H.Pylori

Question 1

Quais os mecanismos de sobrevivência do H.Pylori?

Answer 1

Produção de urease, flagelos, enzimas proteolíticas.

Question 2

Pq o HP aumenta o risco de câncer de estômago?

Answer 2

Por provocar gastrite atrófica. Hipocloridria.

Question 3

Quais as principais cepas patogênicas do HP?

Answer 3

VacA e CagA.

Question 4

Quais as doenças relacionadas ao HP?

Answer 4

Úlcera péptica, linfoma gástrico (principalmente o MALT), câncer gástrico.

Question 5

Pq a secreção de gastrina aumenta com o HP?

Answer 5

Pois ele provoca redução das células D, que produzem somatostatina. Dessa forma tem menos somatostatina para inibir a secreção de gastrina.

Question 6

Qual tipo de tumor gástrico é diretamente relacionado ao HP?

Answer 6

Linfoma MALT.

Question 7

Quais os métodos não invasivos para diagnóstico de HP? Qual o melhor deles?

Answer 7

Sorológicos, respiratórios e antígeno fecal.

Respiratórios são os melhores.

Question 8

Quais os métodos invasivos para diagnóstico de HP?

Answer 8

Teste da urease, anatomopatológico, cultura.

Question 9

Para que serve o teste sorológico?

Answer 9

Para screening populacional. Não serve para diagnóstico e controle de cura

Question 10

Qual deve ser o intervalo entre IBP e ATB até o t até respiratório para controle de cura?

Answer 10

Ibp 2 semanas

ATB 4 semanas.

Question 11

Quais as indicações para erradicação do HP?

Answer 11

Úlcera, tumores gástricos, pos cirurgia para tumores gástricos, gastrite intensa.
Uso crônico de aines, AAS.
Dispepsia que não melhora com tratamento sintomático.
Parentes de primeiro grau com ca gástrico. Metaplasia intestinal.

Question 12

Esquema preferencial para tratamento de HP.

Answer 12

IBP 2x por dia (28 dias se ulcera gástrica. Se ulcera duodenal 14 dias)
Claritromicina 500 mg 2x por dia (14 dias)
Amoxicilina 1g 2x por dia. (14 dias)
Probióticos.

Question 13

Qual o esquema para retratamento do hp?

Answer 13

IBP
Amoxicilina
Levofloxacino 500 mg 1x por dia
Por 10 a 14 dias.

Question 14

Como se dá a transmissão do h.pylori?

Answer 14

Fecal oral, oral oral

Question 15

Quando está indicado tratamentos em nível populacional?

Answer 15

Apensas em regiões com ela taça de câncer gástrico. Não é o caso do Brasil

Question 16

Qual a influência do HP na drge?

Answer 16

Nenhuma.

Question 17

Quais alterações hematológicas podem ser encontradas na presença de HP?

Answer 17

Anemia por falta de ferro, trombocitopenia autoimune, púrpura trombocitopênica idiopática, deficiência de vitamina B12

Question 18

Quando realizar a cultura para Hp?

Answer 18

Quando há suspeita de resistência antibiótica.

Question 19

Qual o teste de escolha para controle de erradicação do HP?

Answer 19

Teste respiratório.

Question 20

Quais as alternativas de tratamento para alérgicos a penicilina?

Answer 20

Trocar por levofloxacino.
Fazer IBP + doxiciclina.
Tetraciclina + metro + bismuto

Question 21

Quais as alternativas terapêuticas para HP

Answer 21

Terapia quádrupla com bismuto.

Terapia quádrupla sem bismuto.

Question 22

Quais as alternativas para retratamento?

Answer 22

Substituição da claritromicina por levofloxacino.
Terapia quádrupla com bismuto.
Por 10-14 dias.