Cirrose e complicações Flashcards

1
Q

quais as etiologias da doença?

A

metabolica, viral, alcoolica, drogas, autoimune, biliar, obstrução de fluxo e criptogenica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

qual a principal etiologia?

A

viral (hepatite c)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

qual a principal etiologia em crianças?

A

atresia congênita.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

qual o sintoma mais precoce na cirrose?

A

prurido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

quais as manifestações clínicas da cirrose?

A

perda de peso, redução de libido, alteração da menstruação, ginecomastia, telangiectasia, aranhas, eritema palmar , asterix, hálito hepático.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

classificação morfológica?

A

micronodular (0,1-0,3), macronodular 0,5, mista, septal incompleta 1 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

qual exame não invasivo para gradua o nível de fibrose?

A

elastografia hepática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

classicação de chid pugh

A

função hepática, EH, ascite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

classificação de meld?

A

BIC - bilirrubinas, INR, creatinina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

quais os aspectos para o diagnóstico da cirrose?

A

clínica ( envolve exames laboratoriais), etiologia, histopatoligia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

qual a principal complicação da cirrose?

A

ascite.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

como pesquisar a etiologia da ascite?

A

através do GASA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

quais os valores de referencia para o GASA?

A

maior ou igual a 1,1 sugere hipertensão portal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

qual a principal causa de ascite?

A

cirrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quais os diagnósticos diferenciais para ascite?

A

feto, fezes, fat, flatos, fluidos, tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quais os sinais clínicos de ascite?

A

macicez móvel, skoda, piparote.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

quando realizar paracentese diagnóstica?

A

em todos os casos de nova ascite ou complicações.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

quantos ml são retirados na paracentese diagnóstica?

A

30 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

como é o tratamento da ascite?

A

dieta hipossódica, normovolemica, diuréticos.

20
Q

quando restringir líquido na ascite?

A

quando Na < 120

21
Q

quais diuréticos de escolha para ascite?

A

espironolactona (principal)

furosemida (associado)

22
Q

quando está indicada a paracentese de alívio na ascite?

A

insuficiencia respiratória e ascites refratárias ao tratamento com diuréticos.

23
Q

quando repor albumina na ascite?

A

quando retirar mais de 5L de líquido.

24
Q

qual a dose de albumina a ser reposta na ascite quando necessária?

A

8 g/kg

25
Q

qual a contraindicação de TIPS?

A

EH

26
Q

quais condições predispõem PBE?

A

proteína baixa no líquido ascítico, dificultando a opsonização.

27
Q

qual a clínica do paciente com PBE?

A

ascite, dor abdominal e febre.

28
Q

quais s principais agentes etiológicos de PBE?

A

E.coli, pneumococo, klebsiella.

29
Q

qual o critério diagnóstico para PBE?

A

PMN > 250 no líquido ascítico.

30
Q

diagnóstico de ascite neutrofílica?

A

PMN > 250 no LA, sem isolamento de patógeno.

31
Q

qual a principal diferença entre PBE e peritonite secundária?

A

a secundária é polimicrobiana, e a PBE não.

32
Q

qual o tratamento da PBE?

A

reposição de albumina e ATB.

33
Q

qual ATB de escolha na PBE?

A

cefalosporinas de 3 geração.

34
Q

quais pacientes devem fazer profilaxia secundária para PBE?

A

passado de PBE.
Proteínas no LA < 1
Complicações da cirrose.

35
Q

como é classificada a encefalopatia hepática?

A

classificação de West Haven (0-5)

36
Q

quais os sintomas mais específicos de EH?

A

hálito hepático e adejo.

37
Q

quais os fatores desencadeadores de EH?

A

baixa volemia, infecção, obstrução intestinal, bzp.

38
Q

qual o tratamento da EH?

A

tratar a causa, lactulona, atb profilático, aspartato de ornitina.

39
Q

como está o Na urinário na SHR?

A

baixo.

40
Q

qual o tratamento mais efetivo para SHR?

A

transplante hepático.

41
Q

quais as medidas clínicas na SHR?

A

reposição volêmica, reposição de albumina e terlipressina

42
Q

qual o tipo de SHR mais grave?

A

tipo 1 - instalação rápida - mais grave

tipo 2 - instalação lenta

43
Q

o que define a SHP?

A

alteração do gradiente alveolo arterial em AA, com ou sem hipoxemia, na presença de disfunção hepática ou hipertensão portal.

44
Q

qual o tratamento da SHP?

A

oxigenoterapia.

45
Q

como deve ser a dieta de um cirrótico?

A

hipercalórica, normoproteica, com muitas vitaminas (principalmente ácido fólico)