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G LFCP > HPIM 313 - Pancreatites Aguda E Cronica > Flashcards

HPIM 313 - Pancreatites Aguda E Cronica Flashcards

0
Q

Pág. 2637 tabela 313.2

Marcadores de gravidade da pancreatite aguda dentro de 24h?

A 
[SRIS]
[Hemoconcentracao c/ Htc sup 44%]
[BISAP 3 ou mais]
[Falência orgânica]
[APACHE II, 8 ou mais]
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Q

Pág. 2637 tabela 313.2 (+ pág 2639)

Factores de risco para gravidade da pancreatite aguda?

A 
Idade > 60 anos
Obesidade IMC > 30
Doença co-mórbida
(pág 2639)
\+ episódio inicial
\+ consumo de álcool
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2
Q

Pág. 2637 tabela 313.2

Marcadores de gravidade da pancreatite aguda durante a hospitalização?

A

“INF”
Falência orgânica persistente
Necrose pancreática
Infecção hospitalar

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3
Q

Pág. 2637

Como se faz o diagnóstico de pancreatite aguda?

A

2 dos seguintes 3 critérios:
Dor abdominal típica
Elevação de 3xs ou mais os níveis de amilase e/ou lipase
Achados confirmatórios no exame de imagem do abdômen

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4
Q

Pág. 2641

Quais os fármacos que aumentam os triglicerideos e devem ser descontinuados na pancreatite aguda desta mesma etiologia?

A 
"PETA"
Propranolol
Estrogénios
Tiazídicos
vit. A
(+ álcool)
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Q

Pág. 2643

Complicações características da pancreatite crónica?

A 
"Açúcar - gordura - barriga - pêso"
DM
Esteatorreia
Dor abdominal
Perda de pêso
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6
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Como são os sintomas?

A

Leves, habitualmente dor abdominal mas os ataques frequentes de pancreatite são incomuns

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7
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Está presente a icterícia obstrutiva?

A

Sim (em 50-75% vs RARAMENTE na Pancreatite aguda e quando ocorre normalmente é devida ao edema da cabeça do pâncreas)
(2/3 apresentam icterícia obstrutiva ou massa na cabeça do pâncreas que simula carcinoma)

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8
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Como se apresenta o pâncreas?

A

Com tumefacção difuso e aumento do volume especialmente na cabeça (2/3 apresentam icterícia obstrutiva ou massa na cabeça do pâncreas que simula carcinoma)

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9
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Quais os achados na CPRE?

A

estreitamento difuso e irregular do ducto pancreático

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10
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:

1) Como se encontram as gamaglobulinas sericas?
2) qual o subtipo mais aumentado?

A

1) Aumentadas

2) IgG4

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11
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Quais os auto-anticorpos presentes?

A

AAN

FR

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12
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Quais as outras doenças auto-imunes que podem estar presentes concomitantemente?

A

Síndrome de Sjögren
CEP
CU
Artrite reumatóide

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13
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Como se apresentam os ductos biliares extra-pancreáticos?

A

Alterações como estreitamento do colédoco e dos ductos intra-hepáticos

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14
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Estão presentes calcificações ou quistos pancreáticos?

A

NÃO

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15
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
O que revelam as biópsias pancreáticas?

A

Fibrose extensa e infiltração linfoplasmocítica

16
Q

Página 2644 tabela 313.6 - Características clínicas da pancreatite auto-imune:
Qual o efeito dos corticoesteroides?

A

São efectivos no alívio dos sintomas
Reduzem o tamanho do pâncreas
Revertem as alterações histopatológicas

17
Q

Pág. 2637 tabela 313.2
Dos marcadores de gravidade da pancreatite aguda dentro de 24h:
Como se define [SRIS]?

A

Temperatura sup 38ºC ou inf 36ºC
Pulso sup 90 bpm
Taquipneia sup 24 cpm
Leucócitos sup 12000

18
Q

Pág. 2637 tabela 313.2
Dos marcadores de gravidade da pancreatite aguda dentro de 24h:
Como se define [BISAP 3 ou mais]?

A 
Ureia sup 22 mg/dL (BUN?)
Compromisso do estado mental (impaired cognitive status?)
SIRS 2/4 
Idade sup 60 (age?)
Derrame pleural (pleural effusion?)
19
Q

Pág. 2637 tabela 313.2
Dos marcadores de gravidade da pancreatite aguda dentro de 24h:
Como se define [Falência orgânica]?

A

Cardiovascular (PA sistólica inf. 90 mmHg, FC sup. 130 bpm)
Pulmonar (PaO2 inf. 60 mmHg)
Renal (creatinina sérica sup 2 mg/dL

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