HTA Flashcards
Quelle HTA est la plus fréquente
essentielle
chez les moins de 50 ans l’HTA peut peut être expliquée par ….
une vasoconstriction périphérique
chez les + de 50 ans, l’HTA peut être expliqués par…
une perte d’élasticité des gros vaisseaux
FDR HTA essentielle
ATCD fam influence raciale agrégation familiale IMC obésité apport en sodium
nommer 7 maladies qui donnent de l’HTA 2nd
- Maladies rénales (tumeurs, kyste etc.) sténose de l’a rénale
- Hyperaldostéronisme primaire
- Cushing
- phéochromocytome
- dysthyroïdies
- Hypercalcémie !
- Apnée du sommeil
nommer 9 rx qui êuvent donner de l’HTA
- AINS
- Estrogènes
- stéroïdes
- sympathicomimétiques
- anti-dépresseurs tricycliques
- INhibiteurs de la monoamine oxydase
- Cyclosporine
- Érythropoïétine
- cocaine
(cortisone, décongestionnant)
nommer les autres FDR de maladie cardiovasculaire
dyslipidémie
DB
sédentarité
tabac
nommer les organes cibles qui peuvent être affectés par l’HTA et comment
- cerveau –> AVC, encéphalopathie hypertensive
- yeux –> papilloedème
- coeur –> HVG, MCAS, IC
- Rein –> IR (<60ml/min)
- Artères périphériques –> claudication intermittente
imc pour un surpoids
25-29.9
Iimc pour obésité
30
tour de taille obésité pour femme
88cm
tour de taille obésité pour homme
102 cm
Bilan initiale HTA
Bilan lipidique urée/créat ions (pas étendus d'emblée) SMU des urines glycémie / HgAC1 ECG
–> PAS DE FSC
cest quoi les valeurs visées quand on tx de l’HTA ?
< 140/90 pour les gens N
et <130/80 pour les DB
on commence les rx immédiatement ?
non, après 3 mois , après avoir essayé des changements a/n des habitudes de vie
nommer les rx de premier choix si aucune condition associée
- diurétiques thiazidiques
- AINS / ARA
- statine si dyslipidémie ou >50 ans et 3 frd cardiaques
si HTA + DB on donne quoi?
Diurétiques
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + Angor stable
Bêtabloqueurs
Inhibiteurs de l’ECA
Diurétiques
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + post IM
inhibiteurs de l’ECA
Bêtabloqueurs
Spironolactone ou éplérénone
tx si HTA + post AVC
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Inhibiteurs calciques
Diurétiques
tx si HTA + IC
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
Bêtabloqueurs
Diurétiques épargneurs du K
Autres diurétiques*
tx si HTA + HVG
Bêtabloqueurs
Inhibiteurs de l’ECA
Diurétiques
Inhibiteurs calciques
tx si HTA + IR
Inhibiteurs de l’ECA
Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II
valeurs de seuil pour débuter un tx
si la PA est initialement élevée (> 160/100 mmHg) ou en cas d’absence de réponse aux mesures hygiénodiététique
sx d’une urgence hypertensive
TA fcking haute genr 180/120 Atteintes d'organes cibles : encéphalopathie hypertensive prééclampsie et l'éclampsie insuffisance ventriculaire gauche aiguë avec OAP l'ischémie myocardique dissection aortique aiguë insuffisance rénale
Ces atteintes sont rapidement progressives et souvent fatales.
