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GE - Gastro > Diarréia Aguda > Flashcards

Diarréia Aguda Flashcards

1
Q

Qual a definição de diarreia?

A

Mais de 3 evacuações por dia

Massa fecal maior que 200g/dia

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2
Q

Como são classificadas as diarréias quanto a duração?

A

Aguda, persistente, crônica.

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3
Q

Quais as principais características da diarréia alta?

A

Mais volumosa, síndrome desabsortiva, sem sangue.

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4
Q

Quais as características de diarreia baixa?

A

Pouca quantidade, mais frequentes, tenesmo e urgência, muco, sangue.

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5
Q

Quais os 5 tipos de diarreia quanto a fisiopatologia?

A

Osmótica, secretoria não invasiva, secretoria invasiva ou inflamatória, disbsortiva (esteatorréia), funcional.

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6
Q

Quais as características marcantes da diarréia osmótica?

A

Cessar com o jejum, não há diarreia noturna, ânion Gap aumentado.

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7
Q

Quais as características marcantes da diarréia secretoria não invasiva?

A

Ânion Gap reduzido, diarreia noturna, nao cessa com o jejum.

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8
Q

Como tratar a diarreia dos ácidos biliares?

A

Colestiramina (quelantes de ácidos biliares)

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9
Q

Quais as principais características da invasiva?

A

Sangue, pus, muco na fezes (disenteria)

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10
Q

Quais doenças podem levar a síndrome disbsortiva?

A

Celíaca, crohn, Whipple, giardia, estrongiloidíase

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11
Q

Quais agentes causadores de diarreia dos viajantes?

A

E.coli, giardia

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12
Q

Quais os agentes causadores de epidemias ou surtos de diarreia?

A

Rotavírus, toxina alimentar s.aureus, criptosporideo.

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13
Q

Qual agente está relacionado a ocorrência rápida de sintomas de diarreia?

A

S. Aureus

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14
Q

Quais as causas de diarreia funcional?

A

Hipermobilidade, DM, SII, estresse

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15
Q

Qual a principal causa de diarreia aguda?

A

Infecciosa.

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16
Q

Quais os agentes causadores de gastroenterite?

A

Virus (norovirus em adultos e rotavírus em criança)

Intoxicação alimentar ( principalmente s.aureus)

17
Q

Qual a primeira coisa a se fazer na propedêutica de diarreia aguda?

A

Saber se é inflamatória ou não.

18
Q

Quais os principais agentes causadores da diarréia invasiva?

A

CMV, entamoeba, e. Coli entero hemorrágica, c.difficile, Shigella, salmonela, e.cole enteroinvasiva

19
Q

Quais as principais causa de secretoria não invasiva?

A

Vírus, gairdia, criptosporideo, s.aureus, e.coli enterotoxigenica, cólera.

20
Q

Como deve ser a abordagem clínica das diarréias agudas?

A

História clínica (fatores causais, gravidade), exame de fezes quando indicado,

21
Q

Quando a doença é grave pela história clínica?

A

Aspecto das fezes, sintomas sistêmicos, duração maior de 5 dias.

22
Q

Quando fazer exame de fezes?

A

Quando suspeitar de doença invasiva.

23
Q

O que pesquisar no EPF?

A

Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .

24
Q

O que pesquisar no EPF?

A

Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .

25
Q

Qual o tratamento geral para diarréias agudas?

A

Hidratação, orientação dietética, probióticos.

26
Q

Quando fazer antibiótico empírico?

A

Leucócitos fecais, disenteria, febre, dor intensa.
Acima de 8 evacuações por dia.
Imunodeficiência, hospitalizados pela diarreia.
Sintomas há mais de uma semana.

27
Q

Qual atb de escolha para diarreia aguda?

A

Quinolonas.

28
Q

Qual o atb de escolha para giardia?

A

Metronidazol.

29
Q

Quando é proibido fazer antidiarreicos?

A

Em doenças invasivas / inflamatória
Sinais inflamatórios sistêmicos
Crianças
Imunodeprimidos

30
Q

Quais as causas virais de diarréias agudas?

A

Rotavírus (crianças)
Norovirus (agumtis)
Nor walk
CMV (cd4 menor que 100)

31
Q

Quais as principais bactérias que causam diarréia invasiva?

A

Shigella, salmonela, e.coli entero hemorrágica, e.coli enteroinvasiva

32
Q

Quais os protozoários causadores de diarreia aguda?

A

E. Histolytica, giardia, criptosporideo

33
Q

Quais as afecções causadas pela toxina do c.difficile?

A

Diarreia aguda, colite pseudomembranosa, megacólon toxico, perfuração colônica, sepse.

34
Q

Como se dá o diagnóstico de colite pseudomembranosa?

A

Pesquisa de toxinas A e B nas fezes.

Colonoscopia confirmando pseudomembranosa.

35
Q

Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?

A

Vancomicina ORAL
Probióticos.
Alternativa: metronidazol oral.

36
Q

Qual agente causador da síndrome hemolítico-uremica?

A

E.coli entero hemorrágica (O157:H7)

37
Q

O que caracteriza a síndrome hemolítico-uremica?

A

Ira, trombocitopenia, anemia microangiopatica. (Tríade)

38
Q

Qual o tratamento da síndrome hemolítico-uremica?

A

Suporte clínico
Orientação higiênica e dietética.
Atb

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