HPIM 43 - Aumento Do Volume Abdominal E Ascite Flashcards
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Qual a % de ascite causada por ascite cardíaca, carcinomatose peritoneal, e ascites mistas (cirrose + outra patologia)?
10-15%
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Qual a % das ascites causadas por cirrose hepática?
84%
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Causas raras de ascite?
Hipotiroidismo
Febre mediterrânea familiar
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Causas menos comuns de ascite?
Metastases hepáticas maciças
Infecção (tuberculose, clamidia)
Pancreatite
Síndrome Nefrótica
Pág. 332 figura 43.3
GASA superior a 1,1 g/dL
Proteína do líquido ascitico inferior a 2,5 g/dL
Causas?
Cirrose
Fase tardia da síndrome de Budd-Chiari
Metástase hepática maciça
Pág. 332 figura 43.3
GASA superior a 1,1 g/dL
Proteína do líquido ascitico superior a 2,5 g/dL
Causas?
ICC / pericardite constrictiva
Fase inicial da síndrome de Budd-chiari
Obstrução da VCI
Síndrome da obstrução sinusoidal
Pág. 332 figura 43.3
GASA inferior a 1,1 g/dL
Causas?
Extravasamento de bile
Síndrome Nefrótica
Carcinomatose peritoneal
Tuberculose
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Aspecto macroscópico do líquido ascitico após paracentese:
Líquido turvo?
Infecção
Células tumorais
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Aspecto macroscópico do líquido ascitico após paracentese:
1) O que significa Líquido branco leitoso?
2) quais as causas?
1) Ascite quilosa, triglicerideos sup a 200 mg/dL (frequentemente superiores a 1000 mg/dL)
2) roptura dos linfáticos:
Traumatismo
Cirrose
Tumor
Tuberculose
Malformações congênitas
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Aspecto macroscópico do líquido ascitico após paracentese:
Liquido castanho escuro?
Concentração de bilirrubina elevada
Perfuração das vias biliares
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Aspecto macroscópico do líquido ascitico após paracentese:
Líquido negro?
Necrose pancreática
Melanoma metastático
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Qual o valor de amilase no líquido ascitico para se suspeitar de ascite pancreática?
Sup a 1000 mg/dL
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Valores de ADA para suspeitar de ascite tuberculosa?
ADA > 30-45 U/L tem sensibilidade sup a 90%
