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GE - Gastro > Câncer De Canal Anal > Flashcards

Câncer De Canal Anal Flashcards

1
Q

Quais os fatores associados ao ca de canal anal?

A

Sexo feminino, hpv, número de parceiros, sexo anal, tabagismo.

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2
Q

Quais os tipos histológicos da região anal?

A

Glandulae, transição e escamoso.

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3
Q

O que é a borda ou margem anal?

A

Distalmente a junção da mucosa escamosa com a pele perianal. São tumores queratinizados.

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4
Q

Qual a relação da linha pectínea com a disseminação linfonodal dos tumores?

A

Tumores distais a linha pectínea disseminam para linfonodos inguinais e femorias. Os proximais a linha pectínea disseminam para linfonodos perirretais e paravertebrais

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5
Q

Qual a característica histológica da doença de Bowen?

A

Carcinoma de células escamosas in situ.

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6
Q

Quais alguns sintomas da doença de Bowen?

A

Prurido, ardor, cor avermelhada.

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7
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de Bowen?

A

Biópsia local.

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8
Q

Qual o tratamento da doença de Bowen?

A

Ressecção com margens livres.

Se atingir esfíncter, amputação

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9
Q

qual a caracteristica histologica da doença de Paget?

A

adenocarcinoma

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10
Q

Como se dá o diagnóstico da doença de paget?

A

Exame clínico e biópsia demonstrando doença de paget.

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11
Q

Quais as características marcantes da doença de paget?

A

Atinge idoso, geralmente associado a outros carcinoma, péssimo prognóstico

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12
Q

Como se dá o tratamento da doença de paget?

A

Excisão ampla, amputação, radioterapia associa

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13
Q

Qual a característica do condiloma acuminado gigantes ou Buschke-Lowenstein?

A

Transição entre co

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14
Q

Qual a principal etiologia do condiloma gigante?

A

HPV

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15
Q

Como se dá o tratamento do condiloma gigante?

A

Excisão local ou amputação.

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16
Q

Qual o tumor de canal anal mais comum?

A

Carcinoma de células escamosas (CEC)

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17
Q

Quais os tipos de tumores de canal anal?

A

CEC, tumor cloacogenico de células transicionais ou basaloide, melanoma

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18
Q

Qual a principal população atingida pelo CEC?

A

Mulheres

60-80 anos.

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19
Q

Quais os principais sintomas do cec?

A

Sangramento e dor.

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20
Q

Quais os sintomas do cec em estágios avançado?

A

Incontinência, fístulas, obstrução, massas dolorosas inguinais

21
Q

Como se dá o diagnóstico de CEC?

A

Toque, anuscopia, biópsia incisional.

22
Q

Como se dá o estadiamento do cec?

A

Colono, tc ou rnm de pelve, usg transferem

Se suspeita de disseminacao linfonodal, punção por agulha ou biópsia excisional

23
Q

Quais os principais fatores prognósticos de CEC?

A

Tamanho tumorais e status linfonodal.

24
Q

Qual o tratamento de escolha para CEC?

A

Rádio + quimioterapia (Nigro)

25
Q

Quando é possível realizar excisão local de CEC?

A

Menores que 2 cm, bem diferenciado, restritos a submucosa.

26
Q

Como se dá a avaliação da resposta ao tratamento no CEC?

A

Toque retal com 11, 18 e 26 semanas (a última com anestesia)

Tc de abdome, pelve e Rx torax

27
Q

Como se dá o tratamento para CEC em estágio avançado?

A

Colostomia entes de inciar o Nigro.

28
Q

Como se trata o acometimento linfonodal no CEC?

A

Linfadenectomia seguida de radioterapia.

29
Q

Qual o tratamento para tumores recidivantes ou que não respondem?

A

Amputação (Miles) ou quimioterapia e radioterapia complementar.

30
Q

Como se dá o seguimento após o tratamento?

A

Toque e anuscopia a cada 3 meses noa primeiros 3 anos, e de 6/6 meses até o quinto ano.
Tc ou rnm de pelve a cada 6 meses nos primeiros anos .

31
Q

Qual a diferença do tumor cloacogenico para o CEC?

A

O cloacogenico não é queretinizado.

32
Q

Por que a disseminação do cloacogenico pode se dá tanto para linfonodos inguinais quanto perirretais?

A

Pq ele se localiza numa área de transição, próximo a linha pectínea

33
Q

Como se dá o diagnóstico de tumor cloacogenico?

A

Anuscopia e biópsia.

34
Q

Como são feitos o tratamento e estadiamento do tumor cloacogenico?

A

Iguais aos do cec.

35
Q

Quando o adenocarcinoma né classificado como sendo de canal anal?

A

Caso o epicentro esteja a menos de 2 cm da linha denteada. Se tiver mais de 2 cm proximais a linha denteada é adenocarcinoma retal.

36
Q

Quando os adenocarcinomas de canal anal são mais agressivos?

A

Quando surgem a partir de glândulas ou fístulas

37
Q

Qual o tratamento para adenocarcinoma de canal anal?

A

Excisão local ou amputação.

Quimioterapia e radioterapia não são muito eficazes.

38
Q

Onde ocorrem a maioria dos melanomas de canal anal?

A

Na junção mucocutânea

39
Q

Quais as características do melanoma de canal anal a macroscopia?

A

Lesões polipoides levemente pigmentadas ou apigmentadas, que pode ser confundidas com hemorróida trombosada.

40
Q

Quando se diagnostica um melanoma de canal anal, qual o próximo passo?

A

Exames de imagem de torax, abdome e pelve para busca ativa de metástase.

41
Q

Como é o estadiamento do melanoma de canal anal?

A

I - doença localizada
II - envolvimento linfonodal regional
III - metástase a distância

42
Q

Como se dá o tratamento do melanoma de canal anal?

A

Cirurgico (excisão ampla ou amputação)
Se doença avançada é paliativo.
Se recidiva após excisão local, faz amputação

43
Q

Quais os tumores são queratinizados?

A

Tumores de borda anal.

44
Q

Quais são os tumores de borda anal?

A

Doença de Bowen
Doença de Paget
Buschke-Lowenstein (condiloma acuminado gigante ou verrucoso)

45
Q

Quando realizar amputação na doença de Paget?

A

Quando houver adenocarcinoma do canal anal associado.

46
Q

Quando realizar quimioterapia e radioterapia na doença de paget?

A

Quando associação com CEC de canal anal

47
Q

Qual local de metástase mais comum do cec de canal anal?

A

Fígado

48
Q

Quais são os locais onde mais ocorre melanoma de mucosa?

A

Pele, olhos e anus

GE - Gastro (14 decks)

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