Bifosfonato/Denosumab

Question 1

Si realizamos un remodelado óseo mandibular en un paciente que lleva 15 años consumiendo bifosfonato por vía oral ¿Qué complicaciones podríamos encontrarnos con mas probabilidad
a) Aparición de estomatitis aftosa
b) osteoradionecrosis mandibular
c) imposibilidad para controlar sangrado
d) cicatrización tórpida de la mucosa

Answer 1

b) osteoradionecrosis mandibular

VERIFICAR

Question 2

Paciente de 72 años con antecedentes de consumo de bifosfonato por via IV durante 11 años, acude a clínico para realizarse extracciones del 34 y 35. ¿Qué se debe hacer?
a) extraer las pzas como en el caso de pacientes que no consumen BBF
b) se extraen las pzas utilizando esponjas de fibrina y suturando la herida
c) Se indicara al paciente que suspenda el consumo de BBF durante 2 semanas y se procederá a la extracción una vez transcurrido ese lapso de tiempo
d) No se procederá a la extracción hasta que no se cumpla el protocolo marcado por el medico (suspensión de 1-3 meses)
e) se prescribirá un tto previo con clorhexidina durante 1 semana, entonces se extraerán dichas piezas

Answer 2

d) No se procederá a la extracción hasta que no se cumpla el protocolo marcado por el medico (suspensión de 1-3 meses)

Question 3

Siguiendo el procolo del concejo de dentistas, señale la opcion correcta acerca de las precauciones del tto quirurgico con BBF.
a) Se puede hacer en fase correctiva periodontal sin retirar el bifosfonato oral
b) Si son orales, los IOI deben colocarse a los 3 primeros meses del tto
c) el valor de CTX menor a 150pg/ml no implica nada concluyente para diferir la cirugía
d) con I.V las cordales se extraen 1 mes despues del tto con BBF

Answer 3

c) el valor de CTX menor a 150pg/ml no implica nada concluyente para diferir la cirugía

CONFIRMADO X CRADO

Question 4

Cuando los pacientes son tratados con denosumab vía IV que se recomienda
a) realizar procedimientos quirúrgicos en 3 meses posteriores a la ultima infusión
b) 45 días posteriores a la siguiente administración para favorecer cicatrización
c) antes de los 3 meses y 45 días
d) a y b son correctas

Answer 4

d) a y b son correctas

evitar procedimientos quirúrgicos al menos 3 meses después de haber recibido denosumab
o 45 días anteriores a la siguiente administración

Question 5

Cual es el tratamiento dental mas predisponente de osteonecrosis
a) endodoncia
b) implantes
c) exodoncia
d) todas son correctas

Answer 5

c) exodoncia

El tratamiento dental más predisponente a la osteonecrosis de los maxilares ya sea por bisfosfonatos o medicamentos relacionados, es la extracción dental

Question 6

Cual es la profilaxis antibiótica preoperatoria para extracciones dentales en riesgo de osteonecrosis mandibular por bifosfonatos/Denasumab
a) Amoxicilina + ac clavulánico 875 c/d 8 h
b) amoxicilina cada 8 h
b) Amoxicilina + metronidazol 500mg c/d 8 h ambas
c) ninguna es correcta

Answer 6

b) Amoxicilina + metronidazol 500mg c/d 8 h ambas

prevención de ON