Hoorcollege 15: Klinische diagnostiek Flashcards
Doel locomotie onderzoek
Vaststellen oorzaak probleem:
- pijn
- mechanisch
- neurologisch
- (hypoxie = bijv. door trombose van a. iliaca waardoor de spieren van het achterbeen minder bloed krijgt.)
Volgorde LO-onderzoek
- Signalement
- Anamnese
- Monsteren
- Onderzoek
Aanvulling signalement
- Ras: erfelijk gebrek (bijv. osteochondrose)
- Leeftijd:
a. op jonge leeftijd meer kans op infectie
b. op oudere leeftijd meer kans op slijtage - Gebruik en niveau
- Specialisatie en training
Aanvulling anamnese
- Wat is de klacht?
- Is er iets bekend over oorzaak?
- Is er iets bekend over het verloop?
- Is er een diagnose, is er een behandeling en wat is het effect?
Monsteren
Observatie in rust
- belasting extremiteiten
- houding
- stand: ideale stand, franse stand, toontreder stand, x-benige stand, o-benige stand, wijde stand.
Observatie in beweging
- ernst/gradatie
- aard
a. belastings/bewegings - lokalisatie
AAEP lameness grading scale
0 - lameness is niet te zien onder omstandigheden
1 - lameness is moeilijk te zien en is niet consistent te zien
2 - lameness is moeilijk te zien in de stap of draf in een rechte lijn maar consistent te zien in bepaalde omstandigheden
3 - lameness is te zien in een draf onder alle omstandigheden
4 - lameness is duidelijk in stap
5 - lameness produceert minimaal gewicht dragen of een complete onmogelijkheid om te bewegen.
Type monsteren
Harde ondergrond
- stap en draf
- rechte lijn
- Volte: linksom en rechtsom
Zachte ondergroen
- stap, draf en galop
- Geen rechte lijn
- Volte: linksom en rechtsom
Aard van kreupelheid
Belastingskreupelheid
a. hoef “contact” ondergrond
b. beoordelen rechte lijn of zijkant
c. volte: binnenbeen
Bewegingskreupelheid
a. been “in beweging”
b. beoordelen zijkant
c. volte: buitenbeen
Klinisch onderzoek: algemene principes
- Oppervlakkig klinisch onderzoek van uitgekozen extremiteit bij het staande dier (van proximaal naar distaal)
- Inspectie : asymmetrie
- Palpatie: abnormale belijning
- Gedetailleerd klinisch onderzoek van de uitgekozen extremiteit bij staand/ liggend, evt. gesedeerd dier (van distaal naar proximaal
Klinisch onderzoek: algemene volgorde
- Inspectie
- Palpatie
- Percussie
- Auscultatie
- Passieve bewegingen
Klinisch onderzoek: vanuit EHBO oogpunt
- Hoef/ klauwen/ tenen: ontsteking
- Botten: fissuur/ fractuur
- Gewrichten/ peesschedes: ontsteking
- Spieren/ pezen/ ligamenten: ruptuur
EHBO onderzoek: hoef/klauwen/tenen
Ontsteking: • Inspectie • Palpatie • Percussie/ visitatie • (Auscultatie) • (Passieve bewegingen)
EHBO onderzoek: botten
Fissuur/fractuur • Inspectie • Palpatie • Percussie/ visitatie • Auscultatie • Passieve bewegingen
EHBO onderzoek: gewrichten/peesschedes
Ontsteking • Inspectie • Palpatie • Percussie/ visitatie • (Auscultatie) • Passieve bewegingen
EHBO onderzoek: spieren/pezen/ligamenten
Ruptuur • Inspectie • Palpatie • (Percussie/ visitatie) • (Auscultatie) • Passieve bewegingen
