Diarréia Aguda Flashcards
Qual a definição de diarreia?
Mais de 3 evacuações por dia
Massa fecal maior que 200g/dia
Como são classificadas as diarréias quanto a duração?
Aguda, persistente, crônica.
Quais as principais características da diarréia alta?
Mais volumosa, síndrome desabsortiva, sem sangue.
Quais as características de diarreia baixa?
Pouca quantidade, mais frequentes, tenesmo e urgência, muco, sangue.
Quais os 5 tipos de diarreia quanto a fisiopatologia?
Osmótica, secretoria não invasiva, secretoria invasiva ou inflamatória, disbsortiva (esteatorréia), funcional.
Quais as características marcantes da diarréia osmótica?
Cessar com o jejum, não há diarreia noturna, ânion Gap aumentado.
Quais as características marcantes da diarréia secretoria não invasiva?
Ânion Gap reduzido, diarreia noturna, nao cessa com o jejum.
Como tratar a diarreia dos ácidos biliares?
Colestiramina (quelantes de ácidos biliares)
Quais as principais características da invasiva?
Sangue, pus, muco na fezes (disenteria)
Quais doenças podem levar a síndrome disbsortiva?
Celíaca, crohn, Whipple, giardia, estrongiloidíase
Quais agentes causadores de diarreia dos viajantes?
E.coli, giardia
Quais os agentes causadores de epidemias ou surtos de diarreia?
Rotavírus, toxina alimentar s.aureus, criptosporideo.
Qual agente está relacionado a ocorrência rápida de sintomas de diarreia?
S. Aureus
Quais as causas de diarreia funcional?
Hipermobilidade, DM, SII, estresse
Qual a principal causa de diarreia aguda?
Infecciosa.
Quais os agentes causadores de gastroenterite?
Virus (norovirus em adultos e rotavírus em criança)
Intoxicação alimentar ( principalmente s.aureus)
Qual a primeira coisa a se fazer na propedêutica de diarreia aguda?
Saber se é inflamatória ou não.
Quais os principais agentes causadores da diarréia invasiva?
CMV, entamoeba, e. Coli entero hemorrágica, c.difficile, Shigella, salmonela, e.cole enteroinvasiva
Quais as principais causa de secretoria não invasiva?
Vírus, gairdia, criptosporideo, s.aureus, e.coli enterotoxigenica, cólera.
Como deve ser a abordagem clínica das diarréias agudas?
História clínica (fatores causais, gravidade), exame de fezes quando indicado,
Quando a doença é grave pela história clínica?
Aspecto das fezes, sintomas sistêmicos, duração maior de 5 dias.
Quando fazer exame de fezes?
Quando suspeitar de doença invasiva.
O que pesquisar no EPF?
Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .
O que pesquisar no EPF?
Leucócitos (lactoferrina), cultura, parasitológico, toxinas .
Qual o tratamento geral para diarréias agudas?
Hidratação, orientação dietética, probióticos.
Quando fazer antibiótico empírico?
Leucócitos fecais, disenteria, febre, dor intensa.
Acima de 8 evacuações por dia.
Imunodeficiência, hospitalizados pela diarreia.
Sintomas há mais de uma semana.
Qual atb de escolha para diarreia aguda?
Quinolonas.
Qual o atb de escolha para giardia?
Metronidazol.
Quando é proibido fazer antidiarreicos?
Em doenças invasivas / inflamatória
Sinais inflamatórios sistêmicos
Crianças
Imunodeprimidos
Quais as causas virais de diarréias agudas?
Rotavírus (crianças)
Norovirus (agumtis)
Nor walk
CMV (cd4 menor que 100)
Quais as principais bactérias que causam diarréia invasiva?
Shigella, salmonela, e.coli entero hemorrágica, e.coli enteroinvasiva
Quais os protozoários causadores de diarreia aguda?
E. Histolytica, giardia, criptosporideo
Quais as afecções causadas pela toxina do c.difficile?
Diarreia aguda, colite pseudomembranosa, megacólon toxico, perfuração colônica, sepse.
Como se dá o diagnóstico de colite pseudomembranosa?
Pesquisa de toxinas A e B nas fezes.
Colonoscopia confirmando pseudomembranosa.
Qual o tratamento da colite pseudomembranosa?
Vancomicina ORAL
Probióticos.
Alternativa: metronidazol oral.
Qual agente causador da síndrome hemolítico-uremica?
E.coli entero hemorrágica (O157:H7)
O que caracteriza a síndrome hemolítico-uremica?
Ira, trombocitopenia, anemia microangiopatica. (Tríade)
Qual o tratamento da síndrome hemolítico-uremica?
Suporte clínico
Orientação higiênica e dietética.
Atb
