Heparina/Antiagregante (AAS),etc

Question 1

¿Qué prueba de laboratorio se utiliza para monitorear la heparina no fraccionada
a) anti factor X
b) Tiempo de Protrombina
c) Tiempo de tromboplastina activado (TTPa)
d) todas las anteriores

Answer 1

d) todas las anteriores

esta es de Diz 235-236

Question 2

En un paciente que toma terapia dual antiagregante. ¿Cuál es el riesgo mas importante durante un procedimiento dental invasivo?
a) Riesgo de infección
b) Hipotensión
c) Aumento de riesgo de sangrado
d) Riesgo de trombosis

Answer 2

c) Aumento de riesgo de sangrado

diz 258

Question 3

Heparina. ¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario potencian en el uso prolongado de Heparina
a) Osteoporosis
b) Hiperglucemia
c) HTA
d) Trombocitosis

Answer 3

a) Osteoporosis
M.820

Question 4

¿Qué fármaco es el tto de elección para revertir los efectos de la heparina en una emergencia de sangrado?
a) Vitamina K
b) sulfato de protamina
c) plasma fresco congelado
d) acido tranexamico

Answer 4

b) sulfato de protamina

M.124-125

Question 5

A su consulta lleva para la exodoncia de un resto radicular un paciente que presenta un informe medico acerca de la revisión satisfactoria de 2 stents coronarios colocados hace 4 años, y su tratamiento con aspirina y clopidogrel. ¿Cuál seria su actitud?
a) Tratarlo tal cual, usando medidas hemostáticas locales
b) Retirar el fármaco y pasarlo a pauta de Heparina
c) Retirar el Clopidogrel y mantener aspirina
d) Profilaxis antibiótica con betalactámicos

Answer 5

c) Retirar el Clopidogrel y mantener aspirina

verificar porque esta respuesta porque esta rara

Question 6

Cual es la vida media de HBPM
a) 4 horas
b) 1 y 2 horas
c) 3 horas
d) ninguna es correcta

Answer 6

b) 1 y 2 horas

Y HNF es de 4

Question 7

Que efecto adverso puede aparecer en el consumo de Heparina mas de 6 meses
a) Osteopenia
b) Osteoporosis
c) Trombocitopenia
d) b y c son correctas
e) ninguna es correcta

Answer 7

d) b y c son correctas

La administración es parenteral

Question 8

Cual no es una de las indicaciones en la Heparina
a) en sten
b) prevenir tromboembolismo
c) tiempo de inmovilización prolongada
d) terapia puente cara a la cirugía
e) Angina inestable e infarto

Answer 8

a) en sten

no se debe usar en sten

Question 9

Cual es el Inhibidor de la Heparina

Answer 9

Sulfato de protamina

Question 10

Respecto a la heparina diga lo incorrecto
a) se fundamente en la antitrombina
b) el efecto pasa a las 24 horas
c) Se encuentran en las plaquetas normalmente
d) Inactiva a la via intrínseca y la plasmina

Answer 10

c) Se encuentran en las plaquetas normalmente

se encuentran en los mastocitos normalmente de forma natural

Question 11

Diga lo correcto respecto a la HBPM
a) eficacia superior y 1 vez al dia
b) Para reemplazo de HNF y Hemodiálisis
c) no se puede sustituir un producto por otro
d) no requiere monitoreo
e) todas son correctas

Answer 11

e) todas son correctas

Question 12

Ojo Diga lo incorrecto respecto a la HBPM
a) Mas grande
b) Efecto inmediato
c) se elimina a las 6 horas post interrupción
d) largo plazo osteopenia
e) se debe monitorear

Answer 12

d) largo plazo osteopenia

es osteoporosis

Question 13

Cual Tipo de Heparina se puede utilizar en embarazadas
a)HNF
b) HBPM

Answer 13

b) HBPM

Question 14

A que factores inactiva las Heparinas
a) 9 y 10
b) 11 y 12
c) plasmina
d) todas son correctas

Answer 14

d) todas son correctas

Question 15

El IRN es útil para medir en las heparinas

a) No porque este mide el Tiempo de Protrombina
b) Si porque el mide el TTP
c) No porque mide la vía extrinseca
d)Si porque el mide la vía intrínseca
e) a y c son correctas
f) b y d

Answer 15

e) a y c son correctas

Question 16

Que mide el tiempo de rectilasa (TR)

Answer 16

Presencia de Heparina

Question 17

Que tendrá alterado una persona que consume heparina
a) TTPa
b) TT
c) a y b son correcta
d) ninguna es correcta

Answer 17

c) a y b son correcta

Question 18

Como se mide la Heparina en laboratorio
a) IRN
b) TTP
c) TT
D) Ninguna es correcta

Answer 18

c) TTP y TR

TT Tiempo de rectilasa mide la heparina

Question 19

¿Que farmaco antiagregante se inhibe de manera reversible y tiene un efecto rápido que desaparece aproximadamente 12 horas
a) Clopidogrel
b) Aspirina
c) Ticagrelor
d) Prasugrel

Answer 19

c) Ticagrelor
817

Question 20

Acude a consulta un paciente para una extracción dentaria simple de un 44 refiere que consume warfarina, y que esa mañana tiene un IRN de 2.2 ¿Qué es lo mejor que podría hacer?
a) Se procederá a realizar la extracción, pues un IRN de 2,2 el riesgo de hemorragia es bajo
b) se indicara que suspenda la toma de warfarina durante 3 días y entonces se procede a extracción
c) el odontólogo le cambiara la pauta de warfarina por heparina y se procederá extracción
d) se remitirá al paciente a un hospital para realizar extracción ya que un IRN de 2.2 implica alto riesgo de hemorragia
e) todas son incorrecta, no se le puede hacer exodoncia bajo ningún concepto

Answer 20

a) Se procederá a realizar la extracción, pues un IRN de 2,2 el riesgo de hemorragia es bajo

es esta la correcta ya que nos dice que de 2 a 2,5 se puede hacer exodoncias, además el IRN optimo es de 2-4.
Para que tenga tendencia a la hemorragia es mayor a 4

Question 21

Cual es el tiempo normal de la trombina (TT) y cuando esta alterado
a) 20-24/8Seg.
b)18-20/7Seg.
c) 24-26/10 Seg
d) ninguno es correcta

Answer 21

a) 20-24/8Seg.

Question 22

Cual es el tiempo normal de la protrombina (TP) y cuando esta alterado
a) 11-14/20 Seg.
b)18-20/7 Seg.
c) 24-26/10 Seg
d) ninguno es correcta

Answer 22

a) 11-14/20 Seg.

Question 23

Cual es el tiempo normal de la Tromboplastina parcial activado (TTP) y cuando esta alterado
a) 11-14/20 Seg.
b)18-20/7 min
c) 24-26/10 Seg
d) ninguno es correct

Answer 23

c) 24-26/10 Seg

Question 24

Cual es el tiempo de hemorragia y cuando esta alterado
a) 4-10/15 min
b)18-20/7 Seg.
c) 24-26/10 Seg
d) ninguno es correcto

Answer 24

a) 4-10/15 min

Question 25

Señale la opcion incorrecta respecto a los farmacos antiagregantes
a) Muchos pacientes por encima de 50 años toman aspirina para prevenir problemas cardiovasculares
b)Si porta sten, se deja ticlopidina y se retira la aspirina, añadiendo clopidogrel
c) se considera que si el tiempo de hemorrogia es menos a 20 minutos, no hay mayor riesgo a hemorragia incluyendo consumiendo los citados fármacos
d) con AINES de tipo Ibuprofeno o Ketoprofeno no se suele monitorizar la hemostasia
e) si el sten es farmacoactivo el paciente debe estar agregado de por vida

Answer 25

b)Si porta Sten, se deja ticlopidina y se retira la aspirina, añadiendo clopidogrel

confirmada se suspende clopidogrel y se deja aspirina

Question 26

con respecto AAS diga lo incorrecto
a) No se debe utilizar desmopresina, ac tranexamico u IECA (inhibidores de enzima convertidora de angiotensina)
b) evitar en hemofilia y enf de von willebrand
c)dosis de 600 mg es reversible y a 1 dia ya no tenemos efecto
d) AAS+ estreptomicina incrementa toxicidad de la estreptomicina

Answer 26

c)dosis de 600 mg es reversible y a 1 dia ya no tenemos efecto

En dosis de 600mg actua durante 4-5 dias efecto irreversible por lo general se debe esperar 1 semana

IECA HTA

Question 27

Que medicamento tiene interacción con betalactámicos, diazepam, sulfamidas, antidepresivos 3 cíclicos
a) AAS
b) trifusal
c) dipiridamol
d) ninguna de las anteriores

Answer 27

a) AAS

Question 28

Que se recomienda en pacientes con alto riesgo de accidentes tromboembólicos
a) no realizar mas de 3 exodoncias en una misma cita
b) En caso de exodoncias multiples, los dientes deben ser adyacentes entre si
c) si hay molares para exodoncia no extraer mas de 2
d) todas son correctas

Answer 28

d) todas son correctas

Question 29

Diga lo incorrecto respecto al AAS
a) presentan RAM Hipersensibilidad de tipo I (Edema labial de mucosas)
b) a 3 horas de haberlo tomado
c) disminuye su efecto los corticoides
d) dosis de 600mg actúa durante 4 o 5 días y por lo general se debe esperar 1 semana para que pase efecto

Answer 29

b) a 3 horas de haberlo tomado

las demás son correctas, el efecto lo hace a 1 hora de haber tomado

Question 30

Diga lo correcto respecto al AAS
a) efecto reversible
b) se puede usar en hemofilia y enf de Vw
c) disminuye su efecto los AINES Y Fármacos calcio antagonistas
d) junto a la streptomicina incrementa toxicidad

Answer 30

d) junto a la streptomicina incrementa toxicidad

Question 31

Diga lo incorrecto respecto al AAS
a) presentan RAM Hipersensibilidad de tipo I (Edema labial de mucosas)
b) producen ulceras en mucosa bucal
c) no incrementa toxicidad de la streptomicina
d) retrasan cicatrización de fracturas y hemorragia gastrica

Answer 31

c) no incrementa toxicidad de la streptomicina

si incrementa

Question 32

Cuales antiagregantes tienen efecto irreversible diga la incorrecta
a) Prasugel y clopidogrel
b) AAS
c) Trifusal
d) Ticagrelor y ticlopidina

Answer 32

d) Ticagrelor y Ticlopidina

Question 33

que efecto secundario tiene el Dipiridamol
a)retrasa cicatrización de fracturas
b) hemorragia gástrica
c) debilidad muscular y dolor de cabeza
d) hipersensibilidad tipo I

Answer 33

c) debilidad muscular y dolor de cabeza

Tiene síntomas gastrointestinales pero no hemorragia

Question 34

Cual de los siguientes medicamentos no interaccionan con el AAS
a) Diazepam
b)antidepresivos 3 cíclicos
c) betalactamicos y sulfamidas
d) corticoide

Answer 34

d) corticoide

no interacciona disminuye su efecto

Question 35

Diga lo incorrecto
a) el dipiridamol no suspender
b) si la circunstancia lo permite 5 dias antes reducir aspirina a 100mg/dia o trifusal 300mg/dia
c) si hay elevado riesgo de hemorragia suspender el dipiridamol y mantener Aspirina
d) Aspirina + dipiridamol. nunca suspender el dipiridamol

Answer 35

d) nunca suspender el dipiridamol

si el medico lo indica se puede suspender el dipiridamol y mantener la aspirina 100mg/dia

Question 36

Si se suspende tto antiagregante cuando debemos restaurarlos
a) 6-24 horas
b)8-48horas
c) 6-48 horas
d) ninguna es cierta

Answer 36

c) 6-48 horas

Question 37

en caso de tener riesgo hemorrágico alto y suspender tto diga lo correcto
a) Aspirina y trifusal de 2-5 días
b) Clopidogrel de 3-7 días
c) tigrelor y dipiridamol 7 días antes
d) a y b son correctas
e) todas son correctas

Answer 37

e) todas son correctas

Question 38

Ante un paciente antiagregado que sufre, una hemorragia porst extracción, cual de los siguientes métodos no estaría indicado emplearlo
a) Apósitos de epcilon aminocaproico
b)apósito de acido tranexámico
c) Uso de vitamina K
d) Uso de vasopresina
e) Uso de acetacumarol

Answer 38

e) Uso de acetacumarol

es correcta porque todos los demás son correctos, esto es un anticoagulante por ende sangrara mas

Question 39

Nos encontramos ante un paciente al que hay que realizarle exodoncia quirúrgica y estaría anticoagulado presente IRN 2-3. Su medico nos indica que actuaremos según protocolos establecidos. ¿Qué haría?

a) Practicar la exodoncia utilizando hemostáticos locales
b) aplazarla hasta que el IRN este en niveles normales
c) pasarlo a pauta de heparina
d) realizar exodoncia en medio hospitalario

Answer 39

a) Practicar la exodoncia utilizando hemostáticos locales

es un IRN OPTIMO para mi es correcta

Question 40

El IRN valora
a) Vía extrínseca de la coagulación
b) Vía intrínseca de la coagulación
c) la medicación del tiempo de protombina
d) A y C son correctas
e) B y C son ciertas

Answer 40

d) A y C son correctas

es correcto

Question 41

Que tipo de hipersensibilidad puede producir el ac AAS
A) tipo 1
B) tipo 2
C) tipo 3
D) tipo 4

Answer 41

A) tipo 1. Edema labial de mucosa

Question 42

A que antiagregante no se le asocia a mucho sangrado
a) Ticlopidina
b) Dipiridamol
c) Clopidogrel
d) Prasugel
d) a y b son correctas

Answer 42

d) a y b son correctas

Question 43

Que antiagregantes tienen efecto reversible
a) Trifusal y AAS
b) Ticagrelor y Ticlopidina
c)Prasugel
d) Dipiridamol
e) a y d son correctas

Answer 43

b) Ticagrelor y Ticlopidina

Question 44

Cual es el fármaco mas rápido y potente que el AAS
a) dipiridamol
b) Prasugel
c) Ticagrelor
d) Trifusal
e) ay b son correctas

Answer 44

e) ay b son correctas

eficacia en 30 minutos de aplicarse

Question 45

Cual fármaco inhibe a las plaquetas en 2 horas y su efecto desaparece en 12 horas
a) dipiridamol
b) Prasugel
c) Ticagrelor
d) Trifusal

Answer 45

c) Ticagrelor

Question 46

Que fármacos aumenta el efecto de ticagrelor
a)Antifungicos
b) antivirales
c) AINES
d) a y b son correctas
e) c y d son correctas

Answer 46

d) a y b son correctas

Question 47

Que fármacos disminuyen el efecto de ticagrelor
a)Aines
b) betalactamicos
c) rifampicina
d) antivirales

Answer 47

c) rifampicina

Question 48

Que fármacos aumenta el efecto del clopidogrel
a)AINES
b) bloqueadores de canales de calcio
c) omeprazol
d) ciprofloxacino

Answer 48

a)AINES

Question 49

Que farmaco antiagregante es para los intolerantes al AAS
a)dipiridamol
b) Prasugel
c) Ticagrelor
d) abcximab

Answer 49

d) abcximab

Question 50

Que fármacos disminuye el efecto del clopidogrel
a)AINES
b) bloqueadores de canales de calcio
c) omeprazol y fluconazol
d) ciprofloxacino y cloranfenicol
e) todos menos la a

Answer 50

e) todos menos la a

Question 51

ojo verificar si es metronidazol Si tengo un paciente que esta tomando antiplaquetarios y necesita tomar analgesicos y antibiotico cual se recomienda
a) AINES
b) Paracetamol
c) Metronidazol
d) b y c son correctas
e) c y d son correctas

Answer 51

e) b y c son correctas

si estan tomando AINES mejor que tomen Paracetamol o metronidazol

Question 52

Cuales son los efectos secundarios del dipiridamol
a) Hemorragia gástrica
b) debilidad muscular y dolor de cabeza
c) mareos y síntomas gastrointestinales
d) a y b son correctas
e) b y c son correctas

Answer 52

e) b y c son correctas

Question 53

Efecto secundario de la ticlopidina
a) trombocitopenia y neutropenia
b) Hemorragia gástrica
c) dolor de cabeza
d) ninguna es correcta

Answer 53

a) trombocitopenia y neutropenia

Question 54

Si tengo riesgo de hemorragia bajo y toma Clopidogrel cual de las actuaciones seria correcta
a) suspender toma
b) cambiar a aspirina con dosis de 100mg/dia
c) cambiar a aspirina con dosis de 300mg/dia
d) si no tiene stén y es bajo riesgo cardiovascular puedo suspender 7 días antes
e) b y d

Answer 54

e) b y d

Question 55

si tengo que realizar exos quirúrgica y tomo aspirina y trifusal cual es la actuación correcta
a) Reducir aspirina a 100mg/día 5 días antes de la cirugía
b)suspender de 2 -5 días antes
c) no se suspende
d) si toma mas de 1 año aspirina se podría suspender de 2-5 días
e) a y d son correctas

Answer 55

e) a y d son correctas

pudiera suspender pero hay que ver primero el riesgo de hemorragia y de trombosis

Question 56

Si tengo que realizar una exodoncia simple y tomo aspirina y trifusal cual es la actuación correcta
a) modificar a 300mg/dia
b)suspender de 2 -5 días antes
c) no suspender
d) si toma mas de 1 año aspirina se podría suspender de 2-5 días
e) a y d son correctas

Answer 56

c) no suspender

porque es una cirugía menor

Question 57

Que prueba debería hacerme si tomo antiagregantes plaquetarios
a) IRN
b) Hemograma completo
c) PT y PTT
d) ninguna es correcta

Answer 57

b) Hemograma completo

monitorea glóbulos rojos y plaquetas, posibles signos de anemia y trombocitopenia

Question 58

Si tomo dipiridamol + AAS y voy a realizar exodoncia simple diga lo correcto al manejo
a) modificar a 300mg/dia
b)suspender de 2 -5 días antes
c) mantener o no suspender
d) si toma mas de 1 año aspirina se podría suspender de 2-5 días

Answer 58

c) mantener o no suspender