simpático

A

A Deplecionan los depósitos tisulares de catecolaminas y serotonina

76
Q

¿Cuál es la acción principal de los vasodilatadores directos como Minoxidil?
A Dilatación directa de las arterias, mecanismo desconocido
B Bloqueo de los receptores beta
C Estimulación de la producción de adrenalina
D Dilatación directa de las venas
E Aumentar la frecuencia cardíaca

A

A Dilatación directa de las arterias, mecanismo desconocido

77
Q

Cuál de las siguientes manifestaciones orales puede ser causada por los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) como el Captopril?
A Boca seca, ardor y picor
B Tumefacción de las encías
C Hipertensión grave
D Disminución del sabor
E Aumento de la saliva

A

A Boca seca, ardor y picor

78
Q

¿Qué efecto adverso común se reporta con el uso de bloqueantes de los canales de calcio como el Nifedipino?
A Hiperplasia gingival
B Pérdida de memoria
C Alucinaciones
D Diarrea severa
E Insomnio

A

A Hiperplasia gingival

79
Q

¿Cuál es un efecto de la interacción de los vasodilatadores directos con AINEs?
A Estimulación del sistema nervioso central
B Disminución de los efectos del antihipertensivo
C Aumento de la presión arterial
D Reducción del dolor
E Aumento de la eficacia del tratamiento

A

B Disminución de los efectos del antihipertensivo

80
Q

¿Qué tratamiento inicial es recomendado por la OMS para la hipertensión?
A Antibióticos
B Antidepresivos
C Tiazidas y agentes similares a las tiazidas
D Antihistamínicos
E Esteroides

A

C Tiazidas y agentes similares a las tiazidas

1 opcion

81
Q

¿Qué tipo de medicamentos incluye el grupo de bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA)?
A Losartán, valsartán, e irbesartán
B Propranolol
C Clonidina
D Espironolactona
E Amiodarona

A

A Losartán, valsartán, e irbesartán

82
Q

¿Cuál es la recomendación para pacientes con presión arterial menor a 130/85mmHg antes del tratamiento dental?
A Volver a medir en 6 meses
B Referir a un médico inmediatamente
C Volver a medir en 1 año
D Volver a medir en 2 años
E Realizar tratamiento en el acto

A

D Volver a medir en 2 años

83
Q

¿Qué medicamento se recomienda para pacientes con cardiopatía isquémica?
A Antibióticos
B Antidepresivos
C Antiinflamatorios
D Betabloqueantes
E Diuréticos

A

D Betabloqueantes

84
Q

¿Cuál es el enfoque no farmacológico para prevenir la hipertensión?
A Reducir el consumo de alcohol y sal
B Aumentar el consumo de grasas saturadas
C Evitar las frutas y verduras
D Iniciar tratamiento con corticosteroides
E Aumentar la ingesta de sal

A

A Reducir el consumo de alcohol y sal

85
Q

¿Qué acción se toma con una presión arterial de
140/159- 90-99mmHg?
A Referir a un médico inmediatamente
B Realizar tratamiento dental sin restricciones
C Volver a medir en 1 año
D No tomar ninguna acción
E Volver a medir en 2 meses

A

E Volver a medir en 2 meses

86
Q

¿Cuál es uno de los medicamentos que pueden afectar el control de la presión arterial?
A Antihistamínicos
B Betabloqueantes
C Corticosteroides
D Antibióticos
E Analgésicos

A

C Corticosteroides

87
Q

Si un paciente hipertenso tiene un problema odontoestomatológico urgente, ¿Qué se debe hacer?

A Retardar el tratamiento un mes
B Realizar cirugía inmediatamente
C Referir a un médico sin ningún tratamiento
D Iniciar tratamiento conservador con antibióticos y analgésicos
E Evitar cualquier tratamiento

A

D Iniciar tratamiento conservador con antibióticos y analgésicos

88
Q

¿Qué debe hacerse si un paciente tiene una presión arterial superior a 210/120 mmHg?

A Referir inmediatamente a un médico
B Mantener al paciente en observación por 24 horas
C Programar una cita en 1 semana
D Realizar el tratamiento dental sin restricciones
E Administrar un antihipertensivo

A

A Referir inmediatamente a un médico

no es que atendiendolo le dio una crisis hta sino que llego con esos valores asi que sera eso

89
Q

¿Por qué se deben evitar los cambios bruscos de posición del sillón dental en pacientes hipertensos?
A Para evitar la incomodidad
B Para acelerar el tratamiento
C No es necesario evitar cambios de posición
D Para aumentar la ansiedad del paciente
E Debido a la hipotensión ortostática

A

E Debido a la hipotensión ortostática

90
Q

¿Qué se recomienda si un paciente hipertenso no tiene controlada su tensión arterial?
A Ejercitar al paciente antes del tratamiento
B Mantener el tratamiento sin cambios
C Remitir al paciente a un especialista para control previo
D Realizar el tratamiento dental sin consulta
E Administrar un diurético

A

C Remitir al paciente a un especialista para control previo

91
Q

Qué dieta debería seguir un paciente con hipertensión según las recomendaciones?
A Rica en azúcares refinados
B Baja en calorías no alimentarias
C Sin restricciones alimentarias
D Alta en grasas saturadas
E Rica en frutas y verduras

A

E Rica en frutas y verduras

92
Q

¿Cuál es el riesgo asociado con el uso de epinefrina en pacientes hipertensos?
A Mejora de la función renal
B Aumento de la frecuencia cardiaca
C Reducción de la presión arterial
D Aumento del flujo sanguíneo
E Reducción de arritmias

A

B Aumento de la frecuencia cardiaca

93
Q

¿Cuál es la máxima dosis recomendada de epinefrina para adultos con hipertensión no controlada?
A 0,10 mg
B 0,04 mg
C 0,06 mg
D 0,02 mg
E 0,08 mg

A

B 0,04 mg

94
Q

¿Qué concentración de epinefrina se recomienda para anestesia local antes de la extracción de un diente en paciente HTA?
A 1:100.000
B 1:200.000
C 1:80.000
D 1:500.000
E 1:400.000

A

B 1:200.000

95
Q

¿Qué se debe hacer si un paciente presenta una crisis hipertensiva durante un procedimiento odontológico?
A Continuar con el procedimiento
B Suspender el procedimiento y colocarlo semisentado
C Ignorar el síntoma
D Llamar a un familiar
E Administrar anestesia general

A

B Suspender el procedimiento y colocarlo semisentado

96
Q

¿Cuál es la dosis recomendada de captopril para una crisis hipertensiva?
A 50 mg
B 100 mg
C 25 mg
D 75 mg
E 10 mg

A

C 25 mg

97
Q

¿Qué medicamentos alimentarios deben evitarse en pacientes hipertensos?
A Leche
B Agua mineral
C Zumo de pomelo/naranja
D Te de manzanilla
E Zumo de manzana

A

C Zumo de pomelo/naranja

98
Q

Si el cuadro de hipertensión no cede, ¿Qué opción se recomienda después de los primeros 10 minutos?
A Realizar una cirugía
B Repetir la administración de captopril o usar amlodipino
C Usar un diurético por vía oral
D Llamar a emergencias inmediatamente
E Aumentar la dosis de captopril

A

B Repetir la administración de captopril o usar amlodipino

99
Q

¿Qué tipo de agentes deben usarse para controlar el sangrado en procedimientos quirúrgicos?
A Agentes hemostáticos
B Antihipertensivos
C Analgésicos
D Antibióticos
E Sedativos

A

A Agentes hemostáticos

100
Q

¿Qué factor puede contribuir al aumento de la presión arterial en ambientes odontológicos?
A Aplicación de pomadas
B Uso de anestesia sin vasoconstrictores
C Estrés y dolor
D Administración de sedantes
E Empleo de soluciones salinas

A

C Estrés y dolor

101
Q

¿Cuál es un efecto secundario potencial de la ansiedad durante el tratamiento odontológico?
A Aumento del riesgo de infarto de miocardio
B Aumento de la eficacia de los anestésicos
C Mejora de la salud dental
D Disminución de la presión arterial
E Reducción del dolor

A

A Aumento del riesgo de infarto de miocardio

102
Q

¿Cuál es el primer paso en el manejo odontológico de un paciente con hipertensión arterial?
A Realizar anestesia sin vasoconstrictor
B Conocer la existencia de hipertensión arterial
C Consultar a un enfermero
D Iniciar tratamiento dental sin más
E Efectuar una radiografía

A

B Conocer la existencia de hipertensión arterial

103
Q

¿Por qué es importante realizar interconsulta con el médico que controla la hipertensión?
A Para conocer los medicamentos que toma el paciente
B Para obtener un diagnóstico de enfermedades dentales
C Para programar más citas
D Para que el médico realice el tratamiento dental
E Para evitar el uso de anestesia

A

A Para conocer los medicamentos que toma el paciente

104
Q

¿Cuál debe ser el enfoque en relación a las citas dentales para pacientes hipertensos?

A Realizar citas cortas y en la mañana evitando primeras horas
B Programar solo emergencias
C No es importante la duración
D Citas de varias horas
E Citas largas y por la tarde

A

A Realizar citas cortas y en la mañana evitando primeras horas

105
Q

Cuando se realiza anestesia local en un paciente hipertenso, ¿Cuál es la recomendación relacionada con el vasoconstrictor?

A Utilizar anestesia sin vasoconstrictor siempre
B No utilizar anestesia en absoluto
C Emplear anestésico con vasoconstrictor, hasta 2 carpules
D Utilizar siempre anestesia con vasoconstrictor
E Emplear más de 2 carpules de vasoconstrictor

A

C Emplear anestésico con vasoconstrictor, hasta 2 carpules

si es de 1:100.000

106
Q

¿Qué se recomienda hacer en caso de notar síntomas de crisis hipertensiva durante el tratamiento?
A Administrar un antidepresivo
B Ignorar los síntomas
C Consultar al dentista sin urgencia
D Iniciar el tratamiento con captopril
E Proceder con tratamiento dental normal

A

D Iniciar el tratamiento con captopril

107
Q

¿Qué medicamento se sugiere para tratar una crisis hipertensiva en caso de que el paciente no responda a la primera dosis de captopril?
A Aspirina
B Ibuprofeno
C Atenolol
D Amoxicilina
E Metformina

A

C Atenolol

108
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos NO tiene interacción con los vasoconstrictores?
a) Hidroclorotiazida
b) Propranolol
c) Prazosin
d) Clonidina
e) Captopril

A

a) Hidroclorotiazida

109
Q

¿Qué tipo de efecto secundario oral es común a los bloqueadores beta-adrenérgicos no selectivos y cardioselectivos?
a) Hiperplasia gingival
b) Angioedema
c) Boca seca
d) Linfadenopatia
e) Pérdida del gusto

A

c) Boca seca

110
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos puede aumentar los niveles séricos de lidocaína?
a) Furosemida
b) Atenolol
c) Doxazosin
d) Metildopa
e) Hidralazina

A

b) Atenolol

111
Q

¿Qué efecto secundario oral es específico de la clonidina?
a) Tumefacción y dolor parotídeo
b) Reacciones niqueloides
c) Boca seca
d) Lesiones orales
e) Sangrado gingival

A

a) Tumefacción y dolor parotídeo

112
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos puede causar neutropenia con retraso de la cicatrización?
a) Enalapril
b) Verapamilo
c) Minoxidil
d) Guanadrel
e) Diltiazem

A

a) Enalapril

113
Q

¿Qué tipo de efecto secundario oral es común a los bloqueantes de los canales de calcio?
a) Angioedema
b) Boca seca
c) Lesiones orales
e) Pérdida del gusto

A

b) Boca seca

114
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos tiene un mecanismo de acción desconocido?
a) Hidralazina
b) Captopril
c) Clonidina
d) Propranolol
e) Furosemida

A

a) Hidralazina

115
Q

¿Qué tipo de hipertensión se presenta cuando no existen factores causantes identificables?
a) Hipertensión secundaria
b) Hipertensión de bata blanca
c) Hipertensión esencial
d) Urgencia hipertensiva
e) Emergencia hipertensiva

A

c) Hipertensión esencial

116
Q

¿Cuál de los siguientes trastornos NO está asociado con la hipertensión?
a) Coartación de la aorta
b) Síndrome de Cushing
c) Apnea obstructiva del sueño
d) Enfermedad de Crohn
e) Disfunción de la médula suprarrenal

A

d) Enfermedad de Crohn

117
Q

¿En qué situación la OMS recomienda el inicio del tratamiento farmacológico antihipertensivo?
a) Presión arterial sistólica de mayor o igual a 120 mmHg
b) Presión arterial diastólica de mayor o igual a 80 mmHg
c) Presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg
d) Presión arterial diastólica entre 80-89 mmHg
e) Presión arterial sistólica de mayor o igual a 140 mmHg o presión arterial diastólica de mayor o igual a 90 mmHg

A

e) Presión arterial sistólica de mayor o igual a 140 mmHg o presión arterial diastólica de mayor o igual a 90 mmHg

118
Q

¿Cuál de los siguientes medicamentos es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) recomendado por la OMS para el tratamiento inicial de la hipertensión?
a) Amlodipino
b) Candesartán
c) Metoprolol
d) Lisinopril
e) Hidroclorotiazida

A

d) Lisinopril

119
Q

¿En qué pacientes se recomienda el uso de betabloqueantes como tratamiento inicial de la hipertensión, según las recomendaciones de la OMS?
a) Pacientes con diabetes mellitus
b) Pacientes con proteinuria grave
c) Pacientes mayores de 65 años
d) Pacientes con cardiopatía isquémica
e) Pacientes afrodescendientes

A

d) Pacientes con cardiopatía isquémica

120
Q

¿Cuál de los siguientes enfoques NO farmacológicos NO está recomendado por la OMS para el tratamiento o prevención de la hipertensión?
a) Reducción de la ingesta de sal
b) Consumo regular de alcohol
c) Actividad física regular
d) Evitar el tabaco
e) Consumir más frutas y verduras

A

b) Consumo regular de alcohol

121
Q

¿Cuál es la recomendación para la toma de la presión arterial en un paciente hipertenso antes de un procedimiento dental, si la PA es de 140-159/90-99 mm. de Hg?
a) Volver a medir en 2 años
b) Volver a medir dentro de 1 año
c) Volver a medir en 2 meses
d) Volver a medir dentro de 1 mes
e) Debe referirse a un médico en 1 semana

A

c) Volver a medir en 2 meses

122
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos no puede afectar negativamente al control de la presión arterial en pacientes hipertensos?
a) Acetaminofén
b) Antibióticos
c) Corticosteroides
e) Antidepresivos tricíclicos

A

b) Antibióticos

123
Q

¿Cuál es la máxima dosis de epinefrina recomendada en pacientes con hipertensión no controlada, según las recomendaciones de la OMS para el uso de anestésicos locales?
a) 0.02 mg
b) 0.04 mg
c) 0.06 mg
d) 0.08 mg
e) 0.10 mg

A

b) 0.04 mg

124
Q

¿Cuál de las siguientes concentraciones de epinefrina en los anestésicos locales se recomienda para la extracción dental en pacientes hipertensos?
a) 1:50.000
b) 1:80.000
c) 1:100.000
d) 1:200.000
e) 1:400.000

A

d) 1:200.000

125
Q

¿Cuál de las siguientes medidas NO se recomienda en el manejo de una crisis hipertensiva en un paciente durante un procedimiento odontológico?
a) Suspender el procedimiento
b) Colocar al paciente en posición semisentada
c) Administrar 25 mg de captopril por vía sublingual
d) Administrar un diurético como la furosemida por vía intramuscular
e) Administrar un bloqueador beta como el atenolol por vía intravenosa

A

e) Administrar un bloqueador beta como el atenolol por vía intravenosa

no es intravenosa es oral

126
Q

¿Cuál de los siguientes fármacos NO se considera un factor farmacológico que interfiere en el control de la presión arterial?
a) Anticonceptivos orales
b) Antidepresivos tricíclicos
c) Inhibidores selectivos del COX-2
d) Antibióticos
e) Tacrolimus

A

d) Antibióticos

127
Q

¿Cuál de los siguientes alimentos NO se considera un factor alimentario que interfiere en el control de la presión arterial?
a) Alcohol
b) Regaliz natural
c) Zumo de pomelo/naranja
d) Suplementos dietéticos con ginseng
e) Fruta fresca

A

e) Fruta fresca

128
Q
A

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