Cirrhose hépatique Flashcards
définition cirrhose
étape tardive de la fibrose hépatique qui a entraîné une distorsion diffuse de l’architecture hépatique caractérisée par des nodules de régénération et une fibrose
causes possibles de cirrhose
alcoolisme hépatite C cirrhose biliaire primitive cholangite sclérosante primitive
sx Syndrome hépatorénal
Surcharge hydrosodée, oligurie, symptômes d’insuffisance rénale
sx du syndrome hépato pulmonaire
hippocratisme digital dyspnée hypoxie /
qu’est ce qui peut amener une anémie chez un cirrhotique
-hémorragie -hypersplénisme -dénutrition avec carence folate (ou fer ou vitamine B12) -maladies chroniques - effets de l’alcool (p. ex., insuffisance médullaire)
pk un cirrhotique peut avoir des stéatorrhées ?
pcq il absorbe moins bien les graisses dx
dx cirrhose
FSC des analyses d’urine un bilan hépatique des tests de la coagulation une hémoculture des sérologies virales
type d’anémie du cirrhotique
normochrome macrocytaire
complications les plus imp
HTP portale et tout ce qui en découle carcinome hépatocellulaire
but du score e pUgh
classer la gravité de la maladie et évaluer le risque chirurgical et le pronostic global
ecrire le score de pugh
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-h%C3%A9patiques-et-biliaires/fibrose-et-cirrhose/cirrhose
tx de la cirrhose
- arrêt d”alcool
- diète riche en protéine
- lactulose –>laxatif osmotique
- corriger l’hypokaliémie pcq ca augmente la production rénale d’ammoniac
si stade terminal ou carcinome : transplantation
ts HTportale
Traitement et surveillance endoscopique
β-bloqueurs non sélectifs avec ou sans mononitrate d’isosorbide
Parfois, pontage de la veine porte