Hoorcollege 9: Osteochondrose Flashcards
osteochondrose
stoornis in de echondrale ossificatie > mis in omvorming van kraakbeen tot bot bij jonge groeiende dieren
ossificatie
verbening
endochondraal
vanuit een kraakbenig voorstadium
Type osteochondrose
Gedeeltelijk genetisch bepaald:
1. JOCC: juvenile osteochondrale conditie
2. DOD: developmental orthopaedic disease
Aandoening is multifactorieel: genetische en omgevingsfactoren spelen een rol (voeding, groeisnelheid, beweging)
Waar speelt de aandoening zich af?
Op 2 verschillende plekken mogelijk:
- gewrichtsvlakte
- epiphysairschijf (groeischijf)
- -> articular-epiphyseal cartilage complex (AECC)
osteochrondosis
chondrose aandoening op zich, komt voor in knie en hak.
osteochondritis
ontstekingsreactie die optreedt t.g.v. osteochondrosis
osteochondrosis dissecans (OCD)
zichtbaar (benig) fragment t.g.v. osteochondrosis
OC
onregelmatige belijning van gewrichtsbelijning (röntgenologisch)
van foetaal tot volwassen gewrichtskraakbeen
lange pijnbeen van een ontwikkelend dier begint als een kraakbenig voorskelet. In het centrum gaat een benig kern ontstaan met bloedvaten > verbening van diafyse. Ditzelfde gebeurt in epifyse. De kraakbeen kop ontwikkelt zich tot een klein kraakbeen laagje met daaronder bot. Een stukje kraakbeen wordt de groeischijf. Als de groei voltooid is, verdwijnt de kraakbeen laag van de groeischijf.
hypertrofische zone
De kraakbeencellen gaan vergroten, als de ossificatie gaat plaatsvinden dan is dit de ossificatie zone. In osteochondrose gaat het hier mis.
Cellen vs. collageen (type 2)
3 zones kraakbeen:
1. superficiale laag
2. middelste laag = cellen liggen kriskras, collageen vezels vormen een bocht eronder
3. diepe laag = kraakbeen cellen liggen in kommetjes, de collageen vezels liggen als een strakke band eronder.
Het onderste gedeelte van gewrichtskraakbeen is al geossificeerd voordat het overgaat naar subchondrale bot –> hier zit het probleem met osteochondrose rondom tidemark
OC en OCD ontstaan in essentie door:
Een lokale verstoring in de differentiatie en saturatie van kraakbeen, of endochondrale ossificatie, met als gevolg retentie van kraakbeen (groeischijf, gewrichtskraakbeen)
–> ontwikkelingsstoornis……….
Stadia osteochondrose
- OC latens = vroeg (subklinisch) stadium - focale chrondronecrose ‘resting zone’ met daarnaast vasculaire necrose (softening kraakbeen)
- OC manifesta = later stadium - lokale stoornis endochrondrale ossificatie en retentie kraakbeen (zichtbare lokale verdikking kraakbeenlaag)
- OC dissecans (OCD) = vorming van kloven in het necrotisch kraakbeen (loslaten onderliggend bot) met vorming van een ‘fragment’
- Subchondrale botcyste = influx synoviale vloeistof in kloven of necrose van losse kraakbeenflap (gewrichtsdragend opp.)
Verstoring endochondrale ossificatie
2 theorieën:
- vasculaire stoornis: ischemie
- stoornis in kraakbeenmetabolisme (collageen type 2)
