Hoorcollege 8: Gegeneraliseerde botaandoeningen Flashcards
groeipijnen/groei afwijkingen bij de jonge hond
- laxity
- enostosis
- hypertrofisch osteodystrofie (HOD)
- distraction cubiti > chondrodystrofie
- radius curves syndroom (RCS, RCC)
- craniomandibulaire osteopathie (CMO)
enostosis
groeipijn
Groeipijnen
- genetische predispositie
a. groot ras (duitse herders)
b. snelle groei
c. chrondrodystrofie (distraction cubiti) > dwerggroei - voeding
- immunodeficientie
a. -itis
b. CDV (hondenziektevirus)
Waar problemen?
- gewrichten
- cortex
- groeischijven
- -> calcium/fosfor huishouding
Overmaat calcium
leidt tot endochondrale ossificatie > vertraagde uitrijpen van kraakbeen waardoor er laag op laag kraakbeen wordt gevormd. Alle hoog calcium en vitD honden hadden abnormale groeischijven, vooral bij jonge risicorassen (skelet moet volop in ontwikkeling zijn).
osteochondrose
persisterende kraakbeen zuil, waardoor de groeischijf niet normaal functioneert het bot achterblijft in groei, vooral bij ulna en radius vervormingen (ulna blijft tekort en radius groeit door = radius cursus syndroom).
carpal laxity
de banden rondom de carpus is te week, omdat ze te snel groeien en het skelet kan het niet bijbenen. Waardoor je afwijkingen krijg in de vorm van de benen. Dieet moet genormaliseerd worden en ondergrond van pups checken (vooral problemen bij gladde ondergrond).
Carpal laxity voorwaarden
- 6-8 weken oude pup
- huisvesting: gladde vloer
- hyperextensie, hypertensie
- unilateraal of bilateraal
carpal laxity behandeling
- verband gedurende 10 dagen
- ondergrond aanpassen
a. ruwe vloer
b. vloerkleed - prognose = goed
Enostosis - ‘panosteitis eosinophilica’ voorwaarden
- tot 2 jaar leeftijd
- migrerende kreupelheid
- pijn bij (diepe) palpatie van meer dan 1 lange pijpbeenderen
- exorotatie, extensie,… gewrichten kunnen pijnlijk zijn
- palpatie wervelkolom kan pijnlijk zijn
- andere afwijkingen: ED, HD, OC en OCD
- voedingsanamnese: Ca-rijk voer, te veel/te rijk gevoerd, veel botten (vers vlees), supplementen
- raspredispositie: Duitse Herder
pathogenese enostosis
- slecht evenwicht tussen groei formaten natritium en pijpbeen, waardoor circulatiestoornis ontstaat in endostale bloedvoorziening
- secundair oedeem in endost door stuwing door vernauwing in bloedvaten.
- reactieve sclerosering in cortex
diagnose enostosis
- röntgenonderzoek lange pijpbeenderen > niet altijd bevestigend
- witte vlekken in de modulaire holte door endostale botnieuwvorming
Behandeling enostosis
- zelflimiterend aandoening! > correctie tussen 1-2 jarige leeftijd
- goede communicatie eigenaren
- analgesie: NSAIDs - tramadol (opiaat)
- GEEN corticosteroiden!! (verstoring groei bij honden < 1 jaar)
- correctie voeding, calcium omlaag!
- Preventie:
a. risicorassen laag Ca9 (0.8%) voeding (GEEN botten geven, aangepaste hoeveelheid)
b. grote rassen dieet voeders geven - prognose uitstekend
Hypertrofische osteodystrofie (HOD)
- zeldzaam
- jonge honden (4-6 maanden)
- grote rassen; Duitse dog, boxer, Weimaraner
- Anamnese:
a. recent maag/darm of ademhalingsaandoening
b. vaccinatie met hondenziekte
symptomen HOD
- hoge koorts >40 graden
- Erg zieke hond, shock
- kan niet staan, zeer pijnlijk met name regio’s rondom gewrichten
- zwelling thv de metafyse > het kraakbeen wordt dikker, waardoor er necrose ontstaat op niveau van groeischijf.
HOD diagnose
- rongtenonderzoek:
acuut = lysis in metaphysic. radiolucent zone parallel met groeischijf
chronisch = periosteale reactie, botnieuwvorming
HOD pathogenese
- 3 research groepen, HOD opgewekt in Duitse doggen op voer met hoog Ca en P
- 1 research groep die Trummerfeld-zone in hond injecteert –> hondenziekte
- in Trummerfeld-zond: mRNA expressie van hondenziekte virus in osteoclasten
- bloedcultuur met E-coli
- -> onderliggende oorzaak nog niet duidelijk
behandeling HOD
- shock tgv pijn:
a. intensieve zorg afdeling
b. IV-infuus
c. IV-pijnmedicatie - hokrust (3-6 weken) > let op pathologische fracturen
- analgesie: NSAID, opiaten
- antibiotica controversieel (bloedcultuur)
- over de tijd > effect op groei/groeischijven
a. rontgenctontrole van groeischijven
b. standsafwijkingen - prognose: niet altijd ongunstig!
craniomandibulaire osteopathie (CMO)
- pijnlijkheid van bot onderkaak > vaak in combinatie met ontsteking.
- voornamelijk West Highland White Terrier
- <6 maanden oud
- behandeling = HOD
Distractio cubiti
- algemene term voor tractie - groeipijnen in de onderarm van de jonge hond (tot +- 1 jaar)
- asynchrome groei van radius en ulna
- onderarm: elleboog –> radius/ulna –> carpus
- bekend bij chondrodystrofe honden
- goed onderzocht bij reuzenrassen (voeding-gerelateerd)
Distractio cubiti symptomen
- Signalement/anamnese
- chondrodystrofe rassen
- 6-14 maanden
- kreupel voorpoot
varus
deviatie vanuit gewricht vanuit middenlijn naar buiten
Radius curvus syndroom oorzaken
- te korte ulna
a. persisterende kraakbeenzuil = retained carriage cone
b. vervroegd sluiten van de distel ulna groeischijf - trauma ………….
Radius curvus gevolgen
- elleboogdysplasie
a. losse processus anconeus (LPA)
b. media……….
Radius curvus therapie
- honden met LPA
Deels losse LPA bij jonge hond (< 7 maanden)
–> particle distale ulnectomie > gaat snel weer aan elkaar groeien. - honden met korte ulna bij jonge honden
Druk op processus anconeus > dus pin gebruikten (corrigerende osteotomie) zodat ulna de achterstand kan inhalen. - ernstige elleboog incongruentie en oudere honden (> 7 maanden oud)
Corrigerende osteotomieen –> elleboogincongruentie behandeld met ilizarov externe fixatie.
chondrodystrofie in niet-chondrodystrofe rassen
………
