COlique biliaire / cholécystite aigue Flashcards
nommer les 2 types de calcul biliaires en ordre de fréquence
- calculs de cholestérol représentent > 85% des calculs dans les pays occidentaux
- calculs noirs pigmentaires/ calcul bruns pigmentaires
fdr les plus imp des calculs de cholestérol
- sexe féminin
- l’obésité
- l’âge avancé
- l’appartenance à l’ethnie des indiens d’Amérique du Nord
- un régime alimentaire des pays occidentaux
- une perte de poids rapide
- des antécédents familiaux
fdr importants de calculs noirs pigmentaires
- hépatopathie alcoolique
- hémolyse chronique
- age
fdr imp des calculs bruns pigmentaires
infection, une inflammation, ou une infestation parasitaire du foie
quel est le piège spécifique concernant la symptomatologie des atteintes biliaires ?
Les aliments gras ne sont pas des causes spécifiques de colique biliaire et les gaz, les ballonnements et les nausées ne sont pas des symptômes spécifiques des pathologies de la vésicule biliaire.
comment différencier une colique biliaire d’une cholécystite/ pancréatite ?
colique hépatique dure > 12 h
si elle est accompagnée de vomissements ou de fièvre
quelle est l’imagerie des cholélithiases ?
tjrs une échographie first !!!
nommer un facteur qui n’est pas un fdr de lithiases biliaires
hypercholestérolémie
présentation biochimique de la colique biliaire non compliquée
généralement aucune modification au profil biochimique
présentation biochimique de la cholécystite aigue
élévation des marqueurs inflammatoires
(leucocytose à prédominance de neutrophile)
(protéine C-réactive)
bilirubine N ou aug
AST/ALT aug légèrement
tx colique billiaire et colécystite aigue
cholécystectomie laparoscopique ou parfois dissolution par l’acide ursodésoxycholique
si cholécystite, avant de tx on stabilise avec des liquides IV, des antibiotiques et des analgésiques
principales complications de la colique biliaire
cholécystite
lithiase de la voie biliaire principale
angiocholite
pancréatite aiguë biliaire.
